高血壓患者除了要注意低鹽飲食，控制鈉的攝入量以外，還應(yīng)該多多注意缺鉀帶來的風(fēng)險(xiǎn)。

與鈉離子主要存在于細(xì)胞外液不同，鉀離子是人體細(xì)胞內(nèi)含量最豐富的陽離子，也是一種人體必需的營養(yǎng)素。細(xì)胞內(nèi)外鉀的平衡是維持人體正常細(xì)胞功能的基本需要，通過鈉-鉀的ATP轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白的作用，從而形成細(xì)胞的跨膜電化學(xué)梯度，這種梯度的維持對(duì)于神經(jīng)傳導(dǎo)、肌肉收縮和腎功能都是必需的。

因此可以說，維持鉀離子的平衡，是人體維持正常生理功能的基本需求，對(duì)于高血壓患者來說，出現(xiàn)血鉀異常，特別是低血鉀的風(fēng)險(xiǎn)往往更高，而低血鉀對(duì)于血壓、腎臟、心肌等方面的影響，又會(huì)為高血壓患者帶來巨大的健康風(fēng)險(xiǎn)。今天的這篇科普文章，就來為大家談一下高血壓和低血鉀的那些事兒。

高血壓患者缺鉀，會(huì)帶來多種健康風(fēng)險(xiǎn)

鉀離子對(duì)于維持細(xì)胞的正常功能至關(guān)重要，而如果身體缺鉀，根據(jù)缺鉀程度的不同，會(huì)對(duì)人體健康造成多方面的影響，對(duì)于高血壓患者來說，尤其要注意缺鉀的風(fēng)險(xiǎn)，高血壓患者身體缺鉀，會(huì)帶來3方面的健康風(fēng)險(xiǎn)。

首先，血壓的調(diào)節(jié)同樣也要有賴于體內(nèi)的鈉鉀平衡，保持體內(nèi)鉀的充足，就有利于增加鈉的排泄，從而減少水鈉潴留導(dǎo)致血容量增加而使血壓升高的風(fēng)險(xiǎn)，而如果體內(nèi)缺鉀，就會(huì)增加血壓對(duì)于鹽的敏感性，攝入高鹽飲食會(huì)增大血壓飆升的風(fēng)險(xiǎn)，高血壓患者的血壓也往往更加難以控制。

第二，很多高血壓患者本身就是心血管疾病的高危人群，特別是已經(jīng)有心臟健康問題，比如心律失常，心衰等問題的高血壓患者，如果身體缺鉀，最顯著的影響就是對(duì)肌肉的影響，而這種影響也包括對(duì)心肌的影響，缺鉀會(huì)加大高血壓患者心律失常風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重的低血鉀還可能會(huì)導(dǎo)致心室顫動(dòng)，誘發(fā)心臟驟停，危及生命。

第三，高血壓是影響腎臟健康的重要風(fēng)險(xiǎn)因素，低血鉀會(huì)導(dǎo)致尿濃縮障礙，出現(xiàn)排尿增多的情況，還會(huì)影響腎血流量，增大腎小球?yàn)V過壓力，這些方面都會(huì)對(duì)腎臟健康造成影響，如果長(zhǎng)時(shí)間得不到糾正，低血鉀會(huì)造成腎臟的器質(zhì)性損傷，而如果是高血壓疊加低血鉀，對(duì)于腎臟的健康影響會(huì)更大。

高血壓患者身體出現(xiàn)4種異常，要注意低血鉀風(fēng)險(xiǎn)

如何留意高血壓患者可能出現(xiàn)的低血鉀問題呢？除了結(jié)合情況合理監(jiān)測(cè)血鉀水平以外，高血壓患者也可以在平時(shí)留意身體的一些相關(guān)癥狀，以下5個(gè)方面的癥狀，就值得我們特別注意：

• 感覺疲乏，肌肉無力。身體缺鉀，最直接的影響之一就是對(duì)肌肉功能的影響，因此，如果身體缺鉀，肌肉會(huì)出現(xiàn)乏力的癥狀，輕度的低血鉀會(huì)表現(xiàn)為乏力，而如果是中重度的低血鉀問題，則可能帶來肌無力，甚至是呼吸、吞咽困難的癥狀。
• 惡心嘔吐，食欲不振，便秘。消化系統(tǒng)的相關(guān)癥狀也值得注意，身體缺鉀也會(huì)影響消化道平滑肌的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，因此，低血鉀可能會(huì)導(dǎo)致惡心、嘔吐、便秘、腹脹等，而這些癥狀，還有可能加劇低血鉀問題，值得注意。
• 精神萎靡，嗜睡。鉀對(duì)維持正常的神經(jīng)傳導(dǎo)同樣也很重要，身體缺鉀會(huì)影響神經(jīng)傳導(dǎo)，帶來的相關(guān)癥狀包括精神萎靡，嗜睡，反應(yīng)遲鈍等，嚴(yán)重者可導(dǎo)致昏迷。
• 排尿增多。身體缺鉀會(huì)影響腎臟健康，而有腎功能受損的人群，也是低血鉀的高風(fēng)險(xiǎn)人群，而如果身體出現(xiàn)缺鉀，會(huì)影響腎臟的濃縮功能，因此會(huì)出現(xiàn)尿多的癥狀，特別是夜尿增多的情況。

