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治療良性前列腺增生,四大王牌藥物該如何選擇?有哪些副作用?

 楚渝dztz9ptuy7 2022-01-09

隨著年齡的增長(zhǎng),身體代謝減慢,中年以后各種器官也開(kāi)始逐漸顯現(xiàn)出問(wèn)題。對(duì)于男性而言,到中老年時(shí)期,還會(huì)出現(xiàn)令人尷尬的排尿困難的癥狀,這一般都和前列腺問(wèn)題相關(guān)。前列腺增生在老年男性群體中,是很常見(jiàn)的疾病,良性前列腺增生通常會(huì)引起尿頻尿急尿分叉的現(xiàn)象,有的患者還會(huì)影響夫妻生活,給患者帶來(lái)很大困擾。

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現(xiàn)如今醫(yī)學(xué)技術(shù)比較發(fā)達(dá),治療前列腺疾病有很多有效的方法,目前常見(jiàn)的有藥物治療和手術(shù)治療兩種。一般情況下,患者癥狀不是特別嚴(yán)重,或身體情況無(wú)法承受手術(shù)治療,都會(huì)選擇藥物保守治療。那么治療前列腺增生的有效藥有哪些呢?

一、什么是良性前列腺增生

前列腺是男性特有的性腺器官,是不成對(duì)的實(shí)質(zhì)性器官,由腺組織和肌組織組成,尿道從腺體的中間穿過(guò),所以前列腺把守著尿道上口。當(dāng)前列腺出現(xiàn)問(wèn)題時(shí),排尿首先會(huì)受到影響。

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男性到了一定年紀(jì),身體內(nèi)性激素的分泌和代謝會(huì)發(fā)生紊亂,刺激前列腺腺體的增大,讓器官正常的結(jié)構(gòu)發(fā)生改變,從而壓迫尿道,引起下尿路的相關(guān)問(wèn)題。而良性前列腺增生是前列腺體的良性病變,一般在五十歲左右出現(xiàn)癥狀,到六十歲開(kāi)始癥狀加重,在老年男性群體中非常常見(jiàn)。

對(duì)于前列腺增生的患者,出現(xiàn)尿路并發(fā)癥狀主要有以下幾種。有些患者會(huì)在前列腺的部位出現(xiàn)酸脹不適感,排尿過(guò)后不適感會(huì)加重。另外一些早期患者會(huì)出現(xiàn)尿分叉以及尿道口滴白的癥狀。還有一些患者則直接出現(xiàn)排尿阻礙和困難癥狀,嚴(yán)重者可能會(huì)有反復(fù)尿血,泌尿系統(tǒng)感染,膀胱結(jié)石等并發(fā)癥。

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臨床可以通過(guò)直腸指檢括約肌張力了解前列腺基本功能情況,通過(guò)尿動(dòng)力檢查分析下尿路是否出現(xiàn)問(wèn)題。檢查局部神經(jīng)系統(tǒng)判斷是否有尿路相關(guān)的神經(jīng)問(wèn)題。另外超聲檢查、CT和核磁共振也能很好地觀察到前列腺是否增大發(fā)生病變,只是費(fèi)用較高一般不太推薦。為了排除惡性病變,還可以考慮進(jìn)行血清PSA檢測(cè),監(jiān)控前列腺是否癌變。

在臨床上,還需要將前列腺增生和其他有相似并發(fā)癥的疾病加以鑒別區(qū)分。如果前列腺癌也會(huì)出現(xiàn)排尿困難的癥狀,就需要通過(guò)超聲或者核磁共振檢查區(qū)分。而患有尿道狹窄的患者可以用尿道造影的檢查判斷是否為前列腺增生引起。

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良性前列腺增生的治療主要就是預(yù)防和控制下尿路并發(fā)癥,目前常用的治療方法有癥狀觀察,藥物保守治療和手術(shù)治療三種方案。沒(méi)有并發(fā)癥或較輕的患者先觀察癥狀,定期去醫(yī)院復(fù)查。如果正常生活已經(jīng)受到嚴(yán)重影響,則可以采用藥物治療。而藥物治療無(wú)效或癥狀極度嚴(yán)重者,直接手術(shù)治療。

