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二百五十九、喉嚨痛、咽喉腫痛

 仲景中醫(yī)交流 2022-01-13

經(jīng)方常見疾病治癥:喉嚨痛、咽喉腫痛

立竿見影

1白蜜嗓子痛。小孩子喉嚨痛,有不愿吃藥針灸的,喝濃蜂蜜水解痛。

2、以前唱戲的人都知道,嗓子不好,在后臺(tái)喝雞蛋清,馬上嗓子就痛快。

3下列方法將立刻緩解或去除喉嚨痛

【治病策略】

辯證:

1、咽喉手足三陽(yáng)升降之路,中虛肺逆,火氣上炎,故咽喉作痛。此病無論是寒是火,中氣總虛。清上熱而傷中氣,一見腹瀉.則燒熱大作,下焦之火,因中氣不能照轉(zhuǎn)之故,全行逆而不降,則熱盡而人死。故孫真人千金方,專以溫補(bǔ)中氣為主。現(xiàn)今通用養(yǎng)陰清肺湯,盡是寒中敗土之藥,體強(qiáng)熱盛者服之,亦偶見效,體弱之人,無有不為此方所誤者。因熱在咽喉,而中氣則多虛寒,養(yǎng)陰清肺湯,寒?dāng)≈袣猓嗜怂酪病?/span>

2、此病得于冬春之變者,木火升也。治宜補(bǔ)中降肺得于秋晴氣暖者,金氣燥也。治宜潤(rùn)燥顧中。得于暑月雨后者,濕氣夾熱也。治宜去滯清熱,兼顧中氣。得于外感者,衛(wèi)郁也。治宜清降肺氣,兼補(bǔ)中氣。

3喉病有白喉、紅喉之分。

4、人身心火之氣,宣通不及,則現(xiàn)血痹,神倦、口淡、血寒等病。宣通太過,則現(xiàn)舌痛、喉痛、心跳、心煩等病。宣通不及者,木火之氣虛。宣通太過者,中氣虛,金氣不降也。

5腎經(jīng)虛火——咽痛、舌瘡口干、足熱、日晡益甚。

6、脾經(jīng)火動(dòng)傷血因思慮過度——口舌生瘡、咽喉不利

感冒、感冒后:

1太陽(yáng)傷寒表證的喉嚨痛,有汗、怕冷、白鼻涕、口不渴,吃桂枝湯,感冒好了,喉嚨也好了,不用吃喉嚨藥。

2有汗、咳嗽黃痰黃鼻涕、喉嚨痛麻杏石甘湯。

3脈細(xì)數(shù)、咽痛麻杏石甘湯。

4麻黃附子細(xì)辛湯(麻黃6克 炮附子9克 細(xì)辛6克):發(fā)燒、咳嗽、喉嚨痛、鼻病、無汗、口不渴、怕冷、四肢冰冷、疲累(少陰寒咳)。

5有汗、怕冷、不咳嗽、喉嚨痛桂枝湯加葛根桂枝加葛根湯)。

6、無汗、怕冷、不咳嗽、喉嚨痛葛根湯。

7小朋友發(fā)燒喉嚨痛,都是因?yàn)樾∨笥堰@個(gè)津液發(fā)散過多,運(yùn)動(dòng)太多,跑得太多,然后才會(huì)得到的感冒,這個(gè)時(shí)候得到的都是葛根湯癥。

8一般的喉嚨痛,用桂枝加葛根湯

其它經(jīng)絡(luò)的咽喉痛:

1、陽(yáng)明篇也有喉嚨痛,下焦燥熱,便秘,燥氣往上沖,沖到腦里就是手足躁擾、發(fā)狂奔走,沖到喉嚨,喉嚨發(fā)炎,這時(shí)候吃喉嚨藥沒有用,把大便清出來就好了

2少陽(yáng)癥的咽喉腫痛

1小柴胡湯連翹;如果兼有表癥,柴胡桂枝湯。

2咽痛伴有寒熱往來等癥,是少陽(yáng)病之特征,可從少陽(yáng)論治。少陽(yáng)屬火又屬三焦,咽位于上焦。小柴胡湯去人參加桂枝,加重甘草量,再加桔梗。加桂枝者,取半夏散之意,加桔梗和加重甘草用量,是取甘桔湯之意。

