【帶狀皰疹知多少】帶狀皰疹是一種由病毒引起的感覺(jué)神經(jīng)炎癥，會(huì)引起嚴(yán)重的疼痛，局部疼痛，麻木和瘙癢，其次是在身體一側(cè)的帶狀圖案中出現(xiàn)聚集的水泡。有時(shí)，疼痛可以持續(xù)數(shù)周、數(shù)月或數(shù)年。帶狀皰疹的英文單詞“shingle”來(lái)源于拉丁語(yǔ)cingulum，意思是“腰帶”，也可以理解為帶狀皰疹是身體的一部分。

帶狀皰疹病毒

帶狀皰疹是由一種引起水痘的病毒引起的，它是皰疹病毒家族的一員。當(dāng)一個(gè)人患水痘后，病毒可以在神經(jīng)系統(tǒng)中休眠。有時(shí)這種病毒會(huì)永遠(yuǎn)休眠，但在其他情況下，病毒會(huì)沿著感覺(jué)神經(jīng)重新激活。導(dǎo)致帶狀皰疹病毒重新激活的因素包括，疾病，壓力和老化。這些因素中的每一個(gè)都會(huì)削弱免疫系統(tǒng)，導(dǎo)致帶狀皰疹。如果病毒重新激活，它只能導(dǎo)致帶狀皰疹，不會(huì)再次引起水痘。

帶狀皰疹是一種疼痛的皮膚水泡，在皮膚的神經(jīng)分布上，它只出現(xiàn)在臉部或身體的一側(cè)。皮疹可能發(fā)生在胸部、上背部、腹部、臉部、四肢、頸部或下背部。盡管有過(guò)水痘的人都有危險(xiǎn)，但是通常情況下，帶狀皰疹在60歲以上的人群中最為常見(jiàn)，。

帶狀皰疹重新激活的危險(xiǎn)因素包括：削弱免疫系統(tǒng)，免疫缺陷(來(lái)自艾滋病或化療)，情緒壓力和癌癥。據(jù)估計(jì)，美國(guó)每年有多達(dá)1,000,000例帶狀皰疹新增病例。

即使沒(méi)有皮疹，帶狀皰疹也會(huì)產(chǎn)生疼痛。病人可能會(huì)注意到幾天到一周的灼痛，皮膚敏感，在這種情況下，很難確定經(jīng)常劇烈疼痛的原因。比如：瘙癢，燃燒，刺痛，持續(xù)的疼痛。其他可能出現(xiàn)在帶狀皰疹之前的癥狀還包括：發(fā)燒，，發(fā)冷，胃不舒服和頭痛。

帶狀皰疹癥狀皮疹的特點(diǎn)是在紅色的基礎(chǔ)上起小水泡。新的水泡會(huì)持續(xù)3到5天。這些水泡出現(xiàn)在個(gè)體神經(jīng)的路徑上，并出現(xiàn)在皮膚上的帶狀圖案中。之后，就像水痘的水泡一樣，帶狀皰疹最終會(huì)破裂，開(kāi)始滲出液體。水泡會(huì)結(jié)殼愈合。在水泡結(jié)殼之前，病毒可以通過(guò)疫苗或以前的感染傳播給其他不能免疫于水痘的人。痂最終脫落，皮疹消失。有時(shí)可能會(huì)留下疤痕。

帶狀皰疹的爆發(fā)可以持續(xù)3到4周。有時(shí)疼痛是存在的，但水泡不出現(xiàn)。這可能是非常令人困惑的疼痛原因。一些受影響的人會(huì)產(chǎn)生死后神經(jīng)痛(PHN)，在這種情況下，局部疼痛在皮疹消失后仍然存在。

帶狀皰疹的并發(fā)癥:包括，帶狀皰癥后神經(jīng)痛，這是帶狀皰疹最常見(jiàn)的并發(fā)癥。在皮疹消失后持續(xù)，因?yàn)檫@是由病毒刺激感覺(jué)神經(jīng)引起的。PHN的痛苦是嚴(yán)重且令人衰弱的。在有帶狀皰疹的人群中，有15%的人患有PHN。一般來(lái)說(shuō)，這種情況發(fā)生在50歲以上的人群中。用抗病毒藥物治療帶狀皰疹可降低后神經(jīng)痛的持續(xù)時(shí)間。

帶狀皰疹是會(huì)傳染的，可以從一個(gè)受感染的人傳播到?jīng)]有水痘的嬰兒、兒童或成年人。這些人不會(huì)出現(xiàn)帶狀皰疹，而是發(fā)展稱水痘。然而，一旦感染了水痘帶狀皰疹病毒，就有可能在以后的生活中發(fā)展成帶狀皰疹。帶狀皰疹會(huì)傳染給以前沒(méi)有水痘的人，當(dāng)有新的水泡形成和舊水泡愈合的時(shí)候，治療或結(jié)痂的時(shí)間是帶狀皰疹的傳染期。在所有的水泡都被壓碎后，傳染期就結(jié)束了，病毒也不能再傳播了。

