臨飛墨

老爸，八十，最近我發(fā)現(xiàn)他痰重，不知不覺(jué)就聽(tīng)到他嗓子里有痰滾來(lái)滾去，一直以來(lái)脾虛，痰對(duì)老人不是什么好事，特別前幾天因?yàn)槲屹I(mǎi)房子，中午聽(tīng)我談起房子，下午痛風(fēng)就犯了，最近這又告訴我嗓里里好像有什么東西堵著，但吃飯又不影響沒(méi)有感覺(jué)。

人參，白術(shù)（生），茯苓，甘草，陳皮，半夏    薏仁，芡實(shí)（六君加，健脾，利濕化痰）

厚樸，生姜，蘇葉（半夏厚樸湯----嗓子有異物感）

紫苑，蘇子（家里沒(méi)有半夏，用了蘇子代替。主要是化痰降氣）

香附，柴胡，薄荷（解瘀，配合化痰常用的方法）

一天后痰少了不咳，兩付藥后問(wèn)，嗓子的異物的感覺(jué)沒(méi)了。蘇子不能常用，第三天告訴我坐家的不知不覺(jué)流清涕。并且蘇子不好常用。改方：

人參，白術(shù)（炒），茯苓，甘草，陳皮，（家里還是沒(méi)有半夏）生姜，蘇葉，紫苑，香附。加薏仁，芡實(shí)，黃芪（流清涕）

感覺(jué)這次用藥比較有效果，老爸第一次告訴我哪里不舒服，要我開(kāi)藥。

臨飛墨 按JT叔叔講的，我這種配藥，就像頭痛醫(yī)頭，或者管用 ，但他不能確定，JT叔叔經(jīng)方家，以他這種言論，傷寒論論治方法，是不同的，看了他的文章后想想也好像有道理，當(dāng)時(shí)就傷寒論里的方子考慮了一下，是有那么回事，但沒(méi)有考慮清楚，事后也就忘了，現(xiàn)在想想，不知從哪里想起。沒(méi)有頭緒了。

alooia 可以不用紫苑，久病可以用紫苑。芡實(shí)覺(jué)得不用為好，收斂性的不適合。

alooia 實(shí)證可以加點(diǎn)萊服子。。

fanzexiu 五味子應(yīng)該加點(diǎn)

臨飛墨 感謝alooia，fanzexiu紫苑和芡實(shí)的用法，回頭再看看，感謝alooia回家看了看小本記的，忘了兩味藥，枳殼，砂仁。助降肺氣，助利濕。第一方就是這樣：

人參，白術(shù)（生），茯苓，甘草，陳皮，半夏    薏仁，砂仁，芡實(shí)（六君加，健脾，利濕化痰）

厚樸，生姜，蘇葉（半夏厚樸湯----嗓子有異物感）

紫苑，蘇子，枳殼（家里沒(méi)有半夏，用了蘇子代替。主要是化痰降氣）

香附，柴胡，薄荷（解瘀，配合化痰常用的方法）

好多藥，不太精致。五味子，有人說(shuō)病根不除不用，怕留遺患，所以沒(méi)用。但是看傷寒有的方證并沒(méi)有這種顧慮。但還是沒(méi)敢加。早用黃芪到是考慮過(guò)。因?yàn)橹饕紤]是脾虛不運(yùn)濕，所以沒(méi)將主要目標(biāo)定在肺虛上。其實(shí)，考慮肺氣不降也應(yīng)算是肺虛了。

hi1898 再用第三劑該加葛根了吧！

臨飛墨 再用第三劑該加葛根了吧！
為什么？其實(shí)，如果老爸能接受我開(kāi)藥，我準(zhǔn)備讓他堅(jiān)持一段時(shí)間，十全大補(bǔ)的。被脾，補(bǔ)血。老人嘛。本身他一直脾虛，無(wú)論是痛風(fēng)，還是眼皮上眼斂的下垂。葛根，雖說(shuō)生津，但我認(rèn)為不是從根本上的生津，是將本身胃中胃液升發(fā)而解渴的，所以我認(rèn)為相反葛根長(zhǎng)時(shí)間用應(yīng)該傷津。我覺(jué)得凡用葛根是權(quán)宜之計(jì)。但書(shū)上又講吃葛升仙一類(lèi)的，網(wǎng)上賣(mài)葛根粉的那么多，當(dāng)滋補(bǔ)藥了。也可能我錯(cuò)了。