3、少陰證的喉嚨痛,寒熱俱有之證也。少陰脈弱,腸胃功能很差,所以喉嚨痛一定是虛火,不能用黃芩黃連。咽干腫痛者為熱,不干不腫而痛者為寒。故少陰論中,有甘橘湯、通脈四逆湯二治法也。

1咽痛比較單純,無挾痰挾寒之征用甘草湯甘草湯中所用多為生甘草,炙品則效力緩慢。治療咽喉病可采用慢慢呷服。

2桔梗甘草湯證有化膿之象、咽喉紅腫重者則痛重。

3苦酒湯證則以咽中生瘡,聲不出者為特征。

4半夏散及湯證有痰、表寒、喉嚨化膿發(fā)炎、咽中痛。

5麻黃附子細(xì)辛湯證之咽痛,則為太少兩感,陽(yáng)虛明顯。

6豬膚湯證之咽痛又為陰虛火旺。

7緊急的時(shí)候,比如喉癌,巴豆貝母做成巴豆霜,把巴豆霜用管子吹到喉嚨上去。

8咽痛多屬火熱之邪為患,但也有虛寒為患的。如癥見咽部疼痛、局部色白潰爛、經(jīng)久不愈者,為虛寒證,腎氣丸加桔梗治之。因少陰之脈上系舌本,再取桔梗載藥上行之功,使藥達(dá)病所,其癥可愈。

9少陰病的喉嚨痛不要白芍

4、咽部是厥陰經(jīng)脈所循行的部位。若癥見咽干,咽后壁痛、色垢者,可用烏梅丸。

虛實(shí):

1咽喉忽腫作痛,生雙蛾者,飲食不能下,分虛實(shí):

2實(shí)癥:易治,實(shí)火清晨反重,夜間反輕,口燥舌干而開裂;實(shí)火世人已有妙方,如用山豆根,芩、連、半夏、柴胡、甘草、桔梗、天花粉治之立消。

3、虛火:難醫(yī),虛火乃腎火不藏于命門,浮游于咽喉之間,其癥亦如實(shí)火,惟夜重于日,清晨反覺少輕;口不甚渴,舌滑而不裂。方用引火湯。如果喉嚨堵塞得連藥都喝不下,可以用附子一個(gè)、補(bǔ)骨脂五錢研末,調(diào)如糊作膏,布攤?cè)绺嗨?,大如茶鐘。貼腳心中央,以火烘之一時(shí)辰,喉即寬而開一線路,可以服藥矣,又不可不知此妙法也。

兼癥:

1、咽痛而聲不清利者,為肺火。甘桔湯:加馬兜鈴黃芩杏仁川貝母黃連麥冬百合薄荷治之;

2、咽痛而飲食不利者,胃火也。白虎湯加金銀花大黃桔梗枳殼治之;

3、咽喉作痛而上氣頰赤者,肝經(jīng)沖脈逆上之火也,玉女煎(石膏9-15g,熟地9-30g,麥冬6g,知母5g,牛膝5g)加旋復(fù)花射干,再用鹽炒安桂少許;

4喉中塞腫及潰爛,皆為少陰心經(jīng)之火。瀉心湯,加山豆根牛蒡子桔梗甘草薄荷細(xì)辛膽南星牛黃治之;

5、血家咽痛,多是肺胃虛火沖脈火逆。

6苦酒湯咽痛、咽壁有濾泡而致聲啞者,效亦速。對(duì)急性食道炎,湯水食物下咽,痛如火灼刀割2劑即愈。對(duì)寒癥則無效。

7、寒閉上竅而致咽痛音啞者,脈必沉細(xì)遲微,咽部色紅而不腫,舌淡不渴,可用《傷寒論》半夏散及湯方,即生半夏破洗10克,桂枝10克,炙草10克,加鮮生姜10片,水500毫升,煮沸2分鐘,2次微冷服。辛甘溫散,驅(qū)風(fēng)逐涎,一二日即解。

8、咽喉腫痛生瘡者,甘草桔梗射干湯:甘草二錢,生桔梗三錢半夏三錢射干三錢

煎半杯,熱嗽,徐服。

9咽痛若伴有胃納不佳、遇寒加重、大便溏稀等癥者,用理中丸或湯桔梗,一治脾胃虛寒,二升提肺氣,以治咽痛。取脾脈連舌本之意。

它癥:

