上一次的推送后，有朋友問(wèn)有沒(méi)有關(guān)于治療的內(nèi)容，那么今天我們繼續(xù)上次的學(xué)習(xí)，來(lái)總結(jié)一下常見(jiàn)頭痛疾病的治療。由于一些頭痛疾病西藥的療效并不十分滿意，所以我也根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)納入了中醫(yī)藥療法。

常見(jiàn)頭痛疾病的西醫(yī)治療

緊張型頭痛

緊張型頭痛在發(fā)作期通常選用非甾體抗炎藥、對(duì)乙酰氨基酚、阿司匹林，對(duì)于預(yù)防用藥通常選用阿米替林。認(rèn)知行為療法和經(jīng)皮電刺激是可選擇的非藥物治療。

偏頭痛

偏頭痛的治療分為急性期治療和預(yù)防治療。急性期通常選用特異性止痛藥曲普坦類藥物，如舒馬曲普坦、佐米曲普坦，預(yù)防治療常選用抗癲癇藥（托吡酯）、β-阻滯劑（普萘洛爾）、鈣離子通道阻滯劑（氟桂利嗪）、抗抑郁藥（文拉法辛）。非藥物療法中前庭康復(fù)、非侵入性迷走神經(jīng)刺激、針灸等都對(duì)患者有益。

叢集性頭痛

叢集性頭痛的急性期治療主要是吸純氧、曲普坦類藥物及激素治療，但治療現(xiàn)狀并不令人滿意。主要與治療條件不能得到滿足有關(guān)。

緣于鼻竇疾病的頭痛

對(duì)原發(fā)疾病的治療是關(guān)鍵。緣于鼻竇疾病引發(fā)的頭痛為上頜竇疼痛，一般需要對(duì)癥抗炎處理，局部炎癥消除，頭痛也可緩解。

新發(fā)每日持續(xù)頭痛

主要的用藥有非甾體抗炎藥、阿米替林、加巴噴丁、普瑞巴林、托吡酯。近年來(lái)，有一些其他藥物以及神經(jīng)阻滯可能稱為治療的新方向。如四環(huán)素類衍生物、美西律、糖皮質(zhì)激素，以及聯(lián)合用藥。

持續(xù)偏側(cè)頭痛

特效藥：吲哚美辛

陣發(fā)性偏側(cè)頭痛

特效藥：吲哚美辛

辨證論治頭痛的方劑選擇

以上方劑是我根據(jù)臨床及文獻(xiàn)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)而來(lái)，基本涵蓋臨床常見(jiàn)頭痛證型，另外，如風(fēng)寒頭痛、風(fēng)熱頭痛等外感頭痛不在本篇討論的范疇之內(nèi)。

除了中藥外，針刺、艾灸，包括耳穴，都對(duì)頭痛有不錯(cuò)的療效，電針治療偏頭痛的RCT研究已經(jīng)登上國(guó)際頂刊就是一個(gè)強(qiáng)有力的證明。如果大家對(duì)針灸治療頭痛有興趣，可以在后臺(tái)告訴我，或許可以做一期專門的推送。