不論是半個(gè)世紀(jì)之前還是當(dāng)下，當(dāng)談及兩性關(guān)系，ED總是令不少男生談恐色變。

ED又稱勃起功能障礙，俗稱陽(yáng)痿，是指過(guò)去三個(gè)月中持續(xù)或反復(fù)不能達(dá)到或維持勃起以滿足其伴侶的性需求。經(jīng)統(tǒng)計(jì)，ED發(fā)病率隨著年齡的增長(zhǎng)而飛速增加，大約有5%的40-50歲之間的男性患有ED，大約有15%-25%的65歲以上男性患有ED，50%以上的40歲以上的男性可能有短暫ED或勃起硬度不足的現(xiàn)象。

雖然不是致命的疾病，但是ED關(guān)系著男人的家庭，伴侶乃至個(gè)人的生活品質(zhì)，同時(shí)也是其他疾病的預(yù)警信號(hào)，需要切實(shí)關(guān)注。

一、治療ED采取哪些手段？

1.多參與運(yùn)動(dòng)。生命在于運(yùn)動(dòng)，現(xiàn)在普遍人的生活狀態(tài)屬于上下班有電梯，上下樓有電梯的狀態(tài)，缺乏一定的鍛煉。應(yīng)該每天進(jìn)行一定的鍛煉，如每天飯后多走路，上下班騎車出行，即使平時(shí)工作較忙，或者相對(duì)較懶也能完成一定的運(yùn)動(dòng)量。

雖然徒步運(yùn)動(dòng)是所有運(yùn)動(dòng)里最簡(jiǎn)單的一項(xiàng)，但是好處不計(jì)其數(shù)。它緩解了男性的壓力，避免了毒素堆積于男性的生殖部位，堅(jiān)持每天保持一個(gè)小時(shí)或三公里的運(yùn)動(dòng)里程，相信會(huì)讓男性避免ED，會(huì)帶來(lái)不勝枚舉的好處。

2.要規(guī)律生活，不要熬夜。生活壓力大，競(jìng)爭(zhēng)激烈，工作殘酷，很多人夜晚忙于工作，或者沉迷于電子產(chǎn)品，不能自制。熬夜不是對(duì)待工作和玩樂(lè)的爭(zhēng)分奪秒，而是對(duì)個(gè)人身體的最大的透支。根據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)，在不規(guī)律生活，熬夜過(guò)后，會(huì)使內(nèi)分泌失調(diào)，脾臟紊亂，內(nèi)心易焦躁，更易引起性生活不和諧，男方易出現(xiàn)勃起性障礙的現(xiàn)象。

3.控制飲食，拒絕肥胖。研究表明，超重人群比正常人ED的患病率高出了70%，發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)高達(dá)了1.5倍左右，肥胖體質(zhì)使睪酮水平降低，易使前列腺患病，降低了前列腺軸的機(jī)制作用。隨著暴飲暴食的增加，使身體的機(jī)能得到嚴(yán)重的退化，ED的患病風(fēng)險(xiǎn)大幅提高。

4.嘗試心理調(diào)節(jié)。ED的種類分為兩種一種是病理性的ED，而另一種是心理性的ED。針對(duì)病理性的ED要采用器械治療或者物理治療，而心理性的勃起障礙則需要正確的心理疏導(dǎo)。

如最頻發(fā)的新婚性勃起障礙，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通。同時(shí)勃起性障礙不僅和病人有關(guān)也與性伴侶有關(guān)。應(yīng)該及時(shí)與性伴侶交流，諷刺挖苦的言語(yǔ)對(duì)病情的治療毫無(wú)好處，而且會(huì)傷害男性的自尊心，使病情的恢復(fù)效果大打折扣。

5.服用他達(dá)拉非（希愛(ài)樂(lè)），西地那非，伐地那非的藥物進(jìn)行治療。ED是可以通過(guò)科學(xué)藥物治愈的不影響生命的疾病，勃起性障礙的病人大部分也有其他病的基礎(chǔ)。因此手術(shù)治療針對(duì)所有的患者都能適用。