1、扁桃腺發(fā)炎,一般的喉嚨痛,用桂枝加葛根湯,加上連翹、銀花、浮萍、蟬蛻。。葛根用到四錢就好。

2、白喉,可見喉中劇痛,有豆?fàn)畎赘}洪數(shù),舌絳口渴,麻杏石甘湯。

3苦酒湯對(duì)急性食道炎,湯水食物下咽,痛如火灼刀割,2劑即愈。對(duì)寒癥則無效。

4急性會(huì)厭炎、喉痹咽喉腫痛丹梔射郁湯:丹皮12g,梔子6g,射干6g,郁金6g,赤茯苓15g,生甘草3g,枇杷葉(去毛)10g。 水煎,分2次熱服。

5喉瘡膿成者,貝母升麻鱉甲湯:貝母三錢升麻二錢丹皮三錢元參三錢鱉甲三錢

煎半杯,熱嗽,徐服。

6、梗在喉嚨半夏苦酒湯,氣瘀、或者喉嚨發(fā)炎。

7、半夏三錢,厚樸三錢,蘇葉二錢->治療喉有梗物咽痛

草藥選擇:

1、桔梗治療咽痛

2、夏枯草絡(luò)石藤治療咽喉、食道腫脹

3、玉竹專門治咽喉不利、喉嚨痛、喉嚨腫脹玉竹止血把熱往下降,通利喉嚨。

4、射干喉嚨痛,喉嚨堵塞,清火解毒,熱咳,喉嚨腫痛,降實(shí)火。

【辯證診斷】

1耳目額腮口齒項(xiàng)者,膽經(jīng)不降,橫塞上沖,故耳痛,耳嗚,耳聾,目昏,目赤,目痛,額角脹痛,腮腫痛,口苦,口痛,口酸,牙齒痛,項(xiàng)生結(jié)核,咽喉痛也。凡膽經(jīng)上逆之病,皆系熱證,但中下多半虛寒耳。(補(bǔ)中降膽,兼理逆熱。)

2喉者,咽喉痛也。肺氣清降,則木火不逆。咽喉為手足三陽(yáng)升降之路,中虛肺逆,火氣上炎,故咽喉作痛。此病無論是寒是火,中氣總虛。清上熱而傷中氣,一見腹瀉.則燒熱大作,下焦之火,因中氣不能照轉(zhuǎn)之故,全行逆而不降,則熱盡而人死。故孫真人千金方,專以溫補(bǔ)中氣為主?,F(xiàn)今通用養(yǎng)陰清肺湯,盡是寒中敗土之藥,體強(qiáng)熱盛者服之,亦偶見效,體弱之人,無有不為此方所誤者。因熱在咽喉,而中氣則多虛寒,養(yǎng)陰清肺湯,寒?dāng)≈袣?,故人死也?/span>

此病得于冬春之變者,木火升也。(補(bǔ)中降肺。)

得于秋晴氣暖者,金氣燥也。(潤(rùn)燥顧中。)

得于暑月雨后者,濕氣夾熱也。(去滯清熱,兼顧中氣。)

得于外感者,衛(wèi)郁也。(清降肺氣,兼補(bǔ)中氣。)喉病有白喉、紅喉之分,詳溫病篇。

3、人身心火之氣,宣通不及,則現(xiàn)血痹,神倦、口淡、血寒等病。宣通太過,則現(xiàn)舌痛、喉痛、心跳、心煩等病。宣通不及者,木火之氣虛。宣通太過者,中氣虛,金氣不降也。

4、(1寒邪直中下焦,逼其無根失守之火,發(fā)揚(yáng)于上,亦令咽痛。然必有下利清谷,四肢厥冷等癥;

2傳經(jīng)熱邪,咽痛,口燥咽干而渴之甚也。

5、腎經(jīng)虛火——咽痛、舌瘡口干、足熱、日晡益甚。

6、脾經(jīng)火動(dòng)傷血因思慮過度——口舌生瘡、咽喉不利

【辯證治則】

1、臨床上看到扁桃腺發(fā)炎,針灸用少商、商陽(yáng)放血,扁桃腺點(diǎn)刺放血;配合列缺、照海。

湯藥可以用桂枝加葛根湯,加上連翹、銀花、浮萍、蟬蛻。葛根用到四錢就好。

2、(1咽痛而聲不清利者,為肺火。甘桔湯:加馬兜鈴黃芩杏仁川貝母黃連麥冬百合薄荷治之;