二、前列腺增生四種藥物

對(duì)于想要采用藥物保守治療的患者,目前市面上沒(méi)有四種比較有效的藥物可以使用。它們是α受體阻滯劑 、5α-還原酶抑制劑 、M受體拮抗劑、植物藥和中藥。患者可以根據(jù)自身癥狀和需求,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行服用治療。

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α受體阻滯劑的代表藥物如高特靈,它可以阻斷腎上腺素與受體的結(jié)合,很好地降低尿道平滑肌的張力,進(jìn)而緩解患者出現(xiàn)的排尿梗阻現(xiàn)象。所以這類(lèi)藥物比較適合有明顯癥狀的下尿路刺激患者。α受體阻滯劑服用過(guò)后幾天內(nèi),大部分患者癥狀都會(huì)得到明顯改善。

5α還原酶類(lèi)的抑制劑的代表藥物有保列寧,非那雄胺等。它可以降低身體內(nèi)雙氫睪酮的合成效率,降低這種引起前列腺增大的激素,從而起到縮小前列腺的作用。所以這類(lèi)藥物一般適用于前列腺體積增大,同時(shí)引發(fā)了尿路問(wèn)題的患者,不過(guò)該類(lèi)藥物見(jiàn)效較慢。

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M受體拮抗劑的代表藥物有奧西布寧等,這類(lèi)藥物通過(guò)降低逼尿肌的張力,使得患者肌肉收縮有一定程度的緩解,從而降低膀胱的敏感度。因此可以用來(lái)治療前列腺增生引起的尿頻尿急尿失禁等情況,但主要是針對(duì)病情較輕,尿路癥狀不太嚴(yán)重的病人。

最后一類(lèi)就是植物藥和中藥,這類(lèi)藥物的優(yōu)點(diǎn)就是從內(nèi)部調(diào)節(jié),副作用比較小。藥物采用天然植物成分,可以很好地抑制體內(nèi)炎癥介質(zhì),緩解平滑肌緊張,改善前列腺癥狀。中醫(yī)則認(rèn)為前列腺增生屬瘀血凝集所致,通常會(huì)抓取活血化瘀清熱解毒,滋陰補(bǔ)腎的藥物。

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這四種就是目前常見(jiàn)的用來(lái)治療良性前列腺增生的藥物,不論是哪一種藥物,都要根據(jù)自身情況,聽(tīng)取醫(yī)生建議服用。身體出現(xiàn)狀況時(shí),即使就醫(yī),不可聽(tīng)信偏方或隨意跟隨其他患者服用,在不了解藥物副作用的情況下,隨意服藥不僅不會(huì)治療疾病,還會(huì)給身體造成更嚴(yán)重的傷害。

三、四類(lèi)藥物的副作用  

α受體阻滯劑中α主要有α1A、α1B、α1D三種,而服用α受體阻滯劑產(chǎn)生的不良反應(yīng)主要是由于α1B。常見(jiàn)的不良反應(yīng)有頭疼,頭昏,困倦乏力,非正常射精以及體位性低血壓。

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對(duì)那些服用著心血管疾病相關(guān)活性藥物的前列腺增生患者們,要尤為注意體位性低血壓的發(fā)生。另外,α受體阻滯劑還可能引起白內(nèi)障患者出現(xiàn)虹膜松弛綜合征,所以計(jì)劃進(jìn)行手術(shù)治療的白內(nèi)障患者要停用α受體阻滯劑。

服用5α還原酶類(lèi)的抑制劑常見(jiàn)的不良反應(yīng)有性欲降低,非正常射精,以及性功能勃起障礙。另外還可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)男性的乳房出現(xiàn)女性性征,乳腺的疼痛,皮膚濕疹等。

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服用M受體拮抗劑相關(guān)藥物一般會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)主要發(fā)生在六十五歲以上的老年患者,服藥完兩個(gè)星期之內(nèi)他們可能會(huì)出現(xiàn)頭昏,心跳加速,便秘口燥,認(rèn)識(shí)障礙,視力降低等癥狀。M受體拮抗劑還應(yīng)該避免被急性尿潴留高風(fēng)險(xiǎn)患者禁用。另外,過(guò)敏患者已經(jīng)窄角性青光眼患者都應(yīng)禁止服用該類(lèi)藥物。

