今天專家門診來了一位患者家屬，這位年齡59歲的患者曾于2個(gè)月余前在我院住院檢查出右肺低分化神經(jīng)內(nèi)分泌癌，自行放棄治療僅在家中服用中藥，結(jié)果短短二個(gè)月病情惡化迅速，據(jù)其家屬告知目前氣急非常嚴(yán)重，稍微活動(dòng)就要喘上半天，而且雙下肢水腫明顯。我一看2個(gè)月內(nèi)胸部CT的變化，真是非常吃驚。

                       圖1    2019年3月初的胸部CT

                               2019年5月初的CT

大細(xì)胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌以及小細(xì)胞肺癌是一類進(jìn)展很快容易發(fā)生轉(zhuǎn)移的惡性肺腫瘤，但是它們又有一個(gè)特點(diǎn)即對(duì)化療特別敏感，如果積極有效的治療能夠明顯延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間。昨天晚上我又對(duì)以前的患者進(jìn)行了隨訪，其中有一例在我們醫(yī)院診斷的最年輕的小細(xì)胞肺癌患者--一位35歲的男性在2017年5月診斷，在經(jīng)過放化療結(jié)合治療，目前狀態(tài)非常好。而我們醫(yī)院曾有一位退休醫(yī)生罹患小細(xì)胞肺癌，積極配合治療也存活超過了五年。反之另一位2016年5月診斷的36歲患者，因恐懼化療可能帶來的不良反應(yīng)而排斥任何治療，結(jié)果在診斷的2個(gè)月出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移，3個(gè)月就死亡。

這幾年我國(guó)的肺癌發(fā)病率快速上升，肺癌的治療手段也在快速進(jìn)步，但是仍有老百姓對(duì)肺癌治療心存恐懼，拒絕并排斥治療的例子時(shí)有發(fā)生，轉(zhuǎn)而去尋求中醫(yī)藥的治療。這里我不評(píng)述中醫(yī)藥對(duì)于腫瘤治療的效果，但是至少不是主流方式。當(dāng)然在目前的中國(guó)醫(yī)療環(huán)境下，作為醫(yī)生我們也只能盡力而為，點(diǎn)到為止。作為患者也要具備基本的醫(yī)學(xué)常識(shí)，切不可盲目迷信某些祖?zhèn)髅胤胶蜕竦っ钏帯?/p>