頭痛在臨床中蠻多見(jiàn)的，臨床中醫(yī)治療可以達(dá)到比較好的效果。

在六經(jīng)辨證的基礎(chǔ)上，分辨表里，寒熱，陰陽(yáng)，虛實(shí)。

風(fēng)寒暑濕之邪、氣血瘀郁及內(nèi)臟虛損均可引起頭痛之證。

臨床可根據(jù)頭痛特點(diǎn)，分六經(jīng)辨證，選用經(jīng)方。

太陽(yáng)頭痛，頭痛伴有無(wú)汗惡寒，項(xiàng)背拘急，脈浮緊，宜葛根湯。

有汗的，宜桂枝加葛根湯加減。

少陰病頭痛，麻黃附子細(xì)辛湯，臨床比較常見(jiàn)，效果比較好。

陽(yáng)明頭痛，頭痛甚，發(fā)熱口渴，苔黃膩，脈滑數(shù)，宜白虎湯，本方中石膏用量要大。

便秘重者加大黃，或據(jù)證輕重選擇承氣湯。

少陽(yáng)頭痛，邪入少陽(yáng)，癥見(jiàn)寒熱往來(lái)，口苦咽干，頭痛目眩，治宜和解少陽(yáng)，通絡(luò)止痛，宜小柴胡湯。

屬于瘀血頭痛，常伴有外傷病史，宜桃核承氣湯、四物湯，加當(dāng)歸、川芎、赤芍、元胡、蔓荊子等。

久病入絡(luò)，瘀血日久的，我也是常用地蛭丸，止痙散。

血虛水飲的，用當(dāng)歸芍藥散。

偏頭痛，痙攣性疼痛，宜芍藥甘草湯。

上熱下寒，寒熱夾雜，柴桂姜機(jī)會(huì)比較多。

水飲上逆，清陽(yáng)不升，濁陰不降，苓桂術(shù)甘湯，澤瀉飲。

下虛寒，四逆湯，血虛寒凝當(dāng)歸四逆湯。

寒飲沖逆，濁陰竊機(jī)陽(yáng)位，頭痛，干嘔，吐涎沫，吳茱萸湯，夾瘀，桂枝茯苓丸。

其他還有川芎茶調(diào)散，清上蠲痛湯，選奇湯。

頭痛的治療原則是要通過(guò)六經(jīng)辨證，辨清表里，寒熱，陰陽(yáng)，虛實(shí)，選擇適合的方藥。 “清上蠲痛湯”出自明朝龔?fù)①t所著的《壽世保元》，是根據(jù)宋代《和劑局方》之“川芎茶調(diào)散”及金代《內(nèi)外傷辨惑論》之“羌活勝濕湯”合方加減衍化而成。其主方為：當(dāng)歸（酒洗）一錢、小川芎一錢、白芷一錢、細(xì)辛三分、羌活一錢、防風(fēng)一錢、菊花五分、蔓荊子五分、蒼術(shù)（米泔浸）一錢、麥冬一錢、獨(dú)活一錢、生甘草三分、片芩（酒炒）一錢五分。 “選奇湯”出自金元名醫(yī)李東垣撰《蘭室秘藏》，針對(duì)的是風(fēng)邪侵襲頭面，清陽(yáng)受郁阻，以祛風(fēng)化痰通絡(luò)為法，主治風(fēng)熱挾痰上壅，頭痛眩暈，眉棱骨痛。其組成：炙甘草（夏月用生）、羌活、防風(fēng)各三錢，酒黃芩（冬天不用）一錢。