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補(bǔ)20、薤白(辛溫,滑利散結(jié),胸痹滌痰)

 仲景中醫(yī)交流 2021-12-21

薤白

來源《神農(nóng)本草經(jīng)》

中品

原文:

味辛,溫。主金創(chuàng),創(chuàng)敗,輕身,不饑,耐老。生平澤。

入經(jīng)絡(luò)手太陰肺經(jīng)、手少陰心經(jīng)

應(yīng)用方劑:

栝蔞薤白半夏湯、栝蔞薤白白酒湯、枳實(shí)薤白桂枝湯

主治:

1薤白為滑利散結(jié)要藥,主胸痹剌痛,泄痢后重,溫中助陽,下氣散血,除寒熱,治帶下。

2、:其菜薤,氣辛溫。葉不沾水,秉火氣所生者也。仲景用治胸痹,以其能宣心陽也。

藥性味辛溫

禁忌:

發(fā)熱病不宜多食,不可與牛肉同食,令人作癥瘕。

應(yīng)用:

滌痰的力量很強(qiáng),主要是心包有痰。痰在心包時(shí),痛從膻中穴痛到背后。

引述:

本經(jīng)】主金瘡,瘡敗。

別錄】歸骨,除寒熱,去水氣,溫中散結(jié)氣,作羹食利病人,諸瘡中風(fēng)寒水氣腫痛,搗涂之。

日華】煮食耐寒,調(diào)中補(bǔ)不足,止久痢冷瀉。

東垣】治泄痢下重,能泄下焦陽明氣滯。

思邈】心病宜食之,利產(chǎn)婦。

孟銑】治女人帶下赤白,作羹食之,骨哽在咽不去者,食之即下。

蘇敬】白者補(bǔ)益,赤者療金瘡及風(fēng),生肌肉。

宗奭】與蜜同搗,涂湯火傷甚速。

藥征】主治心胸痛而喘息咳唾也,旁治背痛,心中痞。

李注】(46:48:33)味辛苦、性溫、無毒?;⒔Y(jié)要藥,散結(jié)生肌,主胸痹剌痛,泄痢后重,溫中助陽,下氣散血,除寒熱,治帶下。中醫(yī)治療心臟一定治療肺胸口刺痛。胸痛心痛

金匱

1栝蔞薤白白酒湯:胸痹之病,唾液很多,胸背痛,短氣,寸口脈沉而遲,關(guān)上小而緊。 心包有痰,表現(xiàn)為有痰,胸背痛,短氣。

  栝蔞實(shí)一枚 搗 薤白半斤 白酒七升。左三味,同煮,取二升,分溫再服。

2、栝蔞薤白半夏湯:胸痹,不得臥,心痛徹背者。比較淺的心臟病,祛痰為主。

  栝蔞實(shí)一枚 搗薤白三兩 半夏半斤 白酒一斗。左四味,同煮取四升,溫服一升,日三服。

3枳實(shí)薤白桂枝湯:胸痹,胃里有痞氣,氣結(jié)在胸,胸滿,肋下逆搶心,屬于縱隔膜發(fā)炎、痰飲,實(shí)證的心痛,胸氣郁結(jié),胃里脹滿。

  枳實(shí)四枚 薤白半斤 桂枝一兩 厚樸四兩 栝蔞實(shí)一枚搗。 

應(yīng)用與比較:

1、心包積痰,病人心痛徹背、背痛徹心,偏寒為胸痹,栝蔞薤白半夏湯。

2、心包寒痰-->薤白、瓜蔞實(shí);

3、(1胸痹,胸背痛、喘咳短氣心痛徹背,心包有痰,栝蔞薤白白酒湯,栝蔞實(shí)可以放膽用。臨床上栝蔞薤白白酒湯用來治療很多心臟瓣膜不全、心臟結(jié)構(gòu)有問題,第五椎壓痛、項(xiàng)強(qiáng)背痛,下飛機(jī)后背痛等。

2烏金丸(烏頭赤石脂丸),心痛徹背,背痛徹心,最嚴(yán)重的心痛徹背,背痛徹心。當(dāng)病人在持續(xù)的胸痛,痛到后面去,從膻中痛痛到后面第五椎,沒事就從后面再痛回來,來回痛來痛去,穿心痛。

4、(1瓣膜不全、心臟結(jié)構(gòu)有問題瓜蔞實(shí)(心臟結(jié)構(gòu))、枳實(shí)(去心包濕)、薤白心包內(nèi)積痰)、

2水停在心臟下方、心包內(nèi)茯苓杏仁甘草湯(心臟下積水)。

5、枳實(shí)薤白桂枝湯是治療心絞痛良方

6、胸痛: 胸疼在前面,用木金散可愈;后痛背亦疼,用栝蔞薤白白酒湯可愈。在傷寒,用瓜蔞、陷胸。柴胡等,皆可愈。有忽然胸疼,前方皆不應(yīng),用血府逐淤湯一付,疼立止。

7、胸悶痛系胸陽痹而不通,胸部位于上焦。癥見胸悶、疼痛,伴有寒熱往來等癥,小柴胡湯去人參、半夏,加瓜蔞、薤白,取《金匱要略》治胸痹的栝蔞薤白白酒湯之意。開胸結(jié),溫通陽氣,使結(jié)者開、痹者通,則諸癥自愈。

8葛根升大腸金氣性涼,薤白降肺金性溫,合并用之,能將整個(gè)金氣的升降,活動(dòng)起來。如膀臂酸痛,二便不通,均有特效。

10陽痿即陽事不舉,或臨房舉而不堅(jiān)的一種病癥。多由腎陽虛引起,表現(xiàn)為畏寒肢冷、陽事不舉、脈沉遲等。如果是因陽郁于里所致,癥見陰頭冰冷,陽事不舉,但脈有力而兼滯者,有陽微結(jié)子柴胡癥,可用四逆散薤白以疏暢其陽,使內(nèi)不郁,陽氣透達(dá),則陽痿自愈。

11、(1枳實(shí)三錢-->疏通心氣(胸悶);

2枳實(shí)三錢栝樓實(shí)三錢薤白三錢 ->胸痛、胸痹;

3栝樓實(shí)五錢,薤白三錢,枳實(shí)三錢->治療心氣郁結(jié);

4秦皮三錢、枳實(shí)三錢-->寬胸理氣。

12、手膀不能舉,用葛根薤白各三錢炙甘草二三錢紅棗三五枚,疏通手陽明經(jīng)氣即愈。

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