隨著醫(yī)療水平的不斷發(fā)展，目前臨床上可供選擇的降壓藥物也越來越多樣化，因為高血壓患者通常需要長期用藥控制，因此，我們一般推薦患者選擇長效的降壓藥，來提高用藥的依從性，而沙坦類藥物就是目前臨床最常用的長效降壓藥物之一，所有的沙坦類藥物，不管是纈沙坦，厄貝沙坦，還是氯沙坦，替米沙坦等藥物，都是可以每天服用1次即可在24小時內(nèi)平穩(wěn)起效的藥物，是一種很好的降壓藥物。

沙坦類降壓藥的優(yōu)勢還在于，在聯(lián)合用藥中，沙坦類藥物也有重要的地位，沙坦類藥物與多種藥物可以聯(lián)合應(yīng)用，起到協(xié)同降壓的作用，除了作用機理類似的普利類藥物，大多數(shù)的降壓藥都可以與沙坦類藥物協(xié)同使用，比如沙坦+地平，沙坦+氫氯噻嗪等，都是聯(lián)合用藥控制血壓的好組合。

沙坦類藥物屬于血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB類），其降壓的作用機理是通過拮抗血管緊張素Ⅱ的生成，從而抑制血管的收縮，減少血液流動的阻力，從而達到降低高血壓的目的。沙坦類藥物這種抑制血管收縮的功效，不單是對于心臟輸出的動脈有效，對于靜脈也同樣有效，對于腎臟內(nèi)的血管同樣也是有效的，因此，沙坦類藥物除了能夠降血壓以外，對于腎臟還有一定的保護作用，服用沙坦類藥物降血壓，對于輕中度腎功能不全的患者，除了沒有風(fēng)險以外，還有助于減少蛋白尿，保護腎臟。

因此，對于存在蛋白尿情況的高血壓患者，對于糖尿病患者，對于輕度腎功能不全的高血壓朋友，沙坦類藥物都是很好的選擇。

還有一種情況，就是有高尿酸癥狀或痛風(fēng)情況的高血壓患者，大家知道，高尿酸通常也是由于腎臟對于尿酸的代謝不良所造成的，因此，對于合并高尿酸的高血壓患者，沙坦類藥物也是可以選擇的降壓藥之一。所有的沙坦類藥物對于人體的尿酸水平都沒有不良影響，而“氯沙坦”這個藥物，還具有一定的降尿酸作用，因此，對于有尿酸高問題的高血壓患者，選擇藥物時，不妨試試氯沙坦這個藥物。

最后提示風(fēng)險，沙坦類藥物通常副作用較少，但服用過程中也要注意以下幾個問題：

1. 服用沙坦類藥物期間，應(yīng)注意監(jiān)測血鉀，沙坦類藥物可能會引起高鉀血癥的問題；除了高鉀血癥，沙坦類藥物還可能引起神經(jīng)性血管水腫，但發(fā)生率一般較低；

2. 服用沙坦類藥物初期，如果高血壓控制效果不好，不要急于加大劑量，服用4~6周后，沙坦類藥物才會達到最大降壓效果；

3. 雖然沙坦類不傷腎，但有雙側(cè)腎動脈狹窄，重度腎功能不全等情況的高血壓患者，禁用沙坦類藥物。

4. 如果服用噻嗪類利尿劑控制血壓，需要聯(lián)用沙坦類藥物，應(yīng)先停服利尿劑，糾正血容量后，在合用藥物，否則容易出現(xiàn)降壓過度，產(chǎn)生低血壓的風(fēng)險。