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隨著春節(jié)腳步的臨近 今年春節(jié)，你們準備怎么過呢? 在防疫期間， 倡導市民在京過年，非必要不出京。 如去外地探親、出差， 大家一定要注意目的地防疫政策！ 異地就醫(yī) 答：原則上，參保人員在進行異地就醫(yī)備案后，在異地定點醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費用才可以納入報銷范圍。 但參保人員在外地探親、出差等，因突發(fā)情況不能回京治療，在異地醫(yī)保定點醫(yī)院急診就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用，可由參保人員先行全額墊付，回京后申請手工報銷。 ?? 01 如何進行手工報銷？ 答：城鎮(zhèn)職工參保人員，由單位相關經(jīng)辦人員到單位參保區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構辦理手工報銷；城鄉(xiāng)居民參保人員，由其參保地（或居住地）社保所到所屬區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構辦理手工報銷。 ?? 02 需要提交哪些申報材料？ 答：當參保人在外地門（急）診、急診留觀室或住院治療發(fā)生費用之后，在申請報銷時需提供相應類別的醫(yī)療收費票據(jù)、門診處方（不提供門診處方的地區(qū)，可提供在定點醫(yī)院當次就診時有記載的門診病歷手冊）、住院病歷、費用明細單、費用清單、急診診斷證明或出院證明等材料。 ?? 03 如何辦理異地就醫(yī)備案？ （1）線下辦理 符合本市基本醫(yī)療保險（包括城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）規(guī)定的異地安置退休、單位長期派駐外地工作、異地長期居住人員通過單位（無單位的通過參保地社保所）到所屬轄區(qū)社會保險經(jīng)辦機構辦理備案；轉(zhuǎn)外就醫(yī)人員由本人或被委托人到所屬轄區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構辦理備案。 （2）線上辦理 本市參保人員可通過“國家醫(yī)保服務平臺”手機APP或“國家異地就醫(yī)備案”微信小程序，方便快捷地辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)。 異地就醫(yī) 答：異地就診費用的理賠申請，以是否能在北京當?shù)厣鐣t(yī)療保障先期結(jié)算為依據(jù)，在異地醫(yī)保定點醫(yī)院急診就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用，由參保人員先行全額墊付，回京后申請手工報銷。然后再申請“北京普惠健康?！崩碣r。 若無法結(jié)算，則將會予以拒賠；在非社會醫(yī)療保險定點醫(yī)院所產(chǎn)生的醫(yī)保范圍內(nèi)醫(yī)療費用不予報銷。 |
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