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中醫(yī)臨證歌訣 脾病辨證二

 仙源釣魚人 2022-02-12

實證:(一)牌胃氣滯
脾胃滯,食不入,大腹?jié)M痛脘不舒,二便不利喜嘔吐,舌苔白膩脈沉濡。
其病機(jī)以脾胃氣滯,不能運化水谷為主。
醒脾氣,芳香藥,蘇葉豆蔻花與殼,藿香砂仁綠萼梅,佩蘭玫瑰建菖蒲。
行脾滯,用烏藥、青藤木香與枳殼,香椽佛手青陳皮,藿梗香附炒白術(shù)。
降胃氣,用厚樸,枳實檳榔是下藥,萊菔消脹真不錯,杏仁蔞仁半夏曲。
(二)寒濕困脾
濕困脾、體沉重,食少脘悶腹脹痛,嘔惡便溏或身腫,脈濡舌膩頭如蒙。
其病機(jī)以濕困脾陽,運化失司,升降失常,水濕停聚為
主。
除脾濕,蒼術(shù)宜,扁豆除濕又健脾,苡仁瓜瓣豆黃卷,消脹利水大腹皮。
(三)脾胃濕熱
若脾胃,蘊(yùn)濕熱,嘔惡脘痞便溏泄,小便短赤全身黃,舌苔黃膩濡數(shù)脈。
其病機(jī)以濕熱蘊(yùn)積,脾胃氣滯為主。所用藥物可參照
“除脾濕”“清胃熱”“醒脾氣”“行脾氣”“降胃氣”諸
條以及肝病辨證中“除濕熱”條下。
(四)食滯胃脘
飲食滯,胃不安,厭食噯腐又吞酸,大便不調(diào)腹脹滿,脈滑苔厚易生痰。
其病機(jī)以食滯胃脘,受納失司為主。

消食積,谷麥芽,雞金神曲陽春砂,酒積葛花積棋子,欲消肉積用山楂。
(五)脾胃蟲積
有蟲積,腹脹滿,腹痛時劇時又緩,食腥更痛腹梗起,面部唇膜有白點。
脈乍大,又乍緩,口吐清水舌紅點,皮膚黃萎鞏膜蘭,消瘦錯齒饑餓感。
其病機(jī)以蟲積腹中,吸食水谷,逆亂氣機(jī)為主。
欲驅(qū)蟲,使君子,蕪荑雷丸與榧子,鶴虱烏梅苦楝皮,貫眾檳榔南瓜子。
寒證:胃寒證
胃寒證,脈遲弦,重者劇痛輕綿綿,遇寒加劇得溫減,腸鳴舌淡吐清涎。
其病機(jī)以寒傷胃陽,陽氣被遏,水飲內(nèi)聚為主。選用藥
物參照“欲溫脾”條下。

每日二藥一方

菊花 (《神農(nóng)本草經(jīng)》)
【藥性】甘、苦,微寒。歸肺、肝經(jīng)。
【功效】疏散風(fēng)熱,平抑肝陽,清肝明目,清熱解毒。
【應(yīng)用】風(fēng)熱感冒,溫病初起,肝陽上亢,頭痛眩暈,目赤腫痛,眼目昏花,瘡癰腫毒

蔓荊子 (《神農(nóng)本草經(jīng)》)
【藥性】辛、苦,微寒。歸膀胱、肝、胃經(jīng)。
【功效】疏散風(fēng)熱,清利頭目。
【應(yīng)用】風(fēng)熱感冒頭痛,目赤多淚,目暗不明,齒齦腫痛,頭暈?zāi)垦?/p>

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