藥物的療法存在普遍性的特點(diǎn)，使其變得至關(guān)重要。醫(yī)學(xué)上針對(duì)勃起性障礙現(xiàn)在廣泛應(yīng)用了三種藥物他達(dá)拉非，即希愛(ài)樂(lè)，西地拉非，即俗稱偉哥和伐地那非。針對(duì)患者不同的患病情況和體質(zhì)，選擇適當(dāng)?shù)牟煌幬?，可達(dá)到治療ED的效果。

6.手術(shù)治療。一部分的勃起性障礙與陰莖的血管有關(guān)，這類勃起性障礙需要用手術(shù)的方法治療。目前的治療方法分為兩種，一種是向生殖器中植入陰莖勃起器，這樣就可以打造出一種人工勃起的半永久效果。另一種方法是針對(duì)生殖器血管進(jìn)行陰莖動(dòng)脈的修復(fù)和結(jié)扎的修復(fù)，達(dá)到治療勃起性障礙的作用。

目前國(guó)內(nèi)的預(yù)防治療手法以他達(dá)拉非和西地那非的藥物治療和心理調(diào)節(jié)就能達(dá)到很好的效果，可以輔助手術(shù)治療。

二、他達(dá)拉非是什么？

他達(dá)拉非呈黃色，杏仁狀，（10~30℃）保存最佳，是外周的一種口服5型磷酸二酯酶抑制劑。他達(dá)拉非主要是當(dāng)男性生殖器受到性刺激時(shí)，釋放一種叫環(huán)鳥丙酸的物質(zhì)。

這種物質(zhì)通過(guò)提高血液中的NO，快速讓生殖器的肌肉松弛，擴(kuò)張海綿竇，敞開海綿體的屏障。讓血液迅速地流入生殖器內(nèi)部，這時(shí)候生殖器就像吸水的海綿一樣變得堅(jiān)挺起來(lái)，從而對(duì)勃起功能障礙有改善作用。

如果正在服用酯類藥物，如甘油、單異山梨酯片等，無(wú)論是長(zhǎng)期服用還是間斷服用，都是需要禁服本藥物的。

所謂脂類藥物主要指硝酸甘油、單硝酸異山梨酯或者是硝酸異山梨酯的藥物，這些藥物通常被用來(lái)擴(kuò)張血管的作用，經(jīng)常被用來(lái)心臟疾病上。主要是通過(guò)抑制血小板形成的方法來(lái)擴(kuò)張血管而他達(dá)拉非是通過(guò)釋放環(huán)鳥丙酸的方法進(jìn)而松弛血管。雖然兩種作用不會(huì)發(fā)生反應(yīng)但是兩種擴(kuò)張疊加，會(huì)產(chǎn)生血壓過(guò)低的情況，有一定的風(fēng)險(xiǎn)。

同時(shí)患有兩級(jí)以上心衰，心律失常，心肌梗塞，高血壓，低血壓的人群因自身狀況的不穩(wěn)定也不適宜他達(dá)拉非。

三、為什么選擇他達(dá)拉非呢？

目前世界上治療勃起功能障礙的藥物形色各異，其中西地那非，他達(dá)拉非，伐地那非等均在我國(guó)已經(jīng)廣泛應(yīng)用。

面對(duì)眼花繚亂的“非”，已經(jīng)使人昏頭昏腦。大家甚至?xí)X(jué)得這三種東西其實(shí)是一樣的，也有人認(rèn)為他們?nèi)绯鲆晦H，都是我們?nèi)粘Ｉ钪械乃追Q“偉哥”。那么這些說(shuō)法是不是正確的呢。面對(duì)市場(chǎng)上這些藥物，我們又該如何選擇？為什么選擇他達(dá)拉非呢？

他達(dá)拉非也叫希愛(ài)力，呈黃色，杏仁狀，不是日常生活中人們所稱的偉哥，它的作用與偉哥相同，都起著治療ED的作用。它起效時(shí)間不是最快，不過(guò)是“三非“中時(shí)效最長(zhǎng)的。而人們說(shuō)的偉哥是“西地那非”，呈藍(lán)色，片狀，價(jià)格較低，起效較快。相關(guān)市場(chǎng)調(diào)查顯示偉哥4元/片/50mg 而希愛(ài)力 45元/片/20mg。