服用植物類(lèi)和中藥的患者,不必?fù)?dān)憂(yōu)藥物的副作用,只要對(duì)藥物成分不過(guò)敏便可安心使用。但中藥類(lèi)藥物見(jiàn)效較慢,療程較長(zhǎng),服藥患者不要過(guò)于心急,在醫(yī)生指導(dǎo)下安心服藥,病情也能得到改善。每個(gè)人對(duì)藥物的反應(yīng)不同,如果見(jiàn)效過(guò)慢,要及時(shí)和醫(yī)生溝通,根據(jù)自身情況調(diào)整治療方案。

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針對(duì)前列腺增生問(wèn)題,中西醫(yī)各有自己的調(diào)理方法,西醫(yī)主要以緩解炎癥帶來(lái)的痛苦為主,見(jiàn)效較快但容易復(fù)發(fā)。中醫(yī)則認(rèn)為前列腺增生是由于欲望不能得到滿(mǎn)足從而引起的心腎不協(xié),腎虛所致,調(diào)理因使心腎相交,上下相通。

如果通過(guò)口服藥品,治療效果不好,或者出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥如反復(fù)尿血,結(jié)石,尿路感染,就需要采用手術(shù)的方式進(jìn)行治療。

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四、前列腺增生的禁忌

除了服藥進(jìn)行治療,在日常生活中前列腺增生患者還需要改正生活中的一些不良習(xí)慣。這樣才能更好地控制病情,擁有健康的身體。下面介紹幾種前列腺增生患者需要注意的禁忌。

第一,少飲酒少吸煙。如果想要病情快點(diǎn)好轉(zhuǎn),最好能做到不吸煙不喝酒。酒精和香煙會(huì)擴(kuò)張血管,刺激前列腺,加深炎癥,引起前列腺體腫大。酒精還可引起植物神經(jīng)紊亂,引發(fā)尿潴留。飲酒還會(huì)影響藥效,帶來(lái)藥物副作用傷害身體。持續(xù)的吸煙飲酒會(huì)加重病情,讓排尿更加痛苦艱難。

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第二,不可貪涼受涼。日常飲食中,盡量避免寒涼食物的攝入,如冰鎮(zhèn)飲料,水果。即使在夏天,也不可以因貪嘴就大量攝入涼性食物。另外前列腺部位對(duì)寒冷十分敏感,日常穿衣休息時(shí),注意身體的保暖,長(zhǎng)期受寒也會(huì)讓病情加重。

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第三,不做不合適的運(yùn)動(dòng)。前列腺增生患者要避免一些引起前列腺不適的運(yùn)動(dòng),如騎自行車(chē),游泳等。長(zhǎng)時(shí)間騎自行車(chē)會(huì)壓迫會(huì)陰部,從而引起前列腺的不適感,影響排尿。但也不可久坐不動(dòng),每日可以散步半個(gè)小時(shí),防止下半身血液不循環(huán)。

第四,嚴(yán)禁過(guò)度憋尿。很多前列腺患者因?yàn)榕拍蚶щy,抵觸去上廁所,有些則是日常生活中就有憋尿的不良習(xí)慣。但過(guò)度憋尿會(huì)讓膀胱的收縮乏力,加重排尿困難,嚴(yán)重者可能會(huì)出現(xiàn)尿潴留。所以,一定要改掉憋尿的壞習(xí)慣。

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第五、不吃刺激性食物,如牛肉、羊肉、韭菜、蔥姜蒜辣椒、海鮮等發(fā)物,這些食物會(huì)激蕩人體的氣血,使人體內(nèi)氣血失去平衡。有些食物中含有激素,使人體內(nèi)代謝紊亂引起蛋白性反應(yīng),加重器官的充血,繼而壓迫尿道,加重癥狀。

