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經(jīng)方常見疾病治癥：嘔吐 【治病策略】 1、欲吐有惡心的現(xiàn)象，就是胃里面有虛熱。虛熱，胃的津液不夠了，熱往上沖，可能是發(fā)表發(fā)得太過，病人流汗流得太多。 關(guān)于嘔的方劑： （1）只嘔，它不是柴胡證，只是嘔，小半夏湯證，內(nèi)里有停飲，可以用小半夏，就是半夏生姜。 （2）嘔而頭痛，這類是吳茱萸湯證。 （3）嘔而發(fā)熱，是少陽病，少陽熱病，是小柴胡湯證。 【辯證診斷】 1、（1）嘔者，有聲無物，常覺由脅下沖上，甚則嘔出綠色苦味之水。此病雖現(xiàn)于胃，實(shí)由于膽經(jīng)不降，逆而上沖，故胃經(jīng)不能下行而作嘔也。(清降膽熱，溫補(bǔ)中氣，兼降胃氣，并升三焦經(jīng)氣。)綠色苦味之水，即是膽汁。吐者，有物無聲，吐后少有繼續(xù)再吐者，不似嘔之連接不已，非嘔不快，日夜不休也。 （2）朝食暮吐者，脾弱不化。(溫補(bǔ)脾土，兼降胃土。) （3）朝食暮吐而尺脈較弱者，水中火弱不能生土。(溫潤腎家。) （4）食入即吐者，胃間有虛熱也，(清降膽胃。) （5）有大便干澀，十?dāng)?shù)日始一行，因而胃逆食吐者，則全屬土虛津涸也。(降胃潤腸，兼補(bǔ)中氣。) 2、嘔者，有非嘔不快之意。少陽膽經(jīng)之病喜嘔。因膽經(jīng)不降，逆而上行，膽屬甲木，其氣主動，胃土被迫，不得不嘔也。(補(bǔ)中清熱，兼降膽胃。)少陽甲木，詳原理篇。 3、人身脾土之氣，運(yùn)化不及，則現(xiàn)腹?jié)M、停食、上吐、下瀉、四肢不舉、全身倦怠等病。土氣填實(shí)，則不能運(yùn)化也。 4、肝腫大：腹?jié)M欲吐。濕很盛，堵隔在中焦，影響到肝臟和脾臟的作用，胃在中間被擠得小小的，就會想吐，所以急性膽管阻塞、急性肝炎的人一下肝指數(shù)馬上升高，就是肝腫起來頂?shù)轿?，造成這腹?jié)M欲吐的癥狀。 5、腎虛大吐：大吐之癥，舌如芒刺，雙目紅腫，人以為熱也。不知此乃腎水干槁，火不能藏，水不能潤，食入即出耳。時(shí)躁時(shí)靜，一時(shí)而欲飲水，及至水到，又不欲飲，即強(qiáng)飲之，又不十分寬快，此乃上假熱而下真寒也。 （1）法當(dāng)用六味地黃湯，一料煎服，恣其吞飲，則余火下息，而飲食可入。如果加附子、肉桂，飲藥經(jīng)過胃經(jīng)，熱性發(fā)作，腎不及救，而胃反助其邪火之焰，則病勢轉(zhuǎn)添。 （2）大吐之癥，先以手擦其腳心，使?jié)L熱，然后以附子一枚煎湯，用鵝翎掃之，隨干隨掃，少頃即不吐矣，后以六味丸湯，大劑飲之，即安然也。 6、飲氣逆于胃則嘔吐，滯于氣則心下痞，凌于心則悸，蔽于陽則眩。 7、然亦有胃熱而嘔者，有胃寒而嘔者，有停飲而嘔者，有食積而嘔者。 （1）病患口燥渴，嘔吐黃水者，胃熱也； （2）嘔吐清涎沫，口鼻氣冷，手足厥冷者，胃寒也； （3）渴飲水而復(fù)嘔，咳引脅下痛者，停飲也； （4）嘔吐飲食，胸膈脹痛，吞酸噯腐者，食積也。 8、少陽膽經(jīng)之病喜嘔。因膽經(jīng)不降，逆而上行，膽屬甲木，其氣主動，胃土被迫，不得不嘔也。(補(bǔ)中清熱，兼降膽胃。) 【辯證治則】 1、嘔吐＋惡心，或者吐后黏液續(xù)出，半夏劑；嘔吐＋口渴，吐大量水，水逆，五苓散、茯苓澤瀉湯；嘔吐＋劇烈頭痛，吳茱萸湯；嘔吐＋便秘，先治嘔吐再治便秘。 