2咽痛而飲食不利者,胃火也。白虎湯加金銀花大黃桔梗枳殼治之;

3咽喉作痛而上氣頰赤者,肝經(jīng)沖脈逆上之火也,玉女煎(石膏9-15g,熟地9-30g,麥冬6g,知母5g,牛膝5g)加旋復(fù)花射干,再用鹽炒安桂少許;

4喉中塞腫及潰爛,皆為少陰心經(jīng)之火。瀉心湯,加山豆根牛蒡子桔梗甘草薄荷細(xì)辛膽南星牛黃治之;

5血家咽痛,多是肺胃虛火沖脈火逆。

3上熱下寒,上焦火熱之盛,吐痰如泉涌,面赤喉痛,上身不欲蓋衣,而下體冰涼,此上假熱而下真寒也。下焦腎中水火俱耗盡真陰,而元陽(yáng)無可居之地,于是上騰而作亂。 倘以寒藥救之則愈熾,以補(bǔ)氣藥救之則反危。必須用八味腎氣丸,大劑與服,加麥冬、五味,少救其肺金之氣,下治而上自安。

1方用附子一個(gè),熟地半斤,山茱萸四兩,北五味一兩,麥冬一兩,茯苓三兩,澤瀉三兩,丹皮三兩,山藥四兩,肉桂一兩,水十余碗,煎四碗。探?jīng)雠c病患服之,二刻內(nèi)四碗服盡,立刻安靜,此病在上而下治之法也。

2熟地三兩,山萸一兩,車前子三錢。肉桂三錢,牛膝五錢,麥冬五錢,北五味三錢,水煎冷服,一劑即安???/span>佐六味湯也。

4、(1喉門腫痛,痰如鋸不絕,茶水一滴不能下咽,豈非熱癥,然而痛雖甚,至早少輕;喉雖腫,舌必不燥∶痰雖多,必不黃而成塊。此乃假熱之癥也。若以寒涼之藥急救之,下喉非不暫快,少頃而熱轉(zhuǎn)甚。人以為涼藥之少也,再加寒涼之品,服之更甚。此少陰之火。

A、急須刺其少商之穴,出血少許,喉門必有一線之路開矣。急以附子一錢,熟地一兩,山茱萸四錢,麥冬三錢,北五味三錢;牛膝三錢,茯苓五錢,煎服,下喉一聲響亮,其火勢(shì)熱癥,立時(shí)消散。

B、附子一錢,鹽水炒成片,用一片含在口中,立時(shí)有路,可以用湯藥矣。后以八味腎氣丸一兩,白滾水送下,亦立時(shí)而愈

2日重夜輕,治之最易。用山豆根三錢,半夏一錢,桔梗三錢,甘草一錢治之。一劑立愈,而非逆癥可比耳。

5、苦酒湯咽痛、咽壁有濾泡而致聲啞者,效亦速。對(duì)急性食道炎,湯水食物下咽,痛如火灼刀割,2劑即愈。對(duì)寒癥則無效。

寒閉上竅而致咽痛音啞者,脈必沉細(xì)遲微,咽部色紅而不腫,舌淡不渴,可用《傷寒論》半夏散及湯方,即生半夏破洗10克,桂枝10克,炙草10克,加鮮生姜10片,水500毫升,煮沸2分鐘,2次微冷服。辛甘溫散,驅(qū)風(fēng)逐涎,一二日即解。

