疾病是健康的死敵。疾病帶來(lái)痛苦，危害生命。

疾病自古就有。人類同疾病的斗爭(zhēng)也從來(lái)就有。

人類同疾病的斗爭(zhēng)在西方產(chǎn)生了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)。在東方，特別是中國(guó)產(chǎn)生了中醫(yī)。

中醫(yī)全方位同疾病斗爭(zhēng)。最有代表性的成果集中表現(xiàn)于內(nèi)治法和外治法。內(nèi)治法以中藥和中藥理論，以及疾病診斷方法為代表。外治法的核心是腧穴。腧穴只是一個(gè)點(diǎn)，無(wú)數(shù)這樣的腧穴點(diǎn)串聯(lián)成為經(jīng)絡(luò)。由于經(jīng)絡(luò)隸屬于臟腑，溝通內(nèi)外，聯(lián)系上下，從而賦予經(jīng)絡(luò)上小小的腧穴點(diǎn)特別意義—存在著動(dòng)一點(diǎn)，牽一線，網(wǎng)一片，調(diào)節(jié)臟腑，影響全身的可能。因此，如何刺激這個(gè)小小的腧穴點(diǎn)，讓其發(fā)揮最大功效，成為中醫(yī)外治法的重要思路和鮮明特色。

圍繞認(rèn)識(shí)和刺激腧穴，誕生了針灸、點(diǎn)穴術(shù)和一指禪推法。點(diǎn)穴術(shù)和一指禪推法進(jìn)一步成就了今天的推拿學(xué)。

運(yùn)用腧穴治病與保健必須做到--

1.定位準(zhǔn)確，保證刺激量：

腧穴是一個(gè)點(diǎn)，臨床運(yùn)用時(shí)必須準(zhǔn)確找到這個(gè)點(diǎn)。找到點(diǎn)的方法是“兩直線相交為一個(gè)點(diǎn)”古人無(wú)論對(duì)穴位定位的描述，還是實(shí)際操作都遵循這一原則。而對(duì)于點(diǎn)的刺激，當(dāng)然是直線指向最客觀，最直接，刺激量最大。因此，對(duì)穴位的刺激客觀上要求垂直。

2.刺激的本質(zhì)-動(dòng)態(tài)特征：

生理學(xué)上“能被機(jī)體、組織、細(xì)胞所感受到的環(huán)境變化，稱之為刺激”這一定義中的主導(dǎo)是“變化”，變化就是動(dòng)！

字義上“刺”是棘（針）的進(jìn)入或撥動(dòng)?！凹ぁ笔撬骰蚴幯?。也是動(dòng)態(tài)。

刺激穴位就是要喚醒穴位，讓它們由靜態(tài)轉(zhuǎn)變成動(dòng)態(tài)。讓其感知、傳導(dǎo)信息，并進(jìn)行整合和調(diào)節(jié)。只有在動(dòng)態(tài)之中，才有交流，有變化，有此消彼長(zhǎng)，從而讓氣血和陰陽(yáng)復(fù)歸平衡。

當(dāng)然，動(dòng)和靜是一對(duì)矛盾。二者對(duì)立又互根，構(gòu)成世界，成就生命。故對(duì)于腧穴刺激的最高境界是剛?cè)嵯酀?jì)、動(dòng)靜結(jié)合、內(nèi)外共振和心（神）穴相應(yīng)。

3.腧穴的配伍：

一個(gè)腧穴或一位中藥勢(shì)單力薄，客觀要求腧穴和中藥之間配伍。這是方劑學(xué)和腧穴學(xué)產(chǎn)生的原因，是今天臨床針灸和推拿的共同模式。

其實(shí)，這樣的觀點(diǎn)和做法不一定正確。臨床最佳治療方案應(yīng)該是用最少的穴位和最少的中藥取效。如屠呦呦研究的青蒿素截瘧，以及“頭痛必須用川芎”“肚腹三里留”“腰背委中求”等。遺憾地是這樣的治療方案和這樣的中醫(yī)醫(yī)生今天基本消失。個(gè)人認(rèn)為這是學(xué)術(shù)的悲哀和學(xué)術(shù)上對(duì)自己腧穴的不自信（愿以此共勉，盡量使臨床治療方案簡(jiǎn)單些，精益些，療效更好些）。