2、心煩而嘔者，內(nèi)熱之嘔也；渴欲飲水而嘔者，停水之嘔也；嘔而有膿者，內(nèi)有癰膿，不可治嘔，嘔俟膿盡，而自愈矣。 3、只是嘔，它不是柴胡證，內(nèi)里有停飲，小半夏湯證，就是半夏生姜。 4、前額痛＋嘔吐：吳茱萸湯。 5、治療一般下利最好的方子就是生姜瀉心湯，也是最常用到的方子，心下痞，嘔、惡心、腹痛、腸鳴。腸鳴下利，肚子里面都是水就是標(biāo)準(zhǔn)的生姜瀉心湯證。 6、胃里停水，嘔吐嚴(yán)重時(shí)會有眩暈，或者喝水太快造成頭暈，方用小半夏加茯苓湯。 7、如果嘔而且頭暈，用苓桂術(shù)甘湯。小半夏湯沒有暈眩。小半夏湯只是在胃里面而已，苓桂術(shù)甘湯是在整個(gè)橫膈里面。 8、噯氣、嘔，胃里有虛寒：吳茱萸湯。 9、嘔而頭痛，這類是吳茱萸湯證。 10、胃寒嘔吐造成的頭暈，用吳茱萸湯。 11、 如果口渴甚就不用半夏止嘔，而用吳茱萸止嘔。 12、嘔而發(fā)熱，是少陽病，少陽病是少陽熱病，那是小柴胡湯。 13、干嘔、吐涎沫，代表胃寒，半夏干姜散，如果有頭痛、手腳冷，肝臟腫大，吳茱萸湯。 14、心下痞硬滿、干嘔短氣：十棗湯。 15、干嘔：無他癥，惟干嘔，血瘀之癥。用血府逐淤湯化血，而嘔立止。 16、食入即吐： （1）吃下去就吐掉：大黃甘草湯，粉劑就可以，大黃2錢，甘草1錢，一次1錢。 （2）胃里感到很餓，但是食物一吃下去就吐出來（心中風(fēng)），上焦燥熱：防己黃芪湯。 17、朝食暮吐，大半夏湯，半夏與人參等量加蜂蜜；嚴(yán)重一點(diǎn)的，有胃酸反逆，用吳茱萸湯；更嚴(yán)重的，嗝氣得厲害，力量上沖到食道、胸腔，用旋覆代赭湯。 18、吃壞肚子的上吐下瀉，拉出來的都是水，肚子咕咕的腸鳴，就是半夏瀉心湯。 19、太陽、陽明并病，下利、嘔吐，葛根加半夏湯。 20、食物中毒，吃壞肚子了造成的胃腸不適， （1）如果因?yàn)槭澄镆鸬膯栴}，只有吐沒有下利，就用梔子甘草豉湯； （2）如果有下利，就應(yīng)該用葛根黃芩黃連湯； （3）一般來說上吐下瀉，一定是熱證，也就發(fā)炎了。 21、胃痛欲嘔的胃炎可用黃連湯 22、妊娠嘔吐不止，干姜人參半夏丸主之，黨參三錢 干姜二錢 半夏三錢。粉劑就可以。 23、胃里停水，嘔吐嚴(yán)重時(shí)會有眩暈，或者喝水太快造成頭暈，方用小半夏加茯苓湯。 24、胃寒嘔吐、惡心造成的頭暈，用吳茱萸湯。 25、胸滿、胸口燥滿、惡心、吐的時(shí)候一定把白芍拿掉。 26、吳茱萸湯的藥是大溫大熱，真正有熱的嘔，越吃嘔越厲害，那應(yīng)該是柴胡證。 27、重癥患者若胃口不佳時(shí)可用吳茱萸強(qiáng)化胃口，有惡心嘔吐時(shí)便是使用人參補(bǔ)充津液的時(shí)機(jī)了。 28、吐病用瓜蒂散，止用瓜蒂一味足矣，不必再添別藥，反牽制其手也。 29、吳茱萸湯： （1）陽明食谷欲嘔； （2）少陰吐利； （3）厥陰干嘔吐涎沫。 30、吐酸水、嘔酸就是肝寒，吳茱萸湯；肝熱則吐膽汁，熱則吐苦味，早上起來口苦，小柴胡湯，苦味很嚴(yán)重時(shí)，小柴胡湯里面黃芩就要重用、半夏也要重用，半夏能夠降逆止嘔；肝虛、肝腫大導(dǎo)致沒有胃口，小建中湯；肝陽不足（肝虛）時(shí)會生濕，早上起來刷牙會惡心，就是里面有濕。苦溫化濕，烏梅丸。