6急性會(huì)厭炎、喉痹、咽喉腫痛丹梔射郁湯:丹皮12g,梔子6g,射干6g,郁金6g,赤茯苓15g,生甘草3g,枇杷葉(去毛)10g。 水煎,分2次熱服。

7、清氣涼而濁氣熱,故清氣下陷,則涼泄于魄門,濁氣上逆,則熱結(jié)于喉嚨也。

甘草桔梗射干湯

甘草二錢,生桔梗三錢半夏三錢射干三錢

煎半杯,熱嗽,徐服。

咽喉腫痛生瘡者。

貝母升麻鱉甲湯

貝母三錢升麻二錢丹皮三錢元參三錢鱉甲三錢。煎半杯,熱嗽,徐服。

喉瘡膿成者。

8、無汗、怕冷、不咳嗽、喉嚨痛葛根湯。

9、腎中下寒之劇,則龍雷之火不能下藏于至陰之中,勢(shì)必直沖而上,至于咽喉,往往上熱之極而下身反畏寒,兩足如冰者有之。徜以為熱,而投以芩、連、梔、柏之類,則火焰愈熾,茍用人參同附子、桂、姜之類以從治之,則火自退藏,消歸烏有矣。

10、患者只要覺得咽喉腫痛
1少陽(yáng)?。?/span>小柴胡湯加細(xì)辛;
2少陰?。?/span>麻黃附子細(xì)辛湯加黃芩。

11、(1大逆,乃咳劇而氣逆。氣逆者,氣逆而迫于上部。

2沖氣者,氣上沖胸,

3上氣者,但氣逆于上部。例曰:“上氣,面浮腫,肩息云云?!?/span>

4咽喉不利,乃咽喉不通暢,聲音不利,痰液粘滯,不易咯除之類,此乃虛火上炎,犯于肺部所致。故主以麥門冬湯,止咳降逆。

12、桂枝加桔梗湯桂枝湯中加桔梗69克。煎法用法同桂枝湯。主治:桂枝湯證而有咽喉痛,或有黏痰,難以咯出者,或有化膿證者。本方雖為吉益東洞翁之創(chuàng)方,實(shí)合仲景之桂枝湯、桔梗甘草湯、排膿湯三方而成者也。

13、桂枝加半夏湯方,于桂枝湯中加半夏6克。煎法用法同桂枝湯。主治:桂枝湯證中有咽喉痛或咳嗽者。本方本于仲景之桂枝湯、半夏散及湯之方意,合此二方而成者也。

14、白喉,可見喉中劇痛,有豆?fàn)畎赘?,脈洪數(shù),舌絳口渴,麻杏石甘湯。

15、(1麻杏石甘湯(麻黃12克 杏仁9克 炙甘草6克 石膏,打碎用棉袋裝,24):有汗、咳嗽不止、喘咳、氣粗、痰出黃粘、發(fā)熱口渴、苔黃薄、胃口尚可 (兼治氣管炎、支氣管炎、肺炎)(熱咳、汗出而喘)。

2有汗、咳嗽、黃痰黃鼻涕、喉嚨痛:麻杏石甘湯。

16、大青龍湯(麻黃18克 杏仁6克 石膏,打碎用袋裝,12克 炙甘草6克 桂枝6克 生薑切片2片 大棗擘(用手掰開)12):怕冷(病人自覺體外怕冷體內(nèi)很熱)、無汗、發(fā)燒、咳嗽重、咳出黃痰、 頭痛身疼、口干煩躁、喜喝冷水、苔薄微黃白、沒有胃口(這也是SARS、禽流感、H1N1等流感的主要證型之一)(表寒里熱咳)。

無汗、怕冷、咳嗽、黃痰黃鼻涕、喉嚨痛大青龍湯。

17、麻黃附子細(xì)辛湯(麻黃6克 炮附子9克 細(xì)辛6克):發(fā)燒、咳嗽、喉嚨痛、鼻病、無汗、口不渴、怕冷、四肢冰冷、疲累(少陰寒咳)

18、有汗、怕冷、不咳嗽、喉嚨痛桂枝湯加葛根桂枝加葛根湯)。

19、(1任何喉嚨痛 -> 列缺、雙照海。

2一般喉嚨痛,桂枝湯加葛根4,再加連翹清熱,銀花、浮萍、蟬兌,一劑就好。臉部用葛根6。

3小朋友發(fā)燒喉嚨痛,都是因?yàn)樾∨笥堰@個(gè)津液發(fā)散過多,運(yùn)動(dòng)太多,跑得太多,然后才會(huì)得到的感冒,這個(gè)時(shí)候得到的都是葛根湯癥。