本著這三點(diǎn)來(lái)看針灸、點(diǎn)穴術(shù)和一指禪就別有一番意義了。

【針灸】

借助銀針和艾灸刺激穴位。針尖是一個(gè)點(diǎn)，腧穴就只能是一個(gè)點(diǎn)。針尖透過(guò)皮膚，直達(dá)體內(nèi)，針尖點(diǎn)對(duì)腧穴點(diǎn)，針尖與腧穴融合，針尖攪動(dòng)腧穴，從而發(fā)揮調(diào)節(jié)和治療作用。

針刺有直刺、斜刺和平刺三種。斜刺，針體斜向于腧穴；平刺，針體平行于腧穴。它們都不可能有最大刺激量和效果。但是沒(méi)有辦法呀。因?yàn)橛行┭ㄎ?，特別是胸腹部和背部穴位有危險(xiǎn)，直刺不好控制深度；有些穴位，如面部、頭皮等缺少肌肉，無(wú)法直立，就只能斜刺或平刺。

針刺過(guò)程是動(dòng)態(tài)。針被刺入后就是靜態(tài)。為了不斷地動(dòng)態(tài)刺激穴位，古人發(fā)明了針刺刺法。如提插、捻轉(zhuǎn)、搖動(dòng)、指刮、振顫針柄，或溫針灸等。所有這些針刺刺法都離不開(kāi)人的操作，從而限制了針灸的推廣和發(fā)展。電的發(fā)明和運(yùn)用，是針刺動(dòng)態(tài)刺激的里程碑。針灸人及時(shí)把握，開(kāi)發(fā)了很多帶電的裝置和施灸設(shè)備。從此，只要通上電，針就不停跳動(dòng)，不斷地動(dòng)態(tài)刺激。極大地提高了針刺的療效和神秘性。

【點(diǎn)穴術(shù)】

點(diǎn)穴術(shù)出自于人的本能，并伴隨著武術(shù)而盛行。

點(diǎn)穴術(shù)用手指點(diǎn)壓。用手就勞累。為減輕點(diǎn)穴者自身負(fù)擔(dān)，尋找手的替代品成為古人發(fā)明針刺的動(dòng)力和緣由。點(diǎn)穴術(shù)和針刺起源應(yīng)該是同一的，而且點(diǎn)穴術(shù)肯定比針刺歷史更為久遠(yuǎn)。因?yàn)獒槾逃冕?，點(diǎn)穴術(shù)只需要用人的手。針還是手打磨或制造出來(lái)的呢。從最初的砭石到木杵、骨頭和竹器，其實(shí)就是點(diǎn)穴的替代品。即使青銅發(fā)明，鐵杵、銅棒等也并不是針刺。直到冶煉術(shù)精進(jìn)，能夠制造出很細(xì)的，能夠刺入身體的針，針刺才從點(diǎn)穴術(shù)中分離出去。

然而，針刺始終不能替代點(diǎn)穴術(shù)。因?yàn)辄c(diǎn)穴術(shù)具有的醫(yī)患皮膚直接接觸、手特殊的感應(yīng)性（診治合一），以及“手隨心轉(zhuǎn)、法從手出”的藝術(shù)性是針刺所缺乏，而恰恰是治病所必須的。

點(diǎn)穴術(shù)以點(diǎn)法（持續(xù)點(diǎn)）為代表，被定義為垂直向下用力，即著力方向垂直于腧穴是點(diǎn)穴術(shù)的基本特征。既然腧穴為一個(gè)點(diǎn)，點(diǎn)穴就必須用“點(diǎn)”，就已經(jīng)規(guī)定了點(diǎn)法為運(yùn)用人體最小面積的肢體作為施術(shù)部位，被固化為指端（尖）點(diǎn)、指間關(guān)節(jié)髁點(diǎn)、肘尖點(diǎn)和腳趾點(diǎn)了。