肝實(shí)熱，下利后重，肛門灼熱，大便腥臭，便膿血，白頭翁湯。 31、噦逆之病，乃肺氣與胃氣不降。橘皮竹茹湯（橘皮六錢 竹茹六錢 生姜八錢 人參三錢 甘草五錢 大棗八錢），橘皮竹茹專降肺逆，生姜治胃逆，參棗甘草補(bǔ)中氣以降肺胃也。吐屬于胃，嘔屬于膽，噦屬于肺（惡心），皆由中虛。中氣乃諸經(jīng)升降之軸心也。病久之人，胃氣將絕，亦有噦者。 32、（1）凡不渴而厥吐，是寒虛吐也，宜理中、吳茱萸輩。 （2）凡渴而得食即吐，是火吐也，熱實(shí)宜黃連解毒湯。熱虛宜干姜黃芩黃連人參湯，或竹葉石膏湯。 （3）渴而飲，飲而吐，吐而復(fù)渴，水逆病也，宜五苓散。 33、大黃甘草湯治療膽囊炎之嘔吐有良效，可酌加金錢草、海金沙、郁金等利膽之品。 34、（1）嘔吐不食，水飲不得入口者，火熱相拒隔也。宜人參干姜湯。 （2）嘔吐能食，食入即時(shí)吐出者，兩熱相爭沖也。宜酒蒸大黃湯。 （3）食久乃吐，兼見大腹脹滿者，脾經(jīng)乏火化也。宜姜附六君湯。 （4）食久乃吐，兼見胸前脹滿者，胃府之虛寒也。宜香砂養(yǎng)胃湯。 （5）食久乃吐，吐出多帶水液者，腎部之虛寒也。宜仲景真武湯。 （6）食久乃吐，吐出多帶酸水者，肝藏有寒熱也。宜仲景烏梅丸。 （7）單吐痰涎，或兼咳嗽頭痛者，胃中有痰飲也。宜加味二陳湯。 （8）單吐酸水，或兼頭痛如破者，肝寒氣上逆也。宜加味左金丸。 （9）嘔吐不止，兼見腹痛下利者，脾氣之虛脫也。宜附子理中湯。 （10）嘔吐發(fā)熱，或兼口苦胸滿者，少陽之逆氣也。宜原方柴胡湯。 （11）卒然嘔吐，兼見發(fā)悶惡心者，感瘴厲異氣也。宜藿香正氣散。 35、有胃癌、胃潰瘍者，其平素會有胃痛欲吐之證，胃隱隱作痛、惡心想吐的人，不要給桂枝湯。有吐就已經(jīng)不是太陽證。 36、吐后呀，胃氣上逆得厲害，老溫溫欲吐，吃了調(diào)胃承氣湯就好?？墒遣灰喑?。一般這個(gè)吐或巴豆大下之后呀，全要吃調(diào)胃承氣湯，才能納食，要不然是不行的。 37、（1）吳茱萸湯的頭痛一定是印堂處痛。 （2）病人頭痛的時(shí)候，除了嘔吐，手腳冰冷也是吳茱萸湯。 （3）后項(xiàng)強(qiáng)痛，頭痛，還有胃下垂，是胃的虛寒，不是熱癥。舌頭是白的，厚的，胃里面是寒的。 38、《餐英館治療雜談》：“吳茱萸湯對左腹刺痛、嘔吐、或吐涎沫者有效。右腹劇痛者決無效,此為和田家之秘訣” 39、喝水太快造成頭暈，方用小半夏加茯苓湯。 40、左脅痛、及嘔酸苦者，肝火也。左金丸：吳茱萸（一錢）川黃連（六錢） 41、兩季肋部疼痛為肝氣郁結(jié)，橫逆犯胃，上沖作痛。癥見兩季肋部上沖疼痛，伴有嘔吐不止，甚則嘔吐黃水。治療時(shí)，于小柴胡湯內(nèi)加重人參量以補(bǔ)虛，因吐甚則虛;加伏龍肝以止嘔；去黃芩，加白芍以止痛；加茯苓以降逆氣。嘔吐為少陽病主癥之一，故仍從少陽主治，以取“但見一癥便是”之意。 42、患者嘔吐并伴有劇烈頭痛(出自<傷寒雜病論>--吳茱萸湯) 吳茱萸15克、人參15克、生姜3片、大棗5枚 43、治療嘔吐不止和小兒吐奶的參考處方(出自<傷寒論>—五苓散) 豬苓15克、澤瀉30克、白術(shù)15克、茯苓15克、桂枝10克 注：用水煎,取藥汁，放入食用淀粉，待完全吸收之后晾干，制作成粉劑，溫水送服。 44、嘔吐 b、無軟便-便溏 【辯證比較】 1、朝食暮吐：吳茱萸湯為胃虛證的。吃了不消化，就用吳茱萸湯。