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當(dāng)時(shí)還在醫(yī)院工作，本來想著能在醫(yī)院有一番作為，沒想到，卻被派去鄉(xiāng)下支醫(yī)。但也沒關(guān)系，去鄉(xiāng)下一樣可以積累經(jīng)驗(yàn)，說不定比在醫(yī)院好多了。也不知道我那時(shí)是哪里來的盲目自信！ 但是，到了地方，我還是很幸運(yùn)的。有一位老中醫(yī)可以帶著我，支醫(yī)的兩年時(shí)間里，我還是學(xué)到了不少東西。 有一次，我老遠(yuǎn)就看見有患者來了，還是被家人攙扶著來的。很嚴(yán)重的樣子，我趕緊手忙腳亂地走上前幫忙。 等到進(jìn)了屋子，了解了情況，這才知道了原因。 他是坐骨神經(jīng)痛。前一天去參加了同學(xué)的婚禮，喝了不少的酒，結(jié)果晚上回家后，就開始腿疼，第二天，更疼了， 疼痛，從腰部開始，沿著右腿大腿后側(cè)向下放射，一直到腳上。腿后側(cè)疼，像被火燒了一樣。腿的外側(cè)則有麻木感?？人?、彎腰，都疼。腳不敢落地。 這才被家人攙扶著來找大夫。 看完他的情況，我當(dāng)時(shí)有點(diǎn)頭疼，這情況我也沒遇到過啊，沒辦法，正好還有點(diǎn)醫(yī)藥，我就準(zhǔn)備給他幾盒阿司匹林來給他止疼。 正拿藥呢，老中醫(yī)回來了，我像是看到救星似的，但我還沒說話，老中醫(yī)看見我手中的藥，臉色就變了。 但也顧得上我，了解完患者的情況，老中醫(yī)開方：龍膽草、梔子、黃芩、車前子、柴胡、澤瀉、木通、地龍、白芍、生地、當(dāng)歸、桑枝、虎杖、甘草 簡單的我還是知道的，這不是龍膽瀉肝湯的標(biāo)配嘛，跟坐骨神經(jīng)痛有什么關(guān)系，但我后來問老中醫(yī)，他也沒告訴我。 但我也不氣餒，大不了自己學(xué)。有什么了不起！ 但是，說實(shí)話，在我花費(fèi)一番功夫找到后，真的很想說一句：很難！ 在我跟老中醫(yī)共事2年后，我終于明白了那件案例的原委。 那位坐骨神經(jīng)痛的患者是這樣的： 首先，他舌紅、苔黃膩，脈象弦數(shù)，腿沉、口苦，而且疼痛呈燒灼樣，很劇烈，發(fā)病比較急，這明顯就能體現(xiàn)出是肝經(jīng)濕熱引發(fā)的。 其次，飲酒引發(fā)的疼痛，要格外注意。有些人就會(huì)這樣，喝完酒就犯病了。他們覺得，喝酒，活血化瘀，溫經(jīng)散寒，應(yīng)該會(huì)緩解疼痛。這個(gè)，只能說針對寒邪阻痹的患者， 但對于肝經(jīng)濕熱型的患者來說，喝酒就等于加劇濕熱，讓問題越來越嚴(yán)重。 所以，針對以上表現(xiàn)，配伍中就有龍膽瀉肝湯，而老中醫(yī)說的“洗一洗肝經(jīng)”，也就是用它。 在這其中呢，龍膽草、梔子和黃芩，就是用來清熱燥濕的；車前子、澤瀉、木通，這都是利水的，引導(dǎo)熱邪從小便排出；當(dāng)歸和生地來滋陰補(bǔ)血。滋陰補(bǔ)血，還能防止清熱燥濕、利水除濕之品傷正傷陰。 柴胡疏肝解郁，配合當(dāng)歸，可以調(diào)肝。在這個(gè)基礎(chǔ)上，加入可以柔筋止痛的白芍、通經(jīng)活絡(luò)的地龍，以及通經(jīng)、利濕、清熱的虎杖、桑枝。這就比較周正了。 所以，找到根源問題，對癥下藥就好了！那位患者如何了呢？ 他只用了5劑藥，就全好了，再也沒有復(fù)發(fā)過！  |
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