像衛(wèi)兵一樣站立在膀胱前面,包圍著后尿道,且專屬于男性的附屬性腺,這就是“前列腺”。良性前列腺增生是老年男性常見(jiàn)病,發(fā)病率從40-45歲開(kāi)始增加,80歲左右高達(dá)近80%。前列腺增生會(huì)引起膀胱頸梗阻,出現(xiàn)尿頻、尿急,排尿困難等癥狀。 一般情況下,前列腺增生患者需長(zhǎng)期服藥并定期檢查。如遇特殊情況,延長(zhǎng)了就醫(yī)間隔,減少了面診咨詢獲取醫(yī)囑的情況下,患者如何做好自我監(jiān)測(cè)并進(jìn)行自我管理呢? ◆了解藥物的不同療效 常用藥物主要有α受體阻滯劑、5-α還原酶抑制劑和磷酸二酯酶-5抑制劑。α受體阻滯劑適合于中-重度,尿頻、尿急等下尿路癥狀患者,可以較快改善癥狀。5-α還原酶抑制劑適合于中-大體積的前列腺增生患者,用于改善癥狀和縮小前列腺體積,但需要長(zhǎng)期服用。磷酸二酯酶-5抑制劑適合于尿頻、尿急等下尿路癥狀伴發(fā)勃起功能障礙的患者。 ◆“管住嘴”多蔬果少脂肪 臨床研究顯示,前列腺增生的發(fā)生主要與男性雄激素水平異常有關(guān)。飲食中脂肪膽固醇是性類固醇合成的主要原料之一,脂肪的攝入量多,可導(dǎo)致性類固醇合成增多,進(jìn)而影響前列腺的生長(zhǎng);相反,蔬菜攝入多,則前列腺增生發(fā)病率低,這可能與高纖維食物和蔬菜中含有低量的雌激素,有助于抑制前列腺增生的發(fā)生有關(guān)。 現(xiàn)已明確,脂肪、牛奶及乳制品、紅肉、谷物、禽類、淀粉類的過(guò)多攝入,易增加前列腺增生和前列腺手術(shù)風(fēng)險(xiǎn);而蔬菜、水果、多不飽和脂肪酸、亞油酸和維生素D、微量元素鋅則具有減少前列腺增生發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的潛在作用。 ◆出行前提早做好準(zhǔn)備 患者乘坐長(zhǎng)途交通工具前,建議提前做好準(zhǔn)備,避免尷尬。出行時(shí)備好α受體阻滯劑定時(shí)口服,幫助緩解排尿困難癥狀。避免飲酒,酒精可加重前列腺組織水腫從而導(dǎo)致尿潴留。避免憋尿,乘坐長(zhǎng)途交通工具前先去廁所排尿。若出現(xiàn)排尿困難,可用溫毛巾熱敷、緩慢按摩膀胱區(qū)的方法幫助排尿。 ◆遇到以下情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī) 在口服前列腺增生常用藥物期間,尿頻、尿急,夜間尿頻明顯增加,往往提示疾病進(jìn)展;排尿等待時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、尿線細(xì)而無(wú)力或間斷排尿,伴發(fā)腹股溝疝氣或痔瘡等;需要用腹壓幫助排尿、感到小腹脹感明顯,甚至并發(fā)腰背酸痛,需要及時(shí)就診排除尿潴留,必要時(shí)留置導(dǎo)尿管。 |
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