朝食暮吐有實(shí)證，胃里有壞死食物東西堵住，舌苔是黃的，用大黃甘草湯，可用粉劑。 2、關(guān)于嘔： （1）只是嘔，它不是柴胡證，內(nèi)里有停飲，小半夏湯證，就是半夏生姜。 （2）嘔而頭痛，這類是吳茱萸湯證。 （3）嘔而發(fā)熱，是少陽病，少陽病是少陽熱病，那是小柴胡湯。 3、（1）梔子甘草豉湯：梔子豉湯癥加呼吸困難，斷斷續(xù)續(xù)，和短氣不同，短氣為呼吸急促，有力而短；少氣為吃力緊迫之征。故加甘草。 （2）梔子生姜豉湯：由氣逆致嘔，故加以生姜和胃止嘔。 （3）枳實(shí)梔子豉湯：若胸中痞滿者，于梔子豉湯中加枳實(shí)。 4、大柴胡湯、小柴胡湯治肝火之吐逆，吳茱萸湯治肝寒之吐逆，知凡吐者，必挾肝木上達(dá)之氣，乃能發(fā)吐。 5、（1）嘔病諸經(jīng)皆有，因表邪入里，里氣拒格，上逆作嘔，故為殃屬少陽也，宜小柴胡湯。 （2）心下硬而煩，或不大便，宜大柴胡湯。 （3）表不解之嘔屬太陽也，宜柴胡桂枝湯。 （4）食谷欲嘔，屬陽明也。屬中寒，宜吳茱萸湯； （5）得湯更嘔屬表熱，宜葛根加半夏湯。 （6）嘔吐涎沫，或嘔吐蛔，屬厥陰也。宜吳茱萸湯； （7）吐蛔者，宜烏梅丸。 （8）嘔而下痢，是有水氣，屬少陰也，宜真武湯。 （9）飲而嘔，嘔而飲，飲嘔相因不已，是停水也，宜五苓散。 6、（1）吃壞肚子，吐得已經(jīng)不想吃東西了，吐的太過了，餓但吃不下，大半夏湯； （2）早上吃的稀飯到晚上吐出來還是稀飯，就給吳茱萸湯。朝食暮吐就是胃下垂了； （3）大半夏湯是專門對胃，吳茱萸湯更強(qiáng)、是進(jìn)入脾臟的； （4）噯氣很厲害的時(shí)候，加上旋覆代赭湯。 7、嘔吐太過了之后的變癥， （1）吐太過了，胃的津液傷到了，虛熱往上走，病人就會煩燥，大半夏湯； （2）渴而煩燥者、就是胃裹面的水沒有了，胸腔里面的水也沒了，白虎加人參湯； （3）如果病人但熱不渴，代表胃的津液沒有傷到，但是還有表熱，白虎加桂枝湯，因?yàn)榧嬗斜頍彡柮鳠幔俏傅慕蛞簺]有傷到，所以把人參拿掉，把人參換成桂枝。 8、（1）小半夏湯：半夏一升 生姜半斤，嘔吐完之后還是不渴。 （2）小半夏加茯苓湯：半夏一升 生姜半斤 茯苓三兩（一法四兩），小半夏的基礎(chǔ)上，可能兼有小便不利、心悸、一點(diǎn)點(diǎn)暈。它的水應(yīng)該比小半夏湯多一些，不僅有胃停水，膈間也有水。嘔吐之后會喝，喝了又吐。 9、（1）嘔而胸滿，吳茱萸湯。以嘔為主，當(dāng)病在中焦。嘔逆胸中氣滿，從下逆于上，迫于中焦，上逆噫氣，以致噫氣胸滿，先嘔后胸滿。吳茱萸湯不治熱迫之嘔。吳茱萸湯的病位在中焦。 （2）胸脅滿而嘔，小柴胡湯。以胸脅滿為主，病位在胸脅。由表入里者，表位在頭項(xiàng)，里位在胸脅也。先胸脅滿后嘔，此以上及下，尚未至中焦胃腑也。柴胡湯不治冷逆之嘔。 10、（1）半夏瀉心湯：心下痞滿，按之硬而不痛，嘔而腸鳴。 其腸鳴有如雷聲，且響且行，故又叫雷鳴。雷鳴為熱邪激動其水氣，多從胸中到中脘臍上之間，腸鳴痞痛，繼而大便瀉下，謂之熱瀉。 （2）附子粳米湯：下脘以下，繞臍周及脅下、腰間，雷鳴且痛，或嘔或?yàn)a，此屬寒疝。必腹中腰間覺有冷氣，且無心下痞硬，是其特征。 （3）桂甘姜棗麻辛附子湯：見心下痞硬，水氣轉(zhuǎn)鳴。但其證不嘔不利，似有水氣而非有水氣，為冷氣游走所致。 11、嘔吐噦病證方治表