20、(1梗在喉嚨,半夏苦酒湯,氣瘀、或者喉嚨發(fā)炎。

2半夏三錢,厚樸三錢,蘇葉二錢->治療喉有梗物咽痛。

21扁桃腺發(fā)炎。一般喉嚨痛,桂枝湯加葛根4,再加連翹清熱,銀花、浮萍、蟬兌,一劑就好。臉部用葛根6。

22、少陰病咽喉痛

1少陰寒熱俱有之證也。咽干腫痛者為熱,不干不腫而痛者為寒。故少陰論中,有甘橘湯、通脈四逆湯二治法也。

2咽痛比較單純,無挾痰挾寒之征用甘草湯。甘草湯中所用多為生甘草,炙品則效力緩慢。治療咽喉病可采用慢慢呷服。

3桔梗甘草湯證有化膿之象、咽喉紅腫重者則痛重。

4苦酒湯證則以咽中生瘡,聲不出者為特征。

5半夏散及湯證有痰、寒、喉嚨化膿發(fā)炎、咽中痛。

6麻黃附子細(xì)辛湯證之咽痛,則為太少兩感,陽(yáng)虛明顯。

7豬膚湯證之咽痛又為陰虛火旺。

8緊急的時(shí)候,比如喉癌,巴豆與貝母做成巴豆霜,把巴豆霜用管子吹到喉嚨上去。

23、(1夏枯草、絡(luò)石藤治療咽喉、食道腫脹。

2玉竹專門治咽喉不利、喉嚨痛、喉嚨腫脹。玉竹止血把熱往下降,通利喉嚨。

24、射干喉嚨痛,喉嚨堵塞,清火解毒,熱咳,喉嚨腫痛,降實(shí)火。

25、咽痛多屬火熱之邪為患,但也有虛寒為患的。

1如癥見咽部疼痛、局部色白潰爛、經(jīng)久不愈者,為虛寒證,腎氣丸桔梗治之。因少陰之脈上系舌本,再取桔梗載藥上行之功,使藥達(dá)病所,其癥可愈。

2咽痛伴有寒熱往來等癥,是少陽(yáng)病之特征,可從少陽(yáng)論治。少陽(yáng)屬火又屬三焦,咽位于上焦。小柴胡湯去人參加桂枝,加重甘草量,再加桔梗。加桂枝者,取半夏散之意,加桔梗和加重甘草用量,是取甘桔湯之意。二方皆為治咽痛之主方。

3咽部是厥陰經(jīng)脈所循行的部位。若癥見咽干,咽后壁痛、色垢者,可用烏梅丸。

4咽痛若伴有胃納不佳、遇寒加重、大便溏稀等癥者,用理中丸或湯桔梗,一治脾胃虛寒,二升提肺氣,以治咽痛。取脾脈連舌本之意。

261少陰熱證:苦酒湯(生半夏10(打碎,開水沖洗7)、醋(60)、水(30) )先煮3
沸,等稍涼后沖入蛋清攪拌。
治咽痛、 扁桃體紅腫化膿、咽壁有濾泡而致聲啞者、急性食道
炎,湯水食物下咽痛如火灼刀割等少陰熱癥
,2劑即愈。
2少陰寒證:若斷為寒閉上竅而致咽痛音啞者,脈必沉細(xì)遲微,咽部色紅而不腫,舌淡不渴,可用《傷寒論》半夏散及湯方,即生半夏破洗10,桂枚10克,炙草10克,加鮮生姜10片,水500毫升,煮沸2分鐘,2次微冷服。辛甘溫散,驅(qū)風(fēng)逐涎,一二日即解。

【辯證比較】

1、咽痛,少陰寒熱俱有:咽干腫痛者為熱(桔梗甘草湯),不干不腫而痛者為寒(通脈四逆湯)。

2、咽痛一證,寒熱皆有。咽干腫痛,為三陽(yáng)熱證,宜甘桔,半夏,苦酒,豬膚等湯調(diào)治。不干不腫而痛,為三陰寒證,宜四逆湯桔梗主治也。

3、(1少陰初癥:脈微細(xì)、但欲寐,或手足寒、背惡寒,但必有下焦虛寒之癥;

2少陰病的下利時(shí)痛、便膿血屬中下二焦??;

3少陰的咽痛、胸滿心煩皆由下焦虛寒而氣血上迫所致,肚臍旁少腹為腹診之本。

4、葛根湯桂枝加葛根湯用在項(xiàng)背強(qiáng)幾幾、喉嚨痛的區(qū)別:

