糖尿病是比較常見的一種慢性疾病，尤其多見于中老年患者或者有家族遺傳史的患者，它是伴隨著人到生命結束的疾病。對糖尿病的治療是非常重要的，因為人的血糖升高會給人體帶來很多的危害，比如血糖控制不好的情況下，人就會出現(xiàn)糖尿病的各種并發(fā)癥。

糖尿病患者需要一直堅持吃降血糖的藥物來維持自身的血糖穩(wěn)定。很多糖尿病患者在服用降血糖藥物的同時，還會補充適量的維生素B12，維生素B12對于健康的人和糖尿病患者都有著非常重要的作用，尤其是對糖尿病患者更加重要。

那么維生素B12這種藥物到底有什么作用？糖尿病患者缺乏維生素B12有哪些癥狀？糖尿病人如何服用維生素B12？對于服用時間以及時長等問題，我們都要聽醫(yī)生說的。

一、維生素B12的作用

維生素B12是B族元素中唯一一種含有金屬元素的維生素，它含有的金屬元素就是鈷胺素。維生素B12是一種水溶性的維生素，經(jīng)過身體代謝后會隨著尿液排出體外，這種維生素主要存在于動物肝臟、肉類、蛋類、乳制品、豆制品當中。

不過高等動植物中是不能產(chǎn)生維生素B12的，微生物也可以合成自然界中存在的維生素B12，人體的腸道中存有的細菌也可以合成一部分維生素B12。

維生素B12對人的生長發(fā)育有很重要的作用。它能夠促進脂肪、蛋白質以及碳水化合物的功能代謝和合成；促進紅細胞的生長發(fā)育，預防惡性貧血；促進葉酸的吸收，增加葉酸的利用率，從而能夠消除人們的煩躁不安，增強人的記憶力，使神經(jīng)系統(tǒng)功能更加健全。

雖然人體對維生素B12的需求量不是很高，但是維生素B12對于人體的健康是至關重要的。所以，人們可以通過日常飲食來補充維生素B12，比如豆制品經(jīng)過發(fā)酵以后就會產(chǎn)生一些維生素B12。

維生素B12是人們體內(nèi)必不可少的維生素之一，也是保證我們身體健康的營養(yǎng)元素，人們的體內(nèi)如果缺少維生素B12，就可能會出現(xiàn)相關問題。如果是患有糖尿病的人如果缺乏維生素B12，自身的代謝功能和消化吸收的能力都會受到影響，長期下去還會有嚴重的后果出現(xiàn)。

二、缺乏維生素B12的癥狀

維生素B12缺乏的發(fā)生率一般和人的年齡有關系，根據(jù)有關數(shù)據(jù)調查發(fā)現(xiàn)，在我國老年人維生素B12缺乏的患病率已經(jīng)達到了10%以上。人體內(nèi)缺乏了維生素B12還會出現(xiàn)很多相關癥狀。

煩躁不安

人體如果長期缺乏維生素B12，就會出現(xiàn)煩躁不安、注意力不集中、記憶力變差等一些癥狀。還會因為體內(nèi)紅細胞數(shù)量減少而出現(xiàn)貧血，一旦發(fā)生貧血，人就會感到頭暈惡心、心悸心慌等不適癥狀，最終影響人的身體健康。

維生素B12對于神經(jīng)系統(tǒng)也很重要，它能維持神經(jīng)系統(tǒng)功能的正常。如果糖尿病患者的體內(nèi)缺乏維生素B12，患者的神經(jīng)系統(tǒng)就可能會受到損傷，神經(jīng)系統(tǒng)如果受損以后是不可逆的。

面部神經(jīng)痛

糖尿病患者缺乏維生素B12還會出現(xiàn)一些并發(fā)癥，比如面部神經(jīng)痛、手腳麻木腫痛、手腳的刺痛感等，甚至感覺神經(jīng)、運動神經(jīng)都會受到嚴重影響。如果糖尿病患者發(fā)現(xiàn)自己有這些癥狀，就需要及時補充維生素B12，經(jīng)過一段時間的補充，患者的那些癥狀都會有所好轉。