12、（1）厚樸生姜半夏甘草人參湯：胸腹膨滿、心下痞滿、嘔吐。此為虛滿非實(shí)滿，且無熱象，食欲減退，脈弦遲，腹部有氣體及水停滯。 胃下垂癥、胃擴(kuò)張癥、鼓脹、腹膜炎等引起腹內(nèi)氣體留滯而痛苦者；又可用于嘔吐、心下痞滿，伴有曖氣及呑酸者。亦可用于因急性胃腸炎、食物中毒引起吐瀉之后，或腹脹、噫氣者。 （2）桂枝加芍藥湯：腹?jié)M，伴腹痛。 （3）半夏厚樸湯：氣劑，咽中有物，氣郁。 （4）生姜瀉心湯：嘔吐，曖氣，吞酸，心下痞硬，實(shí)證。 （5）吳茱萸湯：嘔逆，頭痛，四肢厥冷。 13、吳茱萸湯與四逆湯證，都有嘔吐、手足厥冷： （1）四逆湯證，有吐利而元?dú)怙w越，手足厥冷，煩躁為元陽之氣(元?dú)庵?/span>)欲脫之故，手足之厥冷有自下焦冷起之傾向，指之里冷起。且腹軟而心下無阻塞也。 （2）吳茱萸湯，雖云手足厥冷，然不惡冷，且由手指之表冷起。必有心下痞塞而煩躁者，而且因痞塞氣血往來受阻，以致手足厥冷。 （3）此證，若粘汗出，而陽脫者，非附子不治。若有薄汗者，則宜吳茱萸湯。 14、（1）半夏瀉心湯：嘔吐，心下痞硬，噯氣，腸鳴，陽實(shí)證。 （2）五苓散：嘔吐，陽證水逆，小便不利。 （3）小柴胡湯：嘔吐，胸脅苦滿，往來寒熱，陽實(shí)證。 （4）四逆湯：嘔吐，無頭痛，四肢厥逆甚。 （5）半夏天麻湯：嘔吐，頭痛，輕癥，緩癥，眩暈。 （6）吳茱萸湯：嘔吐劇烈，頭痛，心下膨滿。 15、（1）五苓散：吐后馬上飲水，飲水后又立即吐出。 16、（1）生姜半夏湯：相對于半夏半升，生姜汁則為一升，生姜成為主藥，證候?yàn)殡y以形容的心中憒憒煩亂樣的心情惡劣的狀態(tài)，與急性肝炎、流行性肝炎病情加重前的胸中難受感覺近似。 17、嘔吐： （1）半夏干姜散治干嘔、吐涎沫，半夏干姜散證沒有沖逆、無頭痛、無心下部位膨滿。 （2）吳茱萸湯也治干嘔、吐涎沫，但是伴有頭痛、胸滿和煩躁，嘔吐是寒氣上逆所致。吳茱萸湯證伴有沖逆。 【辯證針灸】 1、如果偏頭痛的人又有惡心、嘔吐，扎中脘，內(nèi)關(guān)、足三里、公孫，是可以選擇的穴道。一般來說，扎中脘痛就已經(jīng)去掉。 2、內(nèi)關(guān)乃八脈交會穴之一，通陰維，屬于厥陰心包絡(luò)經(jīng)，主治心悸、休克、心絞痛、無脈癥、心律不齊、精神病，及胃、脘、胸脅痛，嘔吐等癥。故本癥治之有效。
【經(jīng)典節(jié)選】 禁忌： 1、傷寒嘔多，雖有陽明證，不可攻之。 2、嘔家不可用建中湯，以甘故也 3、夫嘔家有癰膿，不可治嘔，膿盡自愈。先嘔卻渴者，此為欲解；先渴卻嘔者，為水停心下，此屬飲家；嘔家本渴，今反不渴者，以心下有支飲故也，此屬支飲。 4、嘔家有癰膿者，不可治嘔，膿盡自愈。嘔而脈弱，小便復(fù)利，身有微熱，見厥者難治，四逆湯主之。 5、若酒客病，不可與桂枝湯，得之則嘔，以酒客不喜甘故也。 6、得病六七日，脈遲浮弱，惡風(fēng)寒，手足溫，醫(yī)二三下之，不能食，而脅下滿痛，面目及身黃，頸項(xiàng)強(qiáng)，小便難者，與柴胡湯后必下重。本渴而飲水嘔者，柴胡不中與也，食谷者噦。 嘔不能食： 1、傷寒發(fā)熱無汗，嘔不能食，而反汗出濈濈然者，是轉(zhuǎn)屬陽明也。 2、食谷欲嘔，屬陽明也，吳茱萸湯主之；得湯反劇者，屬上焦也。 3、傷寒，脈微而厥，至七八日，膚冷，其人躁無暫安時(shí)者，此為藏厥，非蛔厥也?；棕收?，其人常自吐蛔。今病者靜，而復(fù)時(shí)煩者，此為蛔厥。