hi1898 回復(fù) 16# 臨飛墨 祛濕傷津，你該顧下津液了

臨飛墨 祛濕傷津，你該顧下津液了

hi1898 回復(fù) 19# 臨飛墨 不用謝，如果你繼續(xù)用這個(gè)處方三劑頭會(huì)暈的了，這時(shí)候你量下血壓

slb654321 你小心點(diǎn)，枳實(shí)、枳殼是消脹的，如果你只是中醫(yī)愛(ài)好者，老年人沒(méi)癥狀別亂用。

臨飛墨 謝謝，又查了下枳殼枳殼的功效與作用        破氣，行痰，消積。治胸膈痰滯，胸痞，脅脹，食積，噫氣，嘔逆，下痢后重，脫肛，子宮脫垂枳實(shí)用于胸痹結(jié)胸，以及痰多咳嗽，風(fēng)痰眩暈等癥。本品既能理氣，又能化痰，對(duì)痰濕遏阻胸陽(yáng)、胸陽(yáng)不振、胸痹疼痛，可配瓜蔞，薤白、桂枝等品同用；用治痰熱互結(jié)、胸痞按之疼痛，可配黃連、瓜蔞等同用；對(duì)于痰多咳嗽、風(fēng)痰眩暈等可配陳皮、半夏、天麻等同用。 枳實(shí)力大，所以選用枳殼，枳殼作用于上焦多一點(diǎn)。枳實(shí)破氣，虛人不敢用，我老爸不算虛弱人，所以用了，枳殼，蘇子用了三付，化痰后仃了大承氣湯用枳實(shí)所以較嚇人。 溫膽湯同樣用枳實(shí)，可以化痰。溫膽湯為祛痰劑，具有理氣化痰，和胃利膽之功溫膽湯看藥味，二陳湯加竹茹枳實(shí)加生姜，為什么叫溫膽湯老爸沒(méi)同意繼續(xù)補(bǔ)養(yǎng)脾胃，天天西藥吃一把

臨飛墨 之所以叫溫膽湯只在枳實(shí)生姜兩味，介紹溫膽湯時(shí)生姜看似輕巧，我覺(jué)的實(shí)為非常要緊一味hi1898 年齡那么大了，該以滋補(bǔ)為主，別老是提氣，你劑量沒(méi)打出來(lái)，但我看你用的方會(huì)致血壓升高！老的東西是要繼承，但你也得看下現(xiàn)代西醫(yī)對(duì)中藥的研究，有些東西，很有實(shí)效臨飛墨 普通劑量所以沒(méi)加hi1898好，手機(jī)回復(fù)，沒(méi)寫(xiě)完就發(fā)出去了。剛才看看上面的回復(fù)，都只是**了你的話(huà)。感謝提醒
其實(shí)用溫膽湯加參術(shù)加香附也就是我開(kāi)方的意思了，所以藥量直接按溫膽湯的量就行了。咳痰二十多天，始終吃感冒藥，消炎藥沒(méi)用。沒(méi)有表證，也不鼻塞流涕。初得因艾灸時(shí)受涼。香附，桔草，荊防，前胡，桑白皮，豆豉，玉竹。為了有把握又用了紫苑，陳皮，各六到十二克左右。
二付。昨天打電話(huà)說(shuō)好了，讓再吃一付鞏固也沒(méi)吃。
苔中后部黃白相間而潤(rùn)，脈雙寸關(guān)較盛，尺沉較微，脈我也就能辯這些。痰易吐量不多，略成團(tuán)。
 按邪熱入里化熱，或本就溫?zé)岱阜?。脾胃濕熱濁膩，清?yáng)不升并津液煎灼。