間歇性禁食指的是在一段固定的時(shí)間內(nèi)有規(guī)律地?cái)z入少量或不攝入熱量，從每天12小時(shí)到每周1天或更多天不等。有些人遵循這些飲食是希望減肥，改善他們的整體健康，或兩者兼有。對現(xiàn)有證據(jù)的回顧表明，這些飲食還可以減少甚至消除2型糖尿病患者對藥物的需求。在醫(yī)生建議患有這種疾病的人廣泛使用這種飲食之前，還需要更多的研究。近年來，間歇性禁食作為一種減肥、改善健康和提高成績的方法越來越受歡迎。  

一些研究表明，這種飲食方式甚至可以延長健康的壽命，而不需要嚴(yán)格的熱量限制，這是經(jīng)典的抗衰老飲食。最近的一項(xiàng)證據(jù)回顧表明，這種飲食可能有助于2型糖尿病患者安全減少甚至消除他們對藥物的需求。  

然而，在開始這樣的飲食之前，人們應(yīng)該尋求糖尿病專家的建議。2017年，它是該國第七大死亡原因。2型糖尿病患者的血液中葡萄糖濃度異常高，即高血糖癥。有幾個(gè)因素可能導(dǎo)致2型糖尿病的高血糖。其中包括調(diào)節(jié)血糖水平的激素胰島素的分泌減少，以及身體組織對激素的敏感性降低。醫(yī)生將這種降低的敏感性稱為胰島素抵抗。  

這種情況會(huì)導(dǎo)致一系列嚴(yán)重的并發(fā)癥，包括腎衰竭和失明。2型糖尿病的治療目標(biāo)是預(yù)防或延遲這些并發(fā)癥，并維持患者的生活質(zhì)量。醫(yī)療保健專業(yè)人員鼓勵(lì)2型糖尿病患者定期鍛煉，達(dá)到適度體重，飲食均衡。然而，大多數(shù)人也需要服用藥物來降低血糖水平。  

大多數(shù)此類藥物會(huì)提高胰島素水平，這篇綜述的作者說，可能會(huì)產(chǎn)生意想不到的負(fù)面后果。他們寫道:“雖然這能有效降低這些患者的高血糖，但通過增加胰島素來治療胰島素抵抗疾病的想法可能會(huì)適得其反，導(dǎo)致在很長一段時(shí)間內(nèi)需要增加藥物劑量?！狈眠@些藥物的人會(huì)增加體重，并產(chǎn)生胰島素抵抗。  

此外，它們還會(huì)提高瘦素的水平，而瘦素通常會(huì)降低食欲。這可能表明，它們對這種激素的抵抗力也越來越強(qiáng)。它們的第三種激素脂聯(lián)素水平也較低，脂聯(lián)素通?？梢詫固悄虿『脱装Y。一些糖尿病患者可以通過不斷限制他們的卡路里攝入量來減少他們對糖尿病藥物的需求，科學(xué)家們知道這可以減輕體重并改善新陳代謝健康。  

然而，該綜述的作者指出，人們可能很難長時(shí)間維持每天的熱量限制，有些人可能會(huì)發(fā)現(xiàn)間歇性禁食更容易，這是一種改善代謝風(fēng)險(xiǎn)因素、減少體脂和促進(jìn)減肥的方法。為了評估證據(jù)，作者在數(shù)據(jù)庫中搜索了1990年至2020年發(fā)表的與2型糖尿病和間歇性禁食相關(guān)的綜述文章、臨床試驗(yàn)和病例系列。  

他們得出的結(jié)論是，這種飲食可能改善這種疾病的幾個(gè)關(guān)鍵特征。 這些改進(jìn)包括：

減少體重  

降低胰島素抵抗  

瘦素水平降低  

脂聯(lián)素水平升高  

他們寫道：“一些研究發(fā)現(xiàn)，在醫(yī)生的監(jiān)督下，患者能夠在間歇性禁食治療方案中逆轉(zhuǎn)他們對胰島素治療的需求?！?span style="">  

例如，一項(xiàng)案例研究對三個(gè)2型糖尿病患者進(jìn)行了幾個(gè)月的跟蹤研究，這些患者開始了間歇性禁食飲食，包括每周三次24小時(shí)禁食。  

在研究過程中，所有參與者的糖化血紅蛋白水平都顯著降低，糖化血紅蛋白是血液中平均葡萄糖含量的一種測量方法。三個(gè)人的體重都減輕了，并且在飲食開始的一個(gè)月內(nèi)停止了胰島素治療。 最重要的是，他們報(bào)告說，他們發(fā)現(xiàn)這種飲食很容易忍受，而且在任何時(shí)候都沒有人選擇停止這種飲食。

專家觀點(diǎn)

“雖然隔日禁食和定期禁食已證明在改善代謝危險(xiǎn)因素方面有效果，但可能很難說服患者放棄或嚴(yán)格限制整個(gè)24小時(shí)的熱量攝入。在美國，除了經(jīng)常吃零食，我們通常每天吃三頓飯?！彼麄冞€警告說間歇性節(jié)食可能存在安全問題。  

例如，他們說，醫(yī)療保健專業(yè)人員應(yīng)該密切監(jiān)測那些服用提高胰島素水平藥物的人。這是為了防止在禁食期間發(fā)生低血糖或危險(xiǎn)的低血糖水平。他們寫道：“糖尿病患者在開始間歇性禁食方案之前應(yīng)該咨詢他們的醫(yī)生，以便在禁食期間對患者的藥物治療方案進(jìn)行適當(dāng)?shù)谋O(jiān)督和調(diào)整。” 例如，許多間歇性禁食的隨機(jī)對照試驗(yàn)沒有包括糖尿病患者。 他們呼吁對這種情況的人進(jìn)行更多的試驗(yàn)。他們還強(qiáng)調(diào)，間歇性禁食改善身體組成和代謝健康的大部分證據(jù)來自對動(dòng)物的研究。