蛔上入膈，故煩，須臾復(fù)止，得食而嘔，又煩者，蛔聞食臭出，其人當(dāng)吐蛔也。蛔厥者，烏梅丸主之。又主久利。 4、心中風(fēng)者，翕翕發(fā)熱，不能起，心中饑，食即嘔吐。 5、產(chǎn)婦郁冒，其脈微弱，不能食，大便反堅(jiān)，但頭汗出，所以然者，血虛而厥，厥而必冒。冒家欲解，必大汗出。以血虛了厥，孤陽上出，故頭汗出。所以產(chǎn)婦喜汗出者，亡陰血虛，陽氣獨(dú)盛，敢當(dāng)汗出，陰陽乃復(fù)。大便堅(jiān)，嘔不能食，小柴胡湯主之。 6、蛔厥者，當(dāng)吐蛔，今病者靜而復(fù)時(shí)煩，此為藏寒，蛔上入膈，故煩，須臾復(fù)止，得食而嘔，又煩者，蛔聞食臭出，其人當(dāng)自吐蛔?；棕收撸瑸趺吠柚髦?。 7、心胸中大寒痛，嘔不能飲食，腹中寒，上沖皮起，出見有頭足，上下痛而不可觸近，大建中湯主之。 8、本太陽病，不解，轉(zhuǎn)入少陽者，脅下鞭滿，干嘔不能食，往來寒熱，尚未吐、下，脈沉緊者，與小柴胡湯。 9、胃反嘔吐者，大半夏湯主之。（《千金》云：治胃反不受食，食入即吐?！锻馀_》云：治嘔心下痞硬者） 10、諸嘔吐，谷不得下者，小半夏湯主之。 干嘔： 1、太陽中風(fēng)，陽浮而陰弱，陽浮者，熱自發(fā)，陰弱者，汗自出。嗇嗇惡寒，淅淅惡風(fēng)，翕翕發(fā)熱，鼻鳴干嘔者，桂枝湯主之。 2、傷寒表不解，心下有水氣，干嘔發(fā)熱而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹?jié)M，或喘者，小青龍湯主之。 3、傷寒中風(fēng)，醫(yī)反下之，其人下利日數(shù)十行，谷不化，腹中雷鳴，心下痞鞭而滿，干嘔，心煩不得安。醫(yī)見心下痞，謂病不盡，復(fù)下之，其痞益甚，此非熱結(jié)，但以胃中虛，客氣上結(jié)，故使鞭也，甘草瀉心湯主之。 4、本太陽病，不解，轉(zhuǎn)入少陽者，脅下鞭滿，干嘔不能食，往來寒熱，尚未吐、下，脈沉緊者，與小柴胡湯。 5、少陰病，下利，脈微者，與白通湯。利不止，厥逆無脈，干嘔煩者，白通加豬膽汁湯主之。服湯，脈暴出者死，微續(xù)者生。 6、少陰病，飲食入口則吐，心中溫溫，欲吐復(fù)不能吐，始得之，手足寒，脈弦遲者，此胸中飲實(shí)，不可下也，當(dāng)吐之。若膈上有寒飲，干嘔者，不可吐也，急溫之，宜四逆湯。 7、少陰病，下利清谷，里寒外熱，手足厥逆，脈微欲絕，身反不惡寒。其人面色赤，或腹痛，或干嘔，或咽痛，或利止，脈不出者，通脈四逆湯主之。 8、干嘔，吐誕沫，頭痛者，吳茱萸湯主之。 嘔而腸鳴，心下痞者，半夏瀉心湯主之。 9、干嘔，吐涎沫，頭痛者，吳茱萸湯主之。 10、干嘔而利者，黃芩加半夏生姜湯主之。 11、干嘔，吐逆，吐誕沫，半夏干姜散主之。 12、干嘔，噦，若手足厥者，橘皮湯主之。 13、產(chǎn)后中風(fēng)，續(xù)之?dāng)?shù)十日不解，頭微痛，惡寒，時(shí)時(shí)有熱，心下悶，干嘔汗出，雖久，陽旦證續(xù)在耳，可與陽旦湯。 嘔而發(fā)熱： 1、傷寒表不解，心下有水氣，干嘔發(fā)熱而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹?jié)M，或喘者，小青龍湯主之。 