人們都覺得出現(xiàn)口腔潰瘍的問題是因為上火導致的，這也算是一個原因。但是針對上火的原因來治療，沒有什么效果的話，那就要考慮是不是身體內(nèi)缺乏了維生素B12，如果抽血化驗后確實身體內(nèi)缺乏維生素B12，那就要及時補充，從而緩解口腔潰瘍的癥狀。

糖尿病視網(wǎng)膜病變

糖尿病患者長期沒有足夠的維生素B12的補充，患者的視網(wǎng)膜發(fā)生病變的速度也會加快，還會影響身體內(nèi)脂肪、碳水化合物的代謝。部分糖尿病患者因為體內(nèi)缺乏維生素B12，也可能會出現(xiàn)消化不良、食欲不振等癥狀，嚴重的話，身體癥狀還會出現(xiàn)嚴重的病變。

糖尿病患者如果自身的血糖長期得不到很好的控制，患者還會出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的各種病變，比如手腳麻木疼痛或者一些其他肢體上的異常感覺，這時候患者需要在降血糖的同時，及時補充維生素B12為神經(jīng)補充營養(yǎng)，改善神經(jīng)系統(tǒng)的功能。

一些妊娠糖尿病患者因為對維生素B12的需求量加大，所以很容易缺乏維生素B12。如果妊娠糖尿病患者長時間缺乏維生素B12，會出現(xiàn)如缺鐵性貧血、巨幼紅細胞性貧血等不同程度的貧血，因此妊娠糖尿病患者需要在服用葉酸的同時還要注意補充維生素B12。

值得注意的是，糖尿病人并不一定就有維生素B12缺乏的問題，糖尿病這種疾病和維生素B12的代謝異常沒有直接的關系。在人體中，維生素B12是有一定的儲備的，大多存在于人的肝臟，如果人體內(nèi)缺乏維生素B12，身體會從儲備中去獲取，當這些儲備的維生素B12被消耗完了，才會表現(xiàn)出缺乏維生素B12的癥狀。

三、如何補充維生素B12

很多人在出現(xiàn)維生素缺乏的時候，首先考慮的會通過調整飲食結構來補充，因為食物是天然的，能夠保證身體的健康，食療比藥物治療的副作用小。糖尿病患者如果要補充維生素B12，就可以通過吃些富含維生素B12的食物，維生素B12含量高的食物有下面幾種。

維生素B12含量高的食物首先就是雞蛋，雞蛋里富含鈣、鋅、鐵、蛋白質以及多種維生素，其中維生素B12含量是比較高的，適量食用雞蛋，有助于緩解身體的不適癥狀。

低脂奶類也是維生素B12含量高的食物，一般一杯低脂牛奶，就能為人們的身體提供一微克的維生素B12。對于體內(nèi)缺乏維生素B12的糖尿病人來說，每天喝杯純牛奶也可以達到預防維生素B12缺乏的作用。

一些海鮮類食物，比如常見的蝦、蛤蜊、扇貝等都含有豐富的維生素B12，其中蛤蜊的維生素B12含量是最高的。如果糖尿病患者的身體缺乏維生素B12這種營養(yǎng)物質，可以適量吃一些海鮮類食物。

很多高血糖的患者都不敢吃太多的肉食，但因為肉類食物里維生素B12的含量很高，建議糖尿病患者在身體條件允許的情況下適當多吃一些魚類食物、乳制品、海鮮等的食物，對自身的血糖也不會造成很大的影響，同時也能保證人的身體健康。

和食物療法比起來，藥物補充劑可以更快速地補充患者體內(nèi)所需要的維生素B12，健全患者的神經(jīng)系統(tǒng)功能，防止因為長時間缺乏維生素B12而引發(fā)一些其他類型的疾病。

如果糖尿病患者經(jīng)過檢測發(fā)現(xiàn)體內(nèi)的維生素B12嚴重不足，這時候就需要通過藥物注射制劑來補充維生素B12，這種方法對于嚴重缺乏的維生素B12起到快速補充的作用，具體注射的藥物劑量以及服藥的頻次都應該根據(jù)患者的具體情況來定，這就要求患者要嚴格遵照醫(yī)生的指示按需補充。