點(diǎn)法垂直向腧穴施加壓力。這一過(guò)程使局部軟組織逐漸成點(diǎn)狀（表面）和柱狀（內(nèi)部）壓縮，產(chǎn)生酸、脹、麻、痛感覺(jué)。這是動(dòng)態(tài)，也是其效應(yīng)基礎(chǔ)。達(dá)到一定深度，點(diǎn)法就靜止了。為了實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)的持續(xù)刺激，點(diǎn)穴術(shù)發(fā)明了“間隙點(diǎn)”（垂直方向上，得氣后，放松，再點(diǎn)，再放松，反復(fù)數(shù)次）、“撥動(dòng)點(diǎn)”（水平方向上，左右撥動(dòng)）“啄法”（“飛來(lái)一擊”不斷地如雞啄米般施力），以及點(diǎn)法與揉法和振法結(jié)合而成的“點(diǎn)揉法”和“指振法”。所有這些，即點(diǎn)法、撥法、啄法（也包括彈法）、揉法和振法成為點(diǎn)穴術(shù)的基本術(shù)式。

從點(diǎn)法發(fā)展為撥法、啄法、揉法和振法看，點(diǎn)法本身是偏于靜態(tài)的。從點(diǎn)法外觀術(shù)式看，也是屬于相對(duì)靜態(tài)的。

將點(diǎn)穴術(shù)發(fā)展到極致的是津沽推拿的“臟腑點(diǎn)穴術(shù)”

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【一指禪】

本人認(rèn)為：一指禪（推法）是動(dòng)態(tài)的點(diǎn)穴術(shù)。

點(diǎn)法偏于靜態(tài)，單純點(diǎn)法術(shù)式簡(jiǎn)單。誰(shuí)不會(huì)垂直向下施力呢？所以，舊時(shí)的點(diǎn)法總與氣功結(jié)合，增加其神秘感。也是沒(méi)有辦法的辦法，要掙飯錢呀。

歷史進(jìn)入清代咸豐年間，河南出了一位精于武術(shù)的大師李鑒臣（他本人拇指功夫應(yīng)該了得，說(shuō)不定會(huì)一指禪倒立？），他開(kāi)始運(yùn)用不一樣的點(diǎn)穴術(shù)。即不再垂直下壓腧穴，而是將自己厚重的拇指置之穴位上，通過(guò)前臂左右擺動(dòng)施力。通過(guò)具體分析和比較點(diǎn)穴術(shù)之指揉法和指振法與一指禪法，可以發(fā)現(xiàn)左右擺動(dòng)比回旋揉動(dòng)和振動(dòng)更加簡(jiǎn)捷省力。不信的話，拿一根鋼釬垂直于地面，點(diǎn)穴垂直主動(dòng)向下施力，揉法回旋施力，一指禪左右擺動(dòng)施力。可以發(fā)現(xiàn)從深透與省力綜合考慮，無(wú)疑一指禪優(yōu)越一些。

從一指禪（推法）的創(chuàng)立與發(fā)展看，李鑒臣、丁鳳山、韓樵、王薌齋等都是武術(shù)家。武術(shù)離不開(kāi)點(diǎn)穴，武術(shù)家指法了得，武術(shù)必修內(nèi)功。當(dāng)武術(shù)用于為別人治療時(shí)，點(diǎn)穴法順理成章。當(dāng)點(diǎn)穴需要持續(xù)動(dòng)態(tài)時(shí)，一指禪推法應(yīng)運(yùn)而生。