這些拉非都屬于西方用的處方藥，是中國(guó)引進(jìn)來(lái)的，西地那非Sildenafil，他達(dá)拉非Tadalafil，伐地那非Vardenafil，一望而知，這些藥物的非都是英譯而來(lái)，具有相似的拉非后綴。同時(shí)從本質(zhì)上來(lái)看，這些藥物的藥理作用相同的，都是對(duì)勃起功能障礙（ED）起作用，而且在沒(méi)有性刺激的情況下，都不會(huì)有效。

2.起效不快但今天吃了明天還管用。西地那非在食用后的一小時(shí)效果最佳。因此最好是在新生活一小時(shí)之前服用最佳，而相應(yīng)的他達(dá)拉非和伐他達(dá)拉非分別是兩小時(shí)和25分鐘到一小時(shí)最佳。

雖然他達(dá)拉非的起效時(shí)間不是最快的，但是是藥效性方面確實(shí)獨(dú)一無(wú)二。在藥效性發(fā)面：西地那非＜伐地那非＜他達(dá)拉非。西地那非時(shí)間短一些大概在4小時(shí)。伐地那非大概在12小時(shí)，他達(dá)拉非可以持續(xù)36小時(shí)。

據(jù)相關(guān)實(shí)驗(yàn)顯示，人們可以從糞便和尿液中的藥劑量得到相關(guān)結(jié)果。在相同的時(shí)間范圍內(nèi)，對(duì)于他達(dá)那非，糞便的排泄物中顯示出了60%的藥物殘留，，而西地那非和伐地拉非分別是（80%）和（90%）。他在達(dá)拉非的殘留物是最少的。

其實(shí)他達(dá)拉非的藥效主要和他達(dá)拉非自身的半衰期有關(guān)。日常生活中不同藥物上一日一次，一日兩次，甚至兩到三小時(shí)一次的不同時(shí)間的標(biāo)識(shí)已經(jīng)屢見不鮮。這些指標(biāo)實(shí)際上都是藥物半衰期的直接體現(xiàn)。所謂半衰期指的是藥物經(jīng)人體吸收，到血液之中，藥物在血液中的濃度由最高到一半所需要的時(shí)間。

當(dāng)血液中濃度減少所花的時(shí)間越長(zhǎng)，半衰期越長(zhǎng)，就說(shuō)明人體對(duì)藥物的代謝越慢，越不易被消耗掉，藥效的時(shí)間就比較久。因此一般來(lái)說(shuō)半衰期比較久的藥物，藥效所在的時(shí)間就比較長(zhǎng)。

而他達(dá)拉非的半衰期長(zhǎng)達(dá)了18個(gè)小時(shí)，一般藥物的半衰期僅有5-6個(gè)小時(shí)，由此可見他達(dá)拉非的藥效時(shí)間非常長(zhǎng)。因此要更加注意不要在半衰期內(nèi)反復(fù)給藥。

3．他達(dá)拉非與肉類和酒精結(jié)合不影響藥效。他達(dá)拉非的藥效可以與肉類一起食用或者不一起食用，它的藥效不受肉類的影響。而伐地那非和西地那非與肉類一起食用會(huì)影響藥效，因此需要將吃藥的時(shí)間再提前，或者不吃肉類。同時(shí)相關(guān)調(diào)查說(shuō)明他的達(dá)拉非與適量酒精也不受影響。

四、可以低劑量每日服用么？

他達(dá)拉非作為一般的男性治療ED藥物。一般的服用方法是性生活前服用，而不是進(jìn)行性生活時(shí)服用。因此很多人會(huì)在兩個(gè)小時(shí)前服用。

但是相關(guān)醫(yī)生選擇每日低劑量連續(xù)用更為推薦，口服他達(dá)拉非的推薦劑量是2.5mg，食用的時(shí)間保持大體一致，不用考慮性生活的具體安排時(shí)間。針對(duì)確診的男性勃起障礙患者最好按照三個(gè)月的一個(gè)周期服用，三個(gè)月后再進(jìn)行二次評(píng)估，根據(jù)效果決定是否停藥，如果需要后續(xù)再增加到5mg。