通常情況下，帶狀皰疹治療得當(dāng)，剩下的問(wèn)題很少。然而，并發(fā)癥可能時(shí)有發(fā)生。比如，蜂窩織炎。有時(shí)，帶狀皰疹會(huì)感染細(xì)菌，導(dǎo)致蜂窩織炎。蜂窩織炎是皮膚的一種細(xì)菌感染。當(dāng)蜂窩織炎發(fā)生時(shí)，皮膚區(qū)域會(huì)變紅，變暖，變硬，變軟。視力喪失也是帶狀皰疹的并發(fā)癥，

當(dāng)帶狀皰疹影響面部(前額和鼻子)時(shí)，會(huì)出現(xiàn)更令人擔(dān)憂的并發(fā)癥，可能會(huì)擴(kuò)散到眼睛，導(dǎo)致視力喪失。

帶狀皰疹是如何診斷的?

帶狀皰疹的臨床表現(xiàn)通常足以讓醫(yī)生診斷。通常不需要診斷測(cè)試。然而，尤其是在免疫功能受損的人群中，帶狀皰疹有時(shí)可能沒(méi)有特征的臨床模式。在這種情況下，來(lái)自受影響皮膚的樣本可以在實(shí)驗(yàn)室里進(jìn)行檢查，要么通過(guò)培養(yǎng)病毒的組織，要么通過(guò)鑒定病毒的遺傳物質(zhì)。

帶狀皰疹的治療

你可以采取措施減少帶狀皰疹的持續(xù)時(shí)間，對(duì)于帶狀皰疹沒(méi)有治療方法，抗病毒藥物只有在提早服用的情況下才有效，所以在疾病爆發(fā)后不久去看醫(yī)生是很重要的，或者被懷疑有面部、鼻子或眼部癥狀的人應(yīng)該立即就醫(yī)。早期的醫(yī)療護(hù)理也可以預(yù)防或減少任何疤痕。

有許多藥物可以用于對(duì)抗帶狀皰疹及其癥狀，其中包括抗病毒藥物，如阿昔洛韋，伐昔洛韋，或泛昔洛韋，在皮疹出現(xiàn)的72小時(shí)內(nèi)，可以降低帶狀皰疹的嚴(yán)重程度和持續(xù)時(shí)間。

除抗病毒藥物外，還可以服用止痛藥。非甾體抗炎藥和麻醉鎮(zhèn)痛藥都可用于帶狀皰疹的疼痛管理。死后神經(jīng)痛(PHN)可能需要額外的藥物來(lái)控制疼痛。局部皮質(zhì)激素有時(shí)用于減輕炎癥和疼痛，但這些應(yīng)該只在醫(yī)療專業(yè)人員的監(jiān)督下使用，因?yàn)樵谝恍┗颊咧校べ|(zhì)類(lèi)固醇可能會(huì)使病情惡化。

帶狀皰疹來(lái)有一些家庭的補(bǔ)救措施，一般來(lái)說(shuō)，沐浴是首選，受影響的區(qū)域可以用肥皂和水來(lái)清洗?？桂W的乳液也可以減輕癥狀。一種醋酸鋁溶液也可以用來(lái)幫助擦干水泡和滲出。石油果凍的應(yīng)用也有助于治療。非處方藥(OTC)抗組胺類(lèi)藥物，如苯海拉明和止痛藥也能幫助緩解疼痛。

穿寬松的衣服可以避免衣物摩擦皮疹造成的額外疼痛。另外，還要避免與沒(méi)有水痘、疾病或免疫系統(tǒng)薄弱的人保持親密接觸，以免傳播病毒。

早在10年前，美國(guó)食品和藥物管理局(FDA)批準(zhǔn)了第一個(gè)成人帶狀皰疹疫苗。這種疫苗批準(zhǔn)用于50歲以上的成年人，而這些人都患有水痘。美國(guó)疾病控制和預(yù)防中心(CDC)建議60歲及以上的人接種疫苗。這是一種一次性注射，它含有對(duì)兒童接種的水痘疫苗的助推器劑量。

試驗(yàn)表明，該疫苗顯著降低了老年人的帶狀皰疹發(fā)病率。單劑疫苗在減少帶狀皰疹癥狀上的效果超過(guò)60%，而且它還減少了至少三分之二的后皰疹后神經(jīng)痛(PHN)的發(fā)病率。即使你有了帶狀皰疹，你仍然可以接種疫苗來(lái)幫助預(yù)防未來(lái)的爆發(fā)。(Heather_z727 207002)