糖尿病早期患者如果沒有出現(xiàn)并發(fā)癥，那么在控制血糖的基礎上，可以采取食療的方法，保證維生素以及蛋白質的正常攝入量，達到對于維生素B12的補充，這樣也能夠很好地預防糖尿病并發(fā)癥。

相反如果糖尿病患者出現(xiàn)了并發(fā)癥，就要去正規(guī)醫(yī)院進行就診，醫(yī)生會針對并發(fā)癥的情況給予一些指導意見和科學的營養(yǎng)補充方案。那么維生素B12長期補充有沒有什么副作用呢？

正常情況下人們補充維生素B12不會有什么副作用，但是可能會出現(xiàn)一些不良反應，比如說過敏、皮疹、瘙癢、腹瀉或者哮喘等反應。因此，維生素B12不建議糖尿病患者長期服用，不然可能會加重肝腎的負擔，影響身體健康。

糖尿病患者何時開始服用維生素B12，需要服用多長時間，這就要由專業(yè)的醫(yī)生通過患者疾病的檢查結果去綜合分析。如果患者的身體經(jīng)過檢查，身體內(nèi)確實缺乏維生素B12，患者一定要適量服用維生素B12，等到缺乏維生素B12的癥狀緩解了以后，就可以在醫(yī)生指導下逐漸減量服用。

四、補充維生素B12的人群

1、長期吃素食的糖尿病患者。這類人群平時如果也不喝牛奶的話，就應該注意維生素B12的缺乏問題，應該在平時多注意監(jiān)測維生素B12在體內(nèi)的存在水平。

2、有腸胃疾病的糖尿病患者。如果一個患者不只患有糖尿病，也有腸胃上的疾病，就一定要引起重視。維生素B12攝入人體后，首先與胃部分泌的糖蛋白因子結合，然后進入腸道后被吸收，如果患者腸胃有疾病，可能會影響自身對維生素B12的吸收，產(chǎn)生維生素B12缺乏的癥狀。

3、長時間吃二甲雙胍藥物的糖尿病人。二甲雙胍是糖尿病患者用來降血糖最基礎的藥物之一，但是它還有一定的副作用，患者長期吃二甲雙胍藥物，身體對維生素B12的吸收會受到影響，從而出現(xiàn)維生素B12缺乏的相關問題。長期吃二甲雙胍藥物的這類患者，還應該經(jīng)常檢測體內(nèi)維生素B12的水平，注意補充足夠的維生素B12。

4、長期飲酒的糖尿病人。糖尿病患者本來就不應該喝酒，但有些糖尿病患者并沒有因為自己患有糖尿病而戒掉喝酒的習慣，如果患者有長期飲酒的習慣，酒精會對維生素B12的代謝和吸收產(chǎn)生影響，也可能會導致患者出現(xiàn)維生素B12缺乏的癥狀。

結言

隨著人們的生活條件越來越好，很多人會出現(xiàn)飲食不規(guī)律、營養(yǎng)補充不均衡的情況，導致維生素B12缺乏的發(fā)病率越來越高，尤其是老年人以及一些有基礎疾病的人。

絕大多數(shù)人對補充維生素B12不夠重視，錯過了最佳治療時機，往往會因為維生素B12的缺乏而出現(xiàn)了相關癥狀以后，才會知道補充維生素B12的重要性。糖尿病患者想要補充維生素B12，除了要做好日常的血糖監(jiān)測，還要在飲食上保證科學健康、營養(yǎng)全面，不要暴飲暴食。

但并不是所有的糖尿病患者都需要補充維生素B12，如果患者檢查體內(nèi)維生素B12的水平，發(fā)現(xiàn)維生素B12缺乏，就要在醫(yī)生指導下補充維生素B12，并要定期到醫(yī)院做其他疾病的相關檢查，及時發(fā)現(xiàn)盡早治療。