?胸腔穿刺置管引流（非包裹性積液）與單純胸腔穿刺目的不完全相同，為了更好的保留并利用引流導(dǎo)管，減少置管相關(guān)并發(fā)癥，故相關(guān)注意事項亦有所不同：

    1.穿刺時患者體位盡可能自然，取端坐位，穿刺側(cè)上肢輕度上抬方便操作即可，不必充分上舉。上肢充分上舉情況下置入導(dǎo)管，患者恢復(fù)自然體位后導(dǎo)管會發(fā)生移位，不利于導(dǎo)管固定。

    2.穿刺點應(yīng)盡可能選擇患者體廓后外側(cè)（肩胛下角線與腋后線之間），在導(dǎo)管固定后，患者取仰臥位或側(cè)臥位時，不會輕易壓迫到導(dǎo)管及固定裝置，減輕患者不適感。

    3.穿刺針平行于肋間隙指向肋膈角方向，與穿刺點局部胸壁成一定角度斜行穿刺，而非垂直穿刺。A.導(dǎo)管體內(nèi)端明確指向肋膈角方向，引流更充分。B.導(dǎo)管固定更平順，穿刺點局部不會發(fā)生導(dǎo)管彎折，腔內(nèi)導(dǎo)管對臟層胸膜刺激較小。C.導(dǎo)管胸壁段與肋骨基本平行（體外端固定亦要注意平行），肋間肌和肋骨所主導(dǎo)的呼吸運動不容易使導(dǎo)管發(fā)生位移，故導(dǎo)管不容易滑脫至皮下組織。D.斜行穿刺道竇道更長，對于胸腔積液的受力方向位于竇道側(cè)方，在置管期間和拔管后均不容易滲漏。

    4.導(dǎo)管置入深度應(yīng)恰當(dāng)，不可過淺，否則容易滑脫。亦不可過深，否則導(dǎo)管體內(nèi)端容易被肋膈角處胸膜遮擋，影響順利引流。

    5.導(dǎo)管外露部分應(yīng)C形/U形固定，近段與肋骨平行，遠段便于接引流袋引流。A.增加導(dǎo)管與貼膜的接觸面積，固定更牢靠。B.改變導(dǎo)管體外端的受力方向，防止牽拉滑脫。

    6.間隙性引流而非持續(xù)引流：防止纖維凝集物堵塞導(dǎo)管、防止胸膜摩擦相關(guān)疼痛及出血、減少牽扯所致導(dǎo)管滑脫幾率、去除引流袋后患者感覺更舒適。