需要明確的是，上述的4種癥狀，都是缺鉀可能出現(xiàn)的典型癥狀，但并不是特異性癥狀，而是其他疾病問題，也有可能會(huì)導(dǎo)致上述癥狀的出現(xiàn)，對(duì)于上述癥狀是否真的是由身體缺鉀造成，還是應(yīng)該結(jié)合癥狀，及時(shí)檢查血鉀水平來進(jìn)一步確認(rèn)。

高血壓患者常見缺鉀原因揭秘

高血壓患者要注意缺鉀帶來的風(fēng)險(xiǎn)，而到底哪些原因會(huì)導(dǎo)致缺鉀呢，簡(jiǎn)單來總結(jié)一下。

藥物影響

很多高血壓患者都需要服用降壓藥，而某些降壓藥則可能會(huì)帶來缺鉀的風(fēng)險(xiǎn)，比如臨床上常用的降壓藥噻嗪類利尿劑，如氫氯噻嗪、吲達(dá)帕胺等，這類藥物就會(huì)導(dǎo)致血鉀排泄的增多，容易帶來缺鉀問題，特別是已有腎功能受損的朋友，就更應(yīng)該多加注意。除此之外，其他的降壓藥帶來低血鉀的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低，嚴(yán)重腎功能不全的患者，服用沙坦或普利類降壓藥，還要注意可能出現(xiàn)的高血鉀風(fēng)險(xiǎn)。

除了降壓藥以外，如果有便秘問題的高血壓患者，不建議長(zhǎng)期服用瀉藥，瀉藥導(dǎo)致的長(zhǎng)期腹瀉，可能會(huì)增加鉀的排泄，帶來低血鉀風(fēng)險(xiǎn)。

醛固酮增多影響

醛固酮是一種類固醇激素，這種激素在正常水平時(shí)，能夠起到增強(qiáng)腎臟對(duì)于水的再吸收功能，它的另一種作用，就是有保鈉排鉀的作用，但如果由于某些疾病因素影響，導(dǎo)致出現(xiàn)醛固酮分泌的增多，就會(huì)帶來鈉排泄不足，鉀排泄過多，進(jìn)而表現(xiàn)為血壓升高，血鉀降低的問題。

這種醛固酮增多導(dǎo)致的高血壓，低血鉀的問題，血壓往往更難控制，醛固酮增多癥是難治性高血壓的常見原因之一，而同時(shí)也會(huì)伴隨低血鉀的問題，應(yīng)該注意血壓的控制和低血鉀的及時(shí)糾正。

生理因素影響

如果腎臟功能正常，高血壓患者出現(xiàn)血鉀紊亂的風(fēng)險(xiǎn)一般也是比較低的，除了藥物、疾病影響以外，對(duì)于高血壓患者來說，特別是一些已有心血管疾病，或?qū)儆谛难茱L(fēng)險(xiǎn)高危的情況，也要注意一些生理性因素導(dǎo)致的缺鉀風(fēng)險(xiǎn)，長(zhǎng)期過度節(jié)食，突發(fā)的嚴(yán)重腹瀉、嘔吐，過度飲酒，都有可能導(dǎo)致低血鉀的問題，在日常生活中，都應(yīng)該多加注意。

鎂缺乏影響

這是一種經(jīng)常被忽視的原因，身體缺鎂時(shí)，會(huì)增加尿鉀的排泄，而導(dǎo)致低血鉀癥，鎂缺乏還會(huì)降低細(xì)胞內(nèi)的鉀濃度，而增加心律失常的風(fēng)險(xiǎn)，超過50%的的低血鉀癥患者患有鎂缺乏癥，因此，如果存在兩者同時(shí)缺乏的問題，應(yīng)當(dāng)同時(shí)進(jìn)行糾正改善。

因此，對(duì)于高血壓患者來說，一般情況下，通過食補(bǔ)就是很好的選擇。多種食物都是補(bǔ)鉀的好來源，如蔬菜水果中，如土豆，香蕉，莧菜以及一些深色蔬菜水果，都是鉀的豐富來源，除此之外，全谷物，各種豆類，牛奶和奶制品以及各種堅(jiān)果類中，也都富含鉀離子。在日常生活中通過均衡搭配，就能夠做好鉀的補(bǔ)充，除了注意飲食補(bǔ)鉀以外，也要注意保護(hù)好腎臟功能，結(jié)合情況及時(shí)檢查血鉀水平，及時(shí)發(fā)現(xiàn)低血鉀，并進(jìn)行積極的糾正改善，以免缺鉀帶來的心血管風(fēng)險(xiǎn)。