作者在治療毒蛇咬傷取得豐富經(jīng)驗(yàn),不論陽毒、陰毒或綜合毒,最嚴(yán)重的牙關(guān)咬緊,不省人事,只要藥灌得下,都可取得滿意療效。 1.病因 毒蛇咬傷皮膚,蛇毒循絡(luò)入脈,侵犯臟腑,致臟腑功能失調(diào)而發(fā)病,因蛇毒所含毒素不同而異。 ?、派窠?jīng)毒相當(dāng)于風(fēng)毒也叫陰毒,像銀環(huán)蛇,金環(huán)蛇,百步蛇等,咬傷后傷口不滲液,不紅不腫,或微痛麻木,四肢乏力,視物模糊、肌肉酸痛,心悸胸悶、煩躁、呼吸急促而無力,口唇紫紺,脈略數(shù)。 ?、苹鸲疽布搓柖?,像飯鏟頭,青竹蛇,過山烏等,咬傷腫脹疼痛,傷肢紅赤,出現(xiàn)水泡,血泡,瘀斑,甚至潰爛壞死。常伴畏冷發(fā)熱,頭昏頭痛等,這種陽毒如若藥物不過關(guān),多數(shù)要潰1~2個月,才能收斂傷口。 ?、秋L(fēng)火毒,也即綜合毒,癥見頭昏頭痛,寒戰(zhàn)發(fā)熱,四肢無力,惡心嘔吐,肌肉酸疼,肝大黃疸,嚴(yán)重者出現(xiàn)心功能衰竭或急性腎功能衰竭,呼吸停止。 2.治療 ?、倩痉?金獅藤、金香爐、金香草、金鎖匙、黃藥子、青竹草、鋸齒草、半枝蓮、田七、白芷、細(xì)辛、黃柏、川連、重樓等研成藥末備用。用時加白酒攪勻灌下。 ?、诒孀C加減:觀察病者狀況進(jìn)行辨證施治,若屬風(fēng)毒者,治宜活血祛風(fēng)為主,活血化痰解痙:方可用活血祛風(fēng)解毒湯;川芎、白芷、桂枝、竹瀝各10克,細(xì)辛、吳茱萸各6克,威靈仙、木香各12克,半邊蓮30克,七星劍、徐長卿、兩面針各15克。屬火毒者,基本方加白酒灌下,治宜消熱解毒,清營涼血止血。方用:清熱解毒化瘀湯,蒲公英、半邊蓮、蛇舌草、鮮茅根、重樓各30克,黃芩、生大黃(后下)各10克,赤芍、梔子各12克,丹參15克,屬風(fēng)火毒(綜合毒),以基本方加白酒灌后,視其情況可酌加祛風(fēng)解毒,清熱涼血藥;處方用半邊蓮、重樓、蛇舌草各30克,白芷、當(dāng)歸、五靈脂各9克,大黃(后下)10克,川百足6克。 3.急救措施 毒蛇咬傷病情進(jìn)展迅速,必須分秒必爭,盡量減少或延緩蛇毒吸收。 常用法: ?、僭o結(jié)法:立即于傷口上方用帶子扎緊,如傷于手指可扎緊指根部,傷于手掌部可結(jié)扎肘關(guān)節(jié)下部,傷于足部或小腿可結(jié)扎膝關(guān)節(jié)上部或下部,以后每隔15~20分鐘放松一次,每次1~2分鐘,以免肢體缺血缺氧而壞死。 ?、跀U(kuò)創(chuàng)法:立即在傷口處以“十”字形切開,傷口按咬傷面積而定,大約2~3cm,反復(fù)用 1/5000高錳酸鉀溶液反復(fù)沖洗,把周圍毒素沖洗干凈,然后涂上蛇藥酒。 ③若咬傷傷口在面部或胸背部,急救很困難,宜在分秒必爭搶救用,基本方藥酒先灌下后,若有發(fā)高熱,成人每次2克羚羊角同麥冬20克煎水服,若痰多給予安宮牛黃丸,危險期過后,(大約一星期以上)病人精神好。傷口腫不退,用蛇藥酒涂患處,腫很快消退。 典型病例 例1 吳x,男,45歲,農(nóng)民,因田間勞動過草地踏著毒蛇被咬傷,經(jīng)當(dāng)?shù)厣哚t(yī)治療,蛇毒基本控制,但腫不退,傷口血水淋漓不斷,一月有余,蛇醫(yī)無法,請教有何辦法,給予本方蛇藥酒涂抹兩天后水干收口愈合。 例2 劉x,男,38歲,農(nóng)民,因晚上過草地不慎被白花蛇咬傷,不腫不痛,咬傷當(dāng)時不見蛇,自無感覺,待毒性發(fā)作,頭昏眼花,視物不清,才想起被蛇咬傷。診斷時,他己牙關(guān)咬緊,口唇發(fā)紫,語言不清,即用蛇藥酒灌下,半小時好轉(zhuǎn),1個小時后,語言通暢,口唇轉(zhuǎn)紅,局部擴(kuò)創(chuàng)清洗,然后涂上藥酒,隔天基本正常。 討 論 中草藥治療毒蛇咬傷,確有特效,筆者治療被毒蛇咬傷者不計(jì)其數(shù),但要特別強(qiáng)調(diào):宜分秒必爭,治療及時越快越好,距心臟、腦部越遠(yuǎn)治療效果越好,若牙關(guān)咬緊不能灌藥,可采取導(dǎo)尿管插鼻給藥,藥到毒退,萬無一失。 |
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