近日，北京華信醫(yī)院（清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院）心臟中心四病房收治了一名由外省慕名而來的慢性心功能不全急性加重患者。王阿姨今年57歲，5年前診斷持續(xù)性心房顫動、心力衰竭，雖經(jīng)過優(yōu)化的藥物治療，但反復(fù)因為肺內(nèi)感染誘發(fā)心衰急性加重，多次于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住院治療，活動耐量進(jìn)行性下降。入我院時，心電圖提示心房顫動，完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，QRS波寬160ms；心臟超聲顯示射血分?jǐn)?shù)僅22%（正常50%以上），同時合并左室運動普遍減低。

患者心力衰竭診斷明確，心臟中心心內(nèi)科副主任張俊蒙團(tuán)隊根據(jù)患者情況制定了科學(xué)的、個體化的藥物治療方案，同時考慮患者心功能嚴(yán)重下降，QRS波明顯增寬，根據(jù)患者病情特點，有植入帶除顫功能的心臟再同步化治療（CRT-D）的指征。心臟再同步治療（CRT）是在右心房、右心室及左心室內(nèi)各植入一根起搏電極，通過起搏的方式使受損的心臟重新恢復(fù)近乎于生理的順序激動，實現(xiàn)最佳的房室延遲與心室起搏，幫助心臟雙側(cè)心室收縮同步，增加每搏輸出量，從而改善心功能。國內(nèi)外已有大量研究表明CRT可以有效逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu)、改善心功能，進(jìn)而減輕心衰患者癥狀的功能，可以提高患者生活質(zhì)量，對心衰遠(yuǎn)期預(yù)后具有重要意義。

但是對于一個經(jīng)濟(jì)不富裕的家庭來說，高昂的治療費成為患者接受最佳治療道路上的“絆腳石”?？粗颊呒凹覍賹χ委煹目释譄o法承擔(dān)治療費的無奈，張俊蒙了解患者情況后，積極與起搏器廠商負(fù)責(zé)慈善項目的工作人員溝通聯(lián)系，決定為患者捐贈一臺價值13萬元，具有左室多點起搏功能（MMP）的CRT。在我院領(lǐng)導(dǎo)和器械設(shè)備處的大力支持下，順利完成相關(guān)手續(xù)。

2021年12月27日，在充分評估患者病情及耐受介入治療情況后，張俊蒙團(tuán)隊歷經(jīng)80分鐘的介入治療，成功將CRT-P（三腔起搏器）植入張阿姨體內(nèi)，術(shù)中及術(shù)后測試各項起搏器運行參數(shù)均收效滿意。患者植入CRT-P后，病情顯著好轉(zhuǎn)，活動耐量明顯上升，2周后復(fù)查心臟彩超提示射血分?jǐn)?shù)已短期上升至30%。

CRT-P植入后的X影像