此部分包括：【十一】病機，【十二】防治原則

本文為b站潘毅老師《中基基礎理論》整理的視頻筆記，共111講

基礎的知識框架分為12個模塊。

視頻：b站搜索【中醫(yī)基礎理論 潘毅】

圖書：《中醫(yī)基礎理論》

【一】緒論

【二】陰陽學說

【三】五行學說

【四】精氣學說

【五】藏象學說

【六】精氣血液津液神

【七】經(jīng)絡

【八】體質(zhì)

【九】病因

【十】發(fā)病

?【十一】病機

?【十二】防治原則

【十一】病機

病機：疾病發(fā)生，發(fā)展與變化的機理

• 基本病機：邪正盛衰，陰陽失調(diào)，精氣血津液代謝失常

• 系統(tǒng)病機：臟腑，經(jīng)絡，形體關竅病機

• 病類病機：六經(jīng)病機，衛(wèi)氣營血病機和三焦病機

六經(jīng)辨證

基本病機：機體對于致病因素侵襲所產(chǎn)生的最基本的病理反應，是病機變化的一般規(guī)律

邪正盛衰：在疾病發(fā)展過程中，機體的抗病能力與致病邪氣之間相互爭斗中所發(fā)生的盛衰變化。

實的病機：邪氣盛則實

含義：主要指邪氣亢盛，是以邪氣亢盛為矛盾主要方面的一種病理狀態(tài)；體質(zhì)壯實，精神亢奮，壯熱煩躁，疼痛拒按，二便不通，脈實有力等。

虛的病機：精氣奪則虛

含義：主要指正氣不足，是以正氣虛損為矛盾主要方面的一種病理狀態(tài)

特點：精，氣，血，津液虧少和功能衰弱以及臟腑經(jīng)絡功能減退，使機體抗病能力低下，正邪斗爭不劇烈的一系列虛弱，不足的證候。

氣虛氣滯（脹）喜按是虛，拒按是實

邪正盛衰與疾病轉(zhuǎn)歸：

• 正勝邪退：疾病好轉(zhuǎn)或痊愈

• 邪勝正衰：病情加重，病勢惡化，甚至死亡

• 邪正相持：多見于疾病中期或慢性病遷延期

• 正虛邪戀：多見于疾病的后期，急性轉(zhuǎn)為慢性；或慢性病經(jīng)久不愈；或留下后遺癥

陽偏盛：機體在疾病過程中所出現(xiàn)的一種陽偏盛或機能亢奮，代謝活動亢進，機體反應性增強，陽熱過剩的病理狀態(tài)。

陽偏盛：發(fā)熱（狀熱），面紅，舌紅，苔黃，脈數(shù)有力小便黃，大便干結(jié)，口渴

心：熱擾心神，舌尖紅，心火下移小腸

肺：咳喘，痰黃，帶血

肝：目赤，煩躁易怒，頭暈，頭脹，兩脅痛，熱擾魂動，噩夢，夢游

脾：濕熱

腎：無實熱

胃：消谷善饑，呃逆，口臭，口瘡，牙齦腫痛

大腸：大便干結(jié)

陰偏盛：機體在疾病過程中所出現(xiàn)的一種陰邪偏盛，機能障礙或減退，產(chǎn)熱不足，以及病理性代謝產(chǎn)物積聚的病理狀態(tài)

陽偏衰：機體陽氣虛損，機能減退或衰弱，代謝活動減退，機體反應性低下。陽熱不足的病理狀態(tài)。

氣虛可以發(fā)展成陽虛

陽虛：畏寒肢冷，局部冷感（喜溫，喜按）舌淡，苔白，脈遲無力，代謝功能減退，分泌物排泄物清晰，神疲乏力，少氣懶言，

心：心悸，神疲，嗜睡，精神不振，

腎：腰膝酸擾，脫發(fā)，耳鳴，四肢厥冷，浮腫，小便數(shù)，遺尿

脾：大便稀溏，完谷不化，納呆，倦怠，腹脹腹痛

肺：氣短，咳喘無力，痰白清稀，神疲乏力

肝：兩脅脹悶，畏寒肢冷，頭暈眼花，憂郁善恐

陽損及陰：由于陽氣虛損，無陽則陰無以生。從而在陽虛的基礎上又導致陰虛，形成以陽虛為主陰陽兩虛的病理狀態(tài)。

陰損及陽：由于陰精或陰氣虧損，累及陽氣生化不足或無所依附而耗散，從而在陰虛的基礎上又導致陽虛，形成了以陰虛為主陰陽兩虛的病理狀態(tài)。

虛寒癥

實熱證

陰陽亡失：機體的陰氣或陽氣突然大量的亡失，導致生命垂危的一種病理狀態(tài)