2、傷寒五六日，嘔而發(fā)熱者，柴胡湯證具，而以他藥下之，柴胡證仍在者，復(fù)與柴胡湯，此雖已下之，不為逆，必蒸蒸而振，卻發(fā)熱汗出而解。若心下滿而鞕痛者，此為結(jié)胸也，大陷胸湯主之；但滿而不痛者，此為痞，柴胡不中與之，宜半夏瀉心湯。 3、嘔而發(fā)熱者，小柴胡湯主之。 4、嘔而發(fā)熱者，小柴胡湯主之。 5、傷寒五六日，中風(fēng)，往來寒熱胸脅苦滿，默默不欲食，心煩，喜嘔，或胸中煩而不嘔者，小柴胡湯主之。 6、師曰：陰氣孤絕，陽氣獨(dú)發(fā)，則熱而少氣煩冤，手足熱而欲嘔，名曰癉瘧。若但熱不寒者，邪氣內(nèi)藏于心，外舍分肉之間，令人消鑠脫肉。 嘔吐下利： 1、太陽中風(fēng)，下利，嘔逆，表解者，乃可攻之。其人漐漐汗出，發(fā)作有時(shí)，頭痛，心下痞鞭滿，引脅下痛，嘔即短氣，汗出，不惡寒者，此表解里未和也。十棗湯主之。 2、太陽與陽明合病，不但下利，而嘔者，葛根加半夏湯主之。 3、傷寒十三日不解，胸脅滿而嘔，已而微下利，日晡所發(fā)潮熱。此柴胡證，本不得利，今反利者，知醫(yī)以丸藥下之，此非其治也。潮熱者，實(shí)也。先宜服小柴胡湯以解外，后以柴胡加芒硝湯主之。 4、傷寒發(fā)熱，汗出不解，心下痞鞭，嘔吐而不利者，大柴胡湯主之。 5、太陽與少陽合病，自下利者，與黃芩湯；若嘔者，黃芩加半夏生姜湯主之。 嘔而小便不利： 1、傷寒五六日，中風(fēng)，往來寒熱胸脅苦滿，默默不欲食，心煩，喜嘔，或胸中煩而不嘔，或渴，或腹中痛，或脅下痞鞕，或心下悸，小便不利，或不渴，身存微熱，或咳者，小柴胡湯主之。 2、少陰病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此為有水氣，其人或咳，或小便利，或下利，或嘔者，真武湯主之。 3、少陰病，下利六七日，小便不利，咳而嘔，渴，心煩不得眠者，豬苓湯主之。 4、太陽病一日，反燒瓦熨其背，而大汗出，火熱入胃，胃中水竭，躁煩，必發(fā)譫語。十余日，振栗，自下利者，此為欲解也。其汗從腰以下不得汗，故欲小便不得，反嘔，先欲失溲，足下惡風(fēng)，大便鞭，小便當(dāng)數(shù)而反不數(shù)及不多，大便已，頭卓然而痛，其人足心必?zé)?，谷氣下流故也?/span> 嘔而胸滿： 1、太陽病，過經(jīng)十余日，心下溫溫欲吐，而胸中痛，大便反溏，腹微滿，郁郁微煩，先此時(shí)自極吐下者，與調(diào)胃承氣湯。若不爾者，不可與。但欲嘔，胸中痛，微溏者，此非柴胡湯證，以嘔，故知極吐下，故知也。 2、傷寒胸中有熱，胃中有邪氣，腹中痛，欲嘔吐者，黃連湯主之。 3、傷寒，熱少，厥微，指頭寒，默默不欲食，煩躁。數(shù)日，小便利，色白者，此熱除也，欲得食，其病為愈。若厥多而嘔，胸脅煩滿者，其后必便血。 4、噦而腹?jié)M，視其前后，知何部不利，利之即愈。嘔而胸滿者，吳茱萸湯主之。 5、腹中寒氣，雷鳴切痛，胸脅逆滿，嘔吐，附子粳米湯主之. 6、酒疸，心中熱，欲嘔者，吐之愈。 其它嘔吐： 1、太陽病，或已發(fā)熱，或未發(fā)熱，必惡寒，體痛，嘔逆，脈陰陽俱緊者，名曰傷寒。 2、發(fā)汗吐下后，虛煩不得眠，若劇者，必反覆顛倒，心中懊惱，梔子豉湯主之。若少氣者，梔子甘草豉湯主之；若嘔者，梔子生姜豉湯主之。 3、血弱氣盡，腠理開，邪氣因入，與正氣相搏，結(jié)于脅下，正邪分爭，往來寒熱，休作有時(shí)，默默不欲飲食，臟腑相連，其痛必下，邪高痛下，故使嘔也，小柴胡湯主之。