個(gè)人很想知道一指禪推拿前輩對(duì)外稱自己所習(xí)所用是“一指禪”，還是“一指禪推法”？“推法”兩個(gè)字一定是后人總結(jié)時(shí)加上去的吧？加上“推法”有利于將推拿同禪宗的一指禪區(qū)別開(kāi)來(lái)。但個(gè)人認(rèn)為“推法”兩個(gè)字總結(jié)得不好！因?yàn)椤巴啤笔且呗返?，是移行的。恰恰違背一指禪手法創(chuàng)始者的本意?！耙恢浮敝挥靡粋€(gè)指頭?！岸U”是虔誠(chéng)，是信仰，是專一，禪是不能三心二意，隨便動(dòng)彈的?！耙恢付U”所豎立起的這個(gè)指頭不能歪斜，也不能彎曲，必須垂直向上，以示對(duì)佛祖和天地的敬仰。以“一指禪”命名該手法，強(qiáng)調(diào)臨證必須垂直于腧穴。這與點(diǎn)穴術(shù)同。一指禪流派最早的文獻(xiàn)是丁鳳山先生的《一指定禪》。那個(gè)“定”字還不能說(shuō)明問(wèn)題嗎？心定，神定，氣定，手指頭定呀！所以，“吸定”是一指禪的關(guān)鍵。吸定要堅(jiān)如磐石，要雷打不動(dòng)。據(jù)此可以推測(cè)所謂“緊推慢移”不是“一指定禪”的本意，是后人之杜撰。

強(qiáng)烈建議今后不用“一指禪推法”，用“一指定禪法”

點(diǎn)穴術(shù)和一指禪同樣對(duì)腧穴刺激。但一指禪是動(dòng)態(tài)刺激。因?yàn)閯?dòng)了起來(lái)，就比靜態(tài)點(diǎn)法更有技術(shù)含量（教學(xué)的重點(diǎn)和難點(diǎn)呀）。那個(gè)擺動(dòng)又與氣功相聯(lián)系，增加其神秘性。從而注定它一旦創(chuàng)立就有生命力，就會(huì)深刻影響和改變推拿學(xué)科的現(xiàn)狀。而且，這種動(dòng)還是一種“波”。波具有深透與擴(kuò)散作用。人的生命也是波，腦電波、心電波、胃腸電波、肌肉電波。有了一指定禪，給人施術(shù)時(shí)，施術(shù)者發(fā)放了一種波，這種波是不是存在干預(yù)人體本能波，特別是病態(tài)波的可能。這可不得了。它為一指定禪的運(yùn)用拓展了廣闊的發(fā)展與相像空間。

當(dāng)然，由于腧穴是已經(jīng)固定的某一個(gè)區(qū)域，針灸、點(diǎn)穴術(shù)和一指禪原本針對(duì)的只是腧穴?？墒?，有些病的處置點(diǎn)卻不一定在腧穴，而在其它非腧穴部位，甚至成線或成面狀態(tài)。面對(duì)這種情況，針灸、點(diǎn)穴術(shù)和一指禪都采取了相應(yīng)策略予以改變。務(wù)必使所用術(shù)式能夠最好的滿足臨床需要，獲取最佳療效。治好病才是硬道理呀！

針灸的改變是發(fā)明“阿是穴”，以及斜刺與平刺。阿是穴不再受穴位定位約束。斜刺和平刺本身就不是點(diǎn)而是面。特別是面癱的平刺將整個(gè)癱瘓肌肉裹拮在一起。點(diǎn)穴術(shù)的改變是“痛點(diǎn)”的系統(tǒng)研究與處置，以及雙手一上一下，或左或右的同時(shí)或交替操作。甚至如臟腑點(diǎn)穴般，將若干穴位編成套路，如此將點(diǎn)擴(kuò)大成為線和面。一指禪的改變表現(xiàn)為接觸部位的改變和路徑的改變。接觸部位開(kāi)始突破指端推和跪推（等同于指端推），發(fā)明了偏鋒推（偏鋒推也是頭面部吸定的需要）和?法等。而在路徑上，一指禪本來(lái)是動(dòng)態(tài)，就開(kāi)始緊推慢移了。這一“移”就走“穴”和“道”了。

以上，僅僅是個(gè)人的猜測(cè)或推理。有不妥之處，還望同仁們指正。