最近有位網(wǎng)友咨詢我：湯醫(yī)生好！我是你的忠實(shí)的粉絲！能不能請教個問題，我最近總是胸悶氣短，有時隱隱發(fā)痛，一直懷疑自己有大病，但所有檢查都正常，到底怎么回事？我今年35歲了，女性，沒有啥病，每次都是在家里休息的時候胸悶，有時氣不夠用的感覺，喜歡深吸氣會好一些。做過心電圖，超聲，肺部的CT，結(jié)果都正常。醫(yī)生說心電圖有點(diǎn)啥st改變。不知有沒有大病??？求救??！

這個問題曾經(jīng)有不少網(wǎng)友和患者咨詢過，尤其是年輕的女性比較常見，總結(jié)一下它的特點(diǎn)：1.年輕女性較多；2.經(jīng)常胸悶心慌；3.活動或者注意力轉(zhuǎn)移時沒有感覺，越是安靜休息癥狀越明顯；4.相關(guān)檢查基本正常。

看到這里我想問一下我們的網(wǎng)友，您是否也正在或者曾經(jīng)有過類似的癥狀呢？如果有，歡迎您在線留言，我做個小調(diào)查。

其實(shí)，這是非常常見的健康問題，應(yīng)該說這根本不是病，充其量只能算作功能紊亂，我們稱之為心血管植物神經(jīng)功能紊亂。

當(dāng)然，要診斷這個問題，那首先要排除是否存在真正的疾?。?/p>

1.冠心病。冠心病的表現(xiàn)當(dāng)然首先以胸悶胸痛為主，這種胸悶多數(shù)和勞累等有關(guān)，還有一點(diǎn)非常重要，那就是心血管疾病的危險因素，如果是中老年人，伴有高血壓、糖尿病、吸煙、經(jīng)常不控制飲食等，出現(xiàn)心慌胸悶，即使心電圖沒有改變，也需要仔細(xì)排除冠心病心絞痛的可能。對于年輕人來說，如果沒有心血管危險因素，檢查又沒有問題，這種功能性改變的可能性較大。這里要提醒大家，常規(guī)的心電圖沒有檢查出來不能完全排除冠心病，如果高度懷疑有病，需要進(jìn)一步冠狀動脈造影等檢查。

2.心律失常。所謂的心律失常，就是心跳不規(guī)則地亂跳。根據(jù)心電圖的表現(xiàn)，又可以是各種早搏、心房顫動等，由于心律失?？赡苁顷嚢l(fā)性發(fā)作，不發(fā)作的時候基本正常，這種表現(xiàn)有時會被忽略和誤診。

3.肺部疾病。如果肺部有病變，也會出現(xiàn)上述的表現(xiàn)，但通過胸部CT等檢查能夠明確診斷。

4.肋間神經(jīng)痛或者肋軟骨炎。胸壁的疾病也會出現(xiàn)胸悶胸痛等不適表現(xiàn)，但通過體格檢查可以發(fā)現(xiàn)，胸壁有明顯的按壓疼痛感?；究梢悦鞔_診斷。

心血管植物神經(jīng)功能紊亂，醫(yī)學(xué)上又稱為心臟神經(jīng)官能癥，是屬于神經(jīng)癥的一種特殊類型，除了心慌氣短等表現(xiàn)外，還伴有頭昏多汗，乏力失眠等，由植物神經(jīng)功能的失調(diào)導(dǎo)致。我們正常的心臟受交感神經(jīng)和迷走神經(jīng)這一對植物神經(jīng)支配，交感神經(jīng)讓心臟興奮，心跳加快，血壓上升，起到積極向上的作用；而迷走神經(jīng)恰恰相反，當(dāng)它興奮時讓心跳減慢，血壓下降，起到對抗交感神經(jīng)興奮的作用。因此白天交感神經(jīng)興奮較強(qiáng)，夜間迷走神經(jīng)興奮增強(qiáng)。如果出現(xiàn)功能紊亂，即使看不出心臟有病，但癥狀非常明顯。

既然是功能性問題，治療上也比較簡單，以調(diào)整功能紊亂為主，因?yàn)楣δ芪蓙y和精神緊張焦慮關(guān)系較大，需要進(jìn)行心理疏導(dǎo)、調(diào)整心態(tài)，改善飲食，加強(qiáng)鍛煉等進(jìn)行調(diào)節(jié)。

同時可以輔助谷維素等維生素，如果心跳偏快，可以吃美托洛爾等減慢心率。合并失眠焦慮的可以配合抗焦慮安眠等治療。

總之，只要你心態(tài)調(diào)整好，積極調(diào)整生活方式，這一切都不是病，心病還需要心理調(diào)整，靠大量的心臟藥物反而會適得其反。