第六、不可過(guò)度性生活。有些病人反應(yīng),在減少性行為后,排尿不通暢的毛病就減輕了很多。五十多歲的馬先生說(shuō),老伴離開(kāi)后他少了性生活,前列腺增生的并發(fā)癥減輕了。后來(lái)再婚,隨著性生活的增加,老毛病又出現(xiàn)并且越來(lái)越嚴(yán)重。所以前列腺增生患者性生活要有規(guī)律,節(jié)制地進(jìn)行,不可過(guò)度。

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除了要遵醫(yī)囑服藥,這些前列腺的禁忌一定要盡力避免。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,不僅可以改善病情,還能給身體打下好的基礎(chǔ),增強(qiáng)免疫力。相信堅(jiān)持自律下去,病情能得到緩解的同時(shí)還能擁有更強(qiáng)健的身體。

五、對(duì)身體有益的行為

除了要注意一些前列腺禁忌,生活中還有很多可以幫助緩解前列腺增生的方法,各位患者積極遵循,相信一定會(huì)對(duì)改善病情有所幫助。

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第一,要養(yǎng)成定期體檢的習(xí)慣,控制疾病的最好方法就是將疾病在出現(xiàn)端倪時(shí)扼殺掉。前列腺跟男性年齡有很大關(guān)系,醫(yī)生建議男性過(guò)了四十五歲,就要定期檢查前列腺功能。那些已經(jīng)患病的人群,也要定期復(fù)查,了解病情發(fā)展,防止惡化。

第二,飲食清淡規(guī)律。飲食上注意避免辛辣刺激類(lèi)食物,同時(shí)要避免高脂肪高肉類(lèi)食物的攝入。平日里要多食用容易消化的食品,主食可以用雜糧米蕎麥面代替精米精面,多吃一些綠色蔬菜。肉類(lèi)可以以魚(yú)類(lèi)為主,同時(shí)可以食用適量的瘦肉和肝臟。日常生活中多喝溫水,利于排毒。

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第三、要保持大便通暢。便秘不僅會(huì)影響身體排毒,影響身體健康,還會(huì)因?yàn)楸忝貕浩惹傲邢傧袤w,刺激前列腺充血腫大,進(jìn)一步影響排尿,讓患者痛苦。所以,生活中要養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣,少吃不易下滑的食物,多喝水多運(yùn)動(dòng)。當(dāng)便秘影響到病情時(shí),要及時(shí)就醫(yī)解決。

第四、調(diào)節(jié)好心態(tài)。得了前列腺增生并不可怕,這是一種很常見(jiàn)的疾病,也有著多種多樣有效的治療方法。患病的確會(huì)給生活造成影響,但如果因此一蹶不振,身體只會(huì)越來(lái)越差,癥狀也會(huì)更加嚴(yán)重。一定要保持正面的心態(tài),積極主動(dòng)就醫(yī),仔細(xì)了解自己的病情,配合醫(yī)生治療。

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第五、勤運(yùn)動(dòng)提高免疫力。前列腺增生患者可以通過(guò)一些運(yùn)動(dòng)減緩前列腺腺體以及會(huì)陰部位的腫脹不適感。久坐不動(dòng)的患者容易造成骨盆血液循環(huán)不通,加重病情。鍛煉要避免過(guò)度摩擦前列腺部位,可以選擇散步,慢跑,爬山等項(xiàng)目。規(guī)律的運(yùn)動(dòng)可以提升患者免疫力,專(zhuān)業(yè)病痛帶來(lái)的負(fù)面情緒,有利于患者康復(fù)。

小結(jié)

有些患者因?yàn)槭韬龌蛘叩K于面子不愿就醫(yī),原本可以輕松解決的問(wèn)題被耽誤變得異常嚴(yán)重。有些前列腺增生患者后期會(huì)引發(fā)慢性腎炎或者尿毒癥,危害生命健康。其實(shí),前列腺增生并不是令人恐懼的疾病。

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臨床調(diào)查顯示,百分之八十以上的良性前列腺正增生患者通過(guò)服用合適的藥物,癥狀都會(huì)得到明顯改善。即使藥物治療效果有限,目前的手術(shù)治療也十分成熟,特別是微創(chuàng)手術(shù)所以,安全快速,副作用小。所以,即使得了前列腺增生,也不要給自己太大的心理壓力,只要及時(shí)就醫(yī),就能將病情及時(shí)控制住。

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