1發(fā)燒、有熱

A、有汗:桂枝加葛根湯;

B、無汗:葛根湯。

2沒有發(fā)燒

A、口渴:葛根湯

B、口不渴:桂枝加葛根湯。

3脈像

A、浮而弱:桂枝加葛根湯;

B、浮而有力:葛根湯。

5、少陰咽痛

1熱氣不能從樞而出,逆于經(jīng)脈而咽痛者,為甘草湯證,

2寒氣不能從樞而出,逆于經(jīng)脈而咽腫痛者,為半夏散及湯證。方中半夏運(yùn)樞,桂枝解肌,甘草緩?fù)?,使?nèi)外之經(jīng)脈通而少陰之樞機(jī)利,則咽痛自愈。

6、甘草湯、桔梗湯曰咽痛,半夏散及湯曰咽中痛,半夏苦酒湯曰咽中傷而生瘡,則皆咽痛為主者也。蓋咽痛本有輕重之分,輕者未必腫,重者必大腫。以是

1咽痛不腫之輕者,為甘草湯。

2其大腫之重者,為桔梗湯。

3但不腫或涎纏咽中而不堪痛楚者,為半夏散及湯苦酒湯也。

【辯證針灸】

1、扁桃腺發(fā)炎,針灸用少商、商陽(yáng)放血,扁桃腺點(diǎn)刺放血;配合列缺、照海。

2、任何喉嚨痛 -> 列缺、雙照海。

【經(jīng)典回顧】 

1、太陽(yáng)病,下之,其脈浮,不結(jié)胸者,此為欲解也;脈促者,必結(jié)胸也;脈細(xì)數(shù)者,必咽痛;脈弦者,必兩脅拘急;脈緊者,頭痛未止;脈沉緊者,必心下痛;脈沉滑者,協(xié)熱利;脈數(shù)滑者,必下血。

2、陽(yáng)明病,但頭眩,不惡寒,故能食;若咳,其人必咽痛;若不咳者,咽不痛。

3、病人脈陰陽(yáng)俱緊,反汗出者,亡陽(yáng)也,此屬少陰,法當(dāng)咽痛而復(fù)吐、利。

4、少陰病,下利,咽痛,心煩者,豬膚湯主之。

5、少陰病,二三日,咽痛者,可與甘草湯;不差,與桔梗湯。

6、少陰病,咽中傷,生瘡,不能語(yǔ)言,聲不出者,苦酒湯主之。

7、少陰病,咽中痛,半夏散及湯主之。

8、少陰病,下利清谷,里寒外熱,手足厥逆,脈微欲絕,身反不惡寒。其人面色赤,或腹痛,或干嘔,或咽痛,或利止,脈不出者,通脈四逆湯主之。

9、傷寒,先厥后發(fā)熱,下利必自止。而反汗出,咽中痛者,其喉為痹。發(fā)熱無汗,利必不自止。若不止,必便膿血。便膿血者,其喉不痹。

10、火逆上氣,咽喉不利,止逆下氣者,麥門冬湯主之。

11、陽(yáng)毒之為病,面赤斑斑如錦文,咽喉痛,唾膿血。五日可治,七日不可治,升麻鱉甲湯主之。陰毒之為病,面目青,身痛如被杖,咽喉痛。五日可治,七日不可治,升麻鱉甲湯去雄黃蜀椒主之。

【民間方法】

(僅供參考而已,大部分只對(duì)特定情況有效。真正治療或除根請(qǐng)認(rèn)真閱讀臨床指導(dǎo)等內(nèi)容)

1、音啞、咽喉炎(咽部干燥疼痛、有異物感,急、慢性均可):胖大海2個(gè),蟬衣3只加一茶杯開水泡好后加半兩蜂蜜攪勻,每日分幾次漱喉并慢咽下,每日一劑,連用15天,忌吃煙酒、一切辣物和有刺激性食物。

2、扁桃體炎(嗓子兩側(cè)紅腫、疼痛、一般多發(fā)于著涼后):黑木耳一兩,炒干磨成細(xì)粉,每次用半湯匙與蜂蜜一湯匙調(diào)勻口服,一日2次,連服5天永不再發(fā)(此方在發(fā)病時(shí)用)。忌吃辣物。

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