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【健康科普】“蛇盤瘡”的克星——帶狀皰疹疫苗

 光宇陣 2022-01-11

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民間流傳得了“蛇盤瘡”“纏腰龍”,等身上長滿一圈就是沒命了。雖然這種說法并沒有什么科學(xué)依據(jù),但是此病癥所帶來的折磨確是實(shí)打?qū)嵉?。它的學(xué)名就是帶狀皰疹。

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什么是帶狀皰疹

帶狀皰疹與水痘本是同根生,都是由一種名叫水痘-帶狀皰疹病毒(varicella-zoster virus, VZV)的病毒感染所引起的。水痘是原發(fā)性感染,而帶狀皰疹則是潛伏于感覺神經(jīng)節(jié)的病毒再激活后發(fā)生的皮膚感染。因此,既往曾感染過水痘的人群在抵抗力低下時(shí)容易得帶狀皰疹。

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帶狀皰疹引起的疼痛

帶狀皰疹常見于單側(cè)胸部、腰部、三叉神經(jīng)或頸部,極少數(shù)會(huì)發(fā)生雙側(cè)皰疹。皰疹及伴隨而來的疼痛,常令人難以忍受,甚至?xí)?dǎo)致部分患者出現(xiàn)心理或情緒異常?;诖?,帶狀皰疹也被人們稱為“不致死的癌癥”、“會(huì)呼吸的痛”。

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帶狀皰疹相關(guān)性疼痛包括急性期疼痛和帶狀皰疹后神經(jīng)痛。帶狀皰疹急性期疼痛是指帶狀皰疹發(fā)病后至皮損愈合期間的疼痛,而帶狀皰疹后神經(jīng)痛通常是指皮損愈合后持續(xù)1個(gè)月及以上的疼痛,具有持續(xù)性且疼痛性質(zhì)多樣,嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。

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由于水痘-帶狀皰疹病毒具有親神經(jīng)性,感染后可長期潛伏于脊髓神經(jīng)后根神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)元內(nèi),當(dāng)?shù)挚沽Φ拖禄騽诶蹠r(shí),病毒再次生長繁殖,并沿神經(jīng)纖維移至皮膚,受侵犯的神經(jīng)細(xì)胞會(huì)發(fā)生炎癥、出血,甚至壞死,出現(xiàn)功能紊亂、異位放電,進(jìn)而導(dǎo)致痛覺過敏等感覺異常,因此也就會(huì)出現(xiàn)反復(fù)、長期的神經(jīng)痛。

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預(yù)防帶狀皰疹

雖然帶狀皰疹所引起的皮疹和神經(jīng)痛可以通過相應(yīng)藥物控制并痊愈,但是,治療之后極少數(shù)病毒仍可能“躲”在神經(jīng)根中,存在復(fù)發(fā)的可能性。

因此,針對(duì)帶狀皰疹,有效的提前預(yù)防遠(yuǎn)比感染后的治療更為重要。疫苗是目前公認(rèn)的能有效預(yù)防帶狀皰疹的手段,也應(yīng)被視為帶狀皰疹相關(guān)性疼痛的“一級(jí)預(yù)防”手段。國家藥監(jiān)局于2019年5月有條件批準(zhǔn)了重組帶狀皰疹疫苗(CHO細(xì)胞)的注冊(cè)申請(qǐng),上海市于2020年7月啟動(dòng)帶狀皰疹疫苗的預(yù)約接種,居民可至預(yù)防接種門診自愿自費(fèi)進(jìn)行接種。

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關(guān)于帶狀皰疹疫苗的相關(guān)信息,詳見下表。

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帶狀皰疹疫苗簡要信息

通用名稱

重組帶狀皰疹疫苗

(CHO細(xì)胞)

接種對(duì)象

50歲及以上成人

接種方式

肌肉注射

作用與用途

適用于預(yù)防帶狀皰疹,不適用于預(yù)防原發(fā)性水痘

免疫程序

2劑次,接種間隔2個(gè)月,

最長不超過6個(gè)月

效力與持續(xù)性

疫苗接種后第4年,對(duì)50歲及以上成人和70歲及以上成人預(yù)防帶狀皰疹的保護(hù)效力分別達(dá)到93.1 %(95 %CI:81.2;98.2)和87.9 % (95 %CI:73.3;95.4)。目前正在研究4年后的保護(hù)效力持久性。

疫苗零售價(jià)格

1603.5元/劑,全程接種共3207元

*疫苗零售價(jià)格具體以預(yù)防接種門診公示為準(zhǔn)

 供稿:滕之瑤 劉敏

 編輯:吳佳倩 劉景一

 審稿:沈群芳 汪瀾 鈕登

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