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□武漢市第一醫(yī)院眼科 朱晶 ??“太空出差三人組”返回地球后，身體狀態(tài)需要密切關(guān)注，其中一項體檢就是眼底檢查。那么，眼底檢查是檢查什么呢？ ??我們先來了解一下什么是眼底？眼底，是指眼球內(nèi)后部的組織包括視網(wǎng)膜、黃斑、脈絡(luò)膜和視神經(jīng)等區(qū)域。正常人的眼底呈橘紅色明亮且具有光澤。 ??眼底照相得到的眼底圖像，能夠?qū)⒁暰W(wǎng)膜區(qū)的眼底放大30~50倍。通過連續(xù)拍攝眼底不同區(qū)域，可直觀地觀察到眼底的變化，從而降低漏診、誤診的概率，讓眼底問題無處可逃。 ??另外，還有一種被稱為“眼科CT”的檢查方式——OCT掃描（光學相干斷層掃描）。這項檢查比醫(yī)生肉眼觀察要準確得多且快速無創(chuàng)，無任何不適。通過對眼睛的斷層掃描可以清晰顯示眼底血管的狀態(tài)，并及時發(fā)現(xiàn)相關(guān)疾病，如黃斑水腫，糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜出血等。必要時，醫(yī)生也會結(jié)合其他輔助檢查，如裂隙燈、眼底血管造影等。 ??全身疾病的“報警器” ??眼底，是全身唯一可直接觀察到血管的部位。而這些血管則可反映出人體血液循環(huán)的健康與否，同時可以觀察到身體許多疾病留下的“蛛絲馬跡”。 ??眼底檢查可以檢查出兩大類疾?。貉鄄肯嚓P(guān)疾病和全身性疾病。 ??眼部相關(guān)疾病包括如黃斑部位病變、視網(wǎng)膜脫落、視網(wǎng)膜動靜脈阻塞等。高度近視的人群也可以檢查出視網(wǎng)膜是否產(chǎn)生了病變。 ??全身性疾病包括糖尿病、貧血、腎臟疾病、白血病。 ??糖尿病 視網(wǎng)膜中分布著無數(shù)細微的血管，若檢查時觀察到眼底滲出黃色液體或血液，這可能是由糖尿病引起的一種眼病，叫作糖尿病視網(wǎng)膜病變。通過裂隙燈顯微鏡檢查，可見虹膜表面有一些細小的新生血管，瞳孔緣更易見。 ??貧血 貧血人群的眼底視網(wǎng)膜上動靜脈血管會變細，眼底顏色變淡，可見形態(tài)大小、邊界不清的灰白色棉花或絨毛狀斑塊。若貧血嚴重則可見視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜出血。 ??腎臟疾病 急性腎小球腎炎患者的眼底會因血壓改變引起突然性的短暫眩暈、視物不清、視網(wǎng)膜出血以及視網(wǎng)膜內(nèi)形成其他物質(zhì)等。 ??慢性腎小球腎炎患者的視網(wǎng)膜上的動脈呈銅絲狀或銀絲狀、視網(wǎng)膜出血等。 ??兩者眼底的病變多由高血壓導(dǎo)致，與腎炎本身無關(guān)。 ??白血病 視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層或視網(wǎng)膜前出血，有些出血斑中心可見白色點，這是白血病患者眼底較為常見的情況。若出血點位于黃斑處，會造成視力減退。白血病也常表現(xiàn)為眼底靜脈血管擴張、迂曲和血管顏色變暗，并有微血管瘤形成和毛細血管閉塞，以及視網(wǎng)膜深層點狀出血等變化。 ??另外，多發(fā)性硬化癥、結(jié)節(jié)病，某些血液病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病等均會引起眼底病變。 ??醫(yī)生通過觀察眼底的狀態(tài)可從細微變化中發(fā)現(xiàn)許多問題，從而可以對身體進行專項檢查。及早預(yù)防，治療全身性的疾病。 ??日常生活不松懈 ??我們應(yīng)該養(yǎng)成定期檢查的好習慣，正常情況下，至少每年檢查1次。 ??如您符合以下一項或幾項： ??1.年齡>50歲 ??2.高血糖、高血壓、高血脂 ??3.高度近視（>600度）且視力發(fā)生變化 ??建議立即去正規(guī)醫(yī)院進行眼底照相和光學相干斷層掃描(OCT)等規(guī)范的眼底檢查。 ??除了要保持定期檢查的良好習慣，日常生活也不能松懈。 ??1.保持良好的生活習慣，戒煙、戒酒。 ??2.日常飲食營養(yǎng)均衡，攝入豐富的礦物質(zhì)和維生素。限制油脂攝入量，少用或不用糖類點心、甜飲料、油炸食品等高熱能食品。少吃醬菜等腌制食品。 ??3.控制好高血壓、糖尿病等全身疾病，遵醫(yī)囑，按時按量服藥。 ??4.養(yǎng)成良好的用眼習慣，避免用眼過度，長時間看電視或手機時應(yīng)每隔20分鐘眺望遠處。眼睛疲勞時可閉目養(yǎng)神。看書時應(yīng)保持30厘米的距離，不在強光、弱光下看書。 ??5.預(yù)防紫外線對眼睛的傷害及其他不良視覺刺激，可在戶外活動時使用遮光用品：如遮陽傘、遮陽帽、醫(yī)用遮光眼鏡。 ??6.適度進行體育鍛煉，不宜進行劇烈運動，避免突然用力。 ??7.養(yǎng)成定期進行眼科檢查的意識，視力異?；蛳陆禃r，及時就診。 |
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