五、低劑量每日服用，五大優(yōu)勢(shì)。

1.沒(méi)有心理障礙。一般的ED和心理問(wèn)題都是并存的，每日低劑量服用他達(dá)拉非，放棄臨時(shí)用藥的方法可以避免臨陣磨槍的心理問(wèn)題，性生活前頻繁用藥，會(huì)對(duì)藥物產(chǎn)生心里的依賴，長(zhǎng)期下來(lái)會(huì)沒(méi)有自信心，加重ED 癥狀，不利于病情的恢復(fù)。而且即使用藥后沒(méi)有夫妻生活，心理也不會(huì)產(chǎn)生不適感，過(guò)一定的時(shí)間隨著身體自然代謝排出藥物，有助于使夫妻生活恢復(fù)自然。

2、擺脫了時(shí)間束縛。他達(dá)拉非的藥性極長(zhǎng)，長(zhǎng)達(dá)36小時(shí)的藥效，相比其他的西地拉非等藥效僅僅是幾個(gè)小時(shí)，因此低劑量每日服用他達(dá)拉非不影響生活和工作，而且沒(méi)有了夫妻間新生活的時(shí)間限制，擺脫了時(shí)間的束縛，顯而易見有利于幫助患者復(fù)舊如新。

3.對(duì)良性前列腺增生改善。針對(duì)良性的前列腺增生，因?yàn)榱夹?，因此不容易受到人民的關(guān)注。但長(zhǎng)期以來(lái)也會(huì)引起很多的病變，引起一系列的尿頻 尿急 尿不盡 排尿不暢等。而他達(dá)拉非的作用也可以治療前列腺增生，但是效果需要長(zhǎng)期使用，需1周左右時(shí)間才可起初步的作用。

4.改善性生活之外的勃起。規(guī)律的低劑量服用他達(dá)拉非有利用改善ED患者的晨勃和夜間正常勃起的硬度和頻度，對(duì)ED患者對(duì)自己的勃起信心起了非同小可的作用，不容忽視。

5.有利于安全。他達(dá)拉非的半衰期較長(zhǎng)，因此人體對(duì)藥物的代謝很慢，如果無(wú)規(guī)律無(wú)劑量要求用藥，容易造成藥物濃度積累過(guò)高，會(huì)超過(guò)最大的安全濃度峰值，一旦超過(guò)峰值將會(huì)對(duì)肝臟 腎臟造成嚴(yán)重影響。

而且中老年男性是此病的高發(fā)人群，本身代謝已經(jīng)脫離了峰值，正在處于下降期，采用大劑量藥物也會(huì)造成濃度積累過(guò)高，因此保持從2.5mg的小劑量開始可以控制這類現(xiàn)象發(fā)生。即使身體產(chǎn)生了不良反應(yīng)，也因?yàn)橛昧糠执?，也能給予更好的控制和補(bǔ)救效果。

六、他達(dá)拉非的不良反應(yīng)有哪些？

一般的藥物都能對(duì)適應(yīng)的病癥應(yīng)對(duì)入流，但是也都存在一定的副作用，他達(dá)拉非也存在一定的副作用。相關(guān)藥物調(diào)查顯示他達(dá)拉非的副作用是悲傷，悲痛，消化不良等，但是臨床上情況顯示不良反應(yīng)出現(xiàn)的概率極低相對(duì)安全。

總結(jié)

勃起障礙雖然是現(xiàn)代男性的常見疾病，但礙于隱私和社會(huì)觀念的影響，ED不能得到及時(shí)有效的治療。人們對(duì)它的態(tài)度常常是忽視它，這對(duì)夫妻之間和整個(gè)家庭都是巨大的問(wèn)題，十分棘手。

隨之而來(lái)的多少激情隨之被消磨殆，讓人不得而知。幸好如今現(xiàn)代科學(xué)和醫(yī)學(xué)的進(jìn)步已經(jīng)可以為男人解決久治不愈的ED問(wèn)題。

這不僅是對(duì)男性的及時(shí)雨，也是對(duì)個(gè)人健康，男性健康乃至維護(hù)家庭間的穩(wěn)定是一件幸事。相信合理飲食，注意休息，調(diào)節(jié)情緒，重視藥物治療，ED就不再是困擾一個(gè)家庭的大問(wèn)題。