亡陽：機體陽氣大量亡失，使屬陽的功能突然嚴重衰竭，因而導致生命垂危的一種病理狀態(tài)

亡陽：大補陽氣+斂潛【四逆湯+龍骨牡蠣】

亡陰：機體陰氣大量亡失，使屬陰的功能突然嚴重衰竭，因而導致生命垂危的一種病理狀態(tài)

精氣血的失常：

精，氣和血的不足及其生理功能的異常，精，氣，血互根互用關系失常等變化

精瘀：行氣活血化痰+利尿藥

失精：腎氣不固｜陰虛火旺

氣虛：是一身之氣不足及功能低下的病理狀態(tài)

勞則氣耗

氣滯：氣的流通不暢，郁而不通，導致臟腑經(jīng)絡功能障礙的病理狀態(tài)【肝郁-氣滯】

氣逆：氣的上升太過，下降不及而導致臟腑之氣逆上為特征的一種病理狀態(tài)

氣脫：氣不內(nèi)守，大量向外亡失，以致機能突然衰竭的一種病理狀態(tài)

氣閉：氣機閉阻，外出嚴重障礙，以致清竅閉塞，出現(xiàn)昏厥的一種病理狀態(tài)

血虛：血液不足，血的濡養(yǎng)功能減退的病理狀態(tài)

出血：血液不循常道，逸出脈外的病理變化

血熱：血分有熱，使血液運行加速或血液妄行的病理狀態(tài)

清熱生津：葛根，白茅根

干燥性皮膚病——血燥生風

風氣內(nèi)動：因體內(nèi)陽氣亢逆變動或筋脈失養(yǎng)而形成的具有眩暈，抽搐，震顫等“動搖”特征的一類狀態(tài)。

風氣內(nèi)動：肝陽化風【肝風內(nèi)動】，由肝陽上亢發(fā)展而成

肝腎陰虛（陽虛）——肝陽上亢——頭搖肢顫，步履不穩(wěn)——偏癱，舌歪，昏迷

陰虛風動——肝陰虛

血虛生風——肝血虛

面癱——經(jīng)絡空虛，風邪入內(nèi)

寒從中生：機體陽氣虛衰，溫煦氣化功能減退，陽不制陰，虛寒內(nèi)生的病理狀態(tài)

濕濁內(nèi)生：因體內(nèi)津液輸布，排泄障礙，導致水濕痰飲內(nèi)生并蓄積停滯的病理狀態(tài)。主要與脾，肺，腎三臟功能有關

脾虛——生濕

火熱內(nèi)生：陽盛有余，陰虛陽亢，氣血郁滯或病邪郁結(jié)等產(chǎn)生的火熱內(nèi)擾，機能亢奮的病理狀態(tài)。

傳變：疾病在機體臟腑經(jīng)絡組織中的轉(zhuǎn)移和變化

惡寒，發(fā)熱——脈浮——表證（皮膚）

太陽——陽明——少陽——太陰——少陰——厥陰

太陽?。簜?，傷風【表寒】

陽明病：里實熱

少陽：半表半里

太陰：脾陽虛

少陰：寒化—心（脾）腎陽虛；熱化—心腎不交

厥陰：寒熱錯雜，厥熱勝浮

三焦

上焦：肺  心包

中焦：脾胃

下焦：肝腎

衛(wèi)-氣-營-血（由淺入深）

【十二】防治原則

【一刷中基】

感謝潘老師，現(xiàn)在覺得潘老師的廣普聽起來都那么可愛

中醫(yī)是中國的心理學，是文化，是生命覺悟

和光同塵

感恩

……

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李燦東老師

中診見

以上

2021.12.26