服柴胡湯已，渴者屬陽明，以法治之。 4、太陽病，過經(jīng)十余日，反二三下之，后四五日，柴胡證仍在者，先與小柴胡湯；嘔不止，心下急，郁郁微煩者，為未解也，與大柴胡湯下之則愈。 5、傷寒六七日，發(fā)熱，微惡寒，支節(jié)煩疼，微嘔，心下支結(jié)，外證未去者，柴胡桂枝湯主之。 6、陽明病，脅下鞭滿，不大便，而嘔，舌上白胎者，可與小柴胡湯，上焦得通，津液得下，胃氣因和，身濈然汗出而解。 7、少陰病，下利，脈微澀，嘔而汗出，必?cái)?shù)更衣，反少者，當(dāng)溫其上，灸之。 8、溫瘧者，其脈如平，身無寒但熱，骨節(jié)疼煩，時(shí)嘔，白虎加桂枝湯主之。 9、嘔家本渴，渴者為欲解，今反不渴，心下有支飲故也，小半夏湯主之（《千金》云：小半夏加茯苓湯）。 10、卒嘔吐，心下痞，膈間有水，眩悸者，小半夏加茯苓湯主之。 11、先渴后嘔，為水停心下，此屬飲家，小半夏加茯苓湯主之。 12、嘔吐而病在膈上，后思水者解，急與之。思水者，豬苓散主之。 13、嘔而脈弱，小便復(fù)利，身有微熱，見厥者，難治，四逆湯主之。 14、病人胸中似喘不喘，似嘔不嘔，似噦不噦，徹心中憤憤然無奈者，生姜半夏湯主之。 15、妊娠嘔吐不止，干姜人參半夏丸主之。 16、婦人乳中虛，煩亂嘔逆，安中益氣，竹皮大丸主之。 17、婦人之病，因虛、積冷、結(jié)氣，為諸經(jīng)水?dāng)嘟^。至有歷年，血寒積結(jié)胞門，寒傷經(jīng)絡(luò)，凝堅(jiān)在上：嘔吐涎唾，久成肺癰，形體損分；在中：盤結(jié)，繞臍寒疝，或兩脅疼痛，與藏相連；或結(jié)熱中，痛在關(guān)元，脈數(shù)無瘡，肌若魚鱗，時(shí)著男子，非止女身；在下：未多，經(jīng)候不勻，冷陰掣痛，少腹惡寒，或引腰脊，下根氣街，氣沖急痛，膝脛疼煩，奄忽眩冒，狀如厥癲，或有郁慘，悲傷多嗔，此皆帶下，非有鬼神。久則羸瘦，脈虛多寒，三十六病，千變?nèi)f端，審脈陰陽，虛實(shí)緊弦，行其針?biāo)帲挝５冒?，其雖同病，脈各異源，子當(dāng)辨記，勿謂不然。 18、疸而渴者，其疸難治，疸而不渴者，其疸可治。發(fā)于陰部，其人必嘔；陽部，其人振寒而發(fā)熱也。 19、諸黃，腹痛而嘔者，宜柴胡湯。 【民間方法】 （僅供參考而已，大部分只對特定情況有效。真正治療或除根請認(rèn)真閱讀臨床指導(dǎo)等內(nèi)容） 1、張某某，女，37歲，1990年3月2日診?；颊咦栽V；元旦結(jié)婚，停經(jīng)40余天，覺頭昏周身乏力，納谷不香，且喜食酸物，每日晨起惡心嘔吐，舌淡苔薄，脈滑數(shù)。此乃早孕反應(yīng)，即以白豆蔻10g，搗碎開水泡茶含服。服時(shí)囑其緩緩舉起左臂、服藥后當(dāng)即見效。令其法續(xù)用3日，反應(yīng)完全消失。（《黑龍江中醫(yī)藥》1994年第2期） 白豆蔻辛溫芳香，入脾胃經(jīng)，有化濕行氣，溫中止之效，凡是濕濁中阻或脾胃氣滯，升降失和的嘔吐不食病證，皆可應(yīng)用，白豆蔻驗(yàn)案所示為早孕反應(yīng)，乃因受孕懷胎，脾胃失和所致，故用之應(yīng)手取效。 |
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