2014年底，一位朋友要求我為其母親看看病，她敘述了其母親一大堆癥狀，我提出最好當(dāng)面看病，她說母親頭暈得走路都困難，又相隔一千多公里，無法當(dāng)面看病。既然這樣，我也只好遠(yuǎn)程診斷。 

⊙ 病史：女 1941年出生，1973年首次發(fā)病，嘔吐，天旋地轉(zhuǎn)，針灸治療后好轉(zhuǎn)。1996年、2005年患病各1次主要是眩暈；2007年患病兩次，眩暈便秘；2008年患病7次，眩暈，站立不穩(wěn)。醫(yī)院檢查結(jié)果：美尼爾綜合癥，頸椎病，腰盤肩突出。 

⊙ 刻下癥狀：眩暈，不能走路，心悸，恐懼，耳鳴，看見生人都害怕。便秘3-5天一次，吃飯少，食欲差。

⊙ 綜合判斷：脾腎兩虛，氣化功能減弱，氣血不能上輸于大腦、心臟，導(dǎo)致眩暈、耳鳴、心悸；脾腎兩虛，沒有足夠氣血滋養(yǎng)腸胃，腸胃蠕動(dòng)減慢，產(chǎn)生便秘。腎虛則恐，腎虛厲害見到生人都怕。治療以健脾利水，溫腎通便法。

桂枝15克，白術(shù)15克，茯苓15克，炙甘草10克，火麻仁12克，肉蓯蓉15克。7劑，日1劑，服3次。

桂枝、白術(shù)、茯苓、炙甘草健脾利水；火麻仁潤(rùn)腸，肉蓯蓉補(bǔ)腎潤(rùn)腸通便。 

⊙ 艾灸：關(guān)元，足三里，復(fù)溜穴，每個(gè)穴位艾灸10分鐘，隔日艾灸1次。 

1周后，大便好轉(zhuǎn)，心悸消失，頭暈好轉(zhuǎn)。

效不更方，繼續(xù)服藥1周。服藥兩周后，上方加熟地15克，山茱萸10克。繼續(xù)服兩周。

桂枝15克，白術(shù)15克，茯苓15克，炙甘草10克，火麻仁12克，肉蓯蓉15克，加熟地15克，山茱萸10克。

14劑，日1劑，服3次。 

服藥1個(gè)月，眩暈減輕7層，耳鳴減輕，心悸消失，大便正常。

我也很高興，認(rèn)為脾腎功能好轉(zhuǎn)，第二個(gè)月改變思路，考慮患者很瘦，改為補(bǔ)血養(yǎng)血，四物湯加減，開了一個(gè)方，結(jié)果服藥兩周后，療效不但沒有改進(jìn)，反而在原來基礎(chǔ)上下降。因患者常年疾病，對(duì)吃藥反感，治療到此結(jié)束。我給她開了個(gè)食療方子，作為調(diào)養(yǎng)。這一錯(cuò)誤給我的啟發(fā)：臟腑功能的恢復(fù)需要一段時(shí)間，補(bǔ)血也需要脾胃功能的恢復(fù)和健全。

2015年，患者來到北京，診左右關(guān)尺脈均弱，尤其兩尺脈極弱，說明患者的脾肝腎功能均弱。人很瘦，站立不穩(wěn)，好像風(fēng)一吹就能吹倒得感覺。看到這種情況，首先勸說患者打消急于求成的心里，做好長(zhǎng)期治療的準(zhǔn)備。在北京治療一個(gè)半月，主要放在健脾補(bǔ)腎。

最后做成丸藥又吃了3個(gè)月，痊愈。