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三百四十、脫肛

 仲景中醫(yī)交流 2022-01-26

經(jīng)方常見疾病治癥:脫肛

【治病策略】 

1訶子煨用可增強(qiáng)澀腸能力。

2萸肉救脫之功,較參術(shù)芪更勝。凡人身之陰陽(yáng)氣血將散者,皆能斂之。故救脫之藥當(dāng)推萸肉為第一。

3脫肛也有二癥,一因氣虛下陷而脫者,補(bǔ)中益氣湯;一因腸胃有火,腫脹下脫者,四物湯升麻、黃芩、荷葉之屬。

4脫肛多因久泄久痢,或體虛產(chǎn)后,脾氣虛弱,中氣下陷而致。但有例外的是,下痢之時(shí),里急后重,極力努掙,致肛周“充血、水腫”。其治療斷不可補(bǔ)氣升陷,應(yīng)以活血化瘀為宜。

【辯證診斷】

1、肛者,大便后肛門陷下也。(補(bǔ)肺降膽,補(bǔ)中溫腎。)木火下陷,故痔。脾濕下注,故漏。大腸之氣,因虛因滯不能上升,故肛門下墜也。瀉利此經(jīng)不盡管者,熱利乃木氣疏泄,寒利乃脾陽(yáng)下陷,大腸經(jīng)無甚責(zé)任。(有熱清熱,有寒溫寒。)惟痢疾之里急后重,則大腸金氣之滯。(舒金調(diào)木,去滯養(yǎng)中。)

【辯證治則】

1、頭暈自汗、氣短乏力、動(dòng)則作喘、目無神采、賴于言語(yǔ)、肢體倦怠、面色晄白、口中無味、食欲不振、大便溏薄或脫肛,女性見子宮脫垂、脈沉微無力。需補(bǔ)益中氣四君子湯。

2、枳實(shí)大劑量可治內(nèi)臟下垂,又能行氣消痞,若配以健脾化濕白術(shù),升陷之升麻,正合脾氣下陷,濕滯中焦之病機(jī)。

3、百會(huì)、長(zhǎng)強(qiáng) --> 幫助痔瘡收斂上來、收口、治脫肛。

4、痔瘡下垂嚴(yán)重,用升麻提中氣。

5、(1升麻3錢﹑黃芪5-->升氣產(chǎn)后脫肛。

2脫肛也是陽(yáng)虛的一種。走路會(huì)喘、脫肛,代表氣還不夠。發(fā)陽(yáng)時(shí),陽(yáng)氣是停留在腎臟命門上面,但陽(yáng)氣起源是在肺臟;所以要發(fā)陽(yáng)氣,一定會(huì)從肺下手。肺為天陽(yáng),肺氣如果夠,吸的力量就會(huì)很強(qiáng),就不會(huì)脫肛。

6、(1后陰脫出,屎后良久乃入者,中氣下陷故也。宜補(bǔ)中益氣湯。

2后陰瘡痔,一切腫痛諸苦者,陽(yáng)明之血燥也。宜麻仁地榆湯。

【辯證比較】

1、(1胃風(fēng)湯:慢性且呈現(xiàn)衰弱之虛證下利。此下利,不僅小腸而且結(jié)腸和直腸均有慢性炎癥。本方主要應(yīng)用于慢性結(jié)腸炎、慢性直腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎、冬季脫肛、冬季便血、不能應(yīng)用半夏瀉心湯與真武湯之慢性下利等。

2半夏瀉心湯下利,心下痞硬,嘔吐。

3斷利湯下利,心下有水飲,陰位。

4真武湯下利,水樣便、心下悸、腹痛、小便不利。

5桃花湯下利,下利膿血,更加虛弱者。

6桂枝人參湯下利,有表熱,心下痞。

7人參湯/理中丸下利,心下痞,胃癥狀多。

8參苓白術(shù)散下利,胃腸虛弱,食欲不振,嘈雜。

【民間方法】

(僅供參考而已,大部分只對(duì)特定情況有效。真正治療或除根請(qǐng)認(rèn)真閱讀臨床指導(dǎo)等內(nèi)容)

1、脫肛:陳醋2斤,放在痰盂內(nèi),舊秤砣一只(或用一塊帶銹的鐵代替)燒紅后放入醋內(nèi),醋即沸騰,患者坐痰盂上10分鐘,一日一次,5日后即可收肛不脫。

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