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胸痹心痛短氣病脈證第九篇，這一篇大家如果能讀通讀懂。 處方能夠應(yīng)用得很好，所有的心臟病都可以治好。 美國有一個心臟病之父，他一生開胸一萬多人。美國的心臟科醫(yī)生都知道。 尊稱他為心臟病之父。他死掉以后在他的墓碑上面，刻了一句話： 世界上，治療心臟病最好的方式就是不要開刀。這是美國心臟病之父寫的哦。 師曰：夫脈當取太過不及，陽微陰弦，即胸痹而痛，所以然者，責其極虛也。今陽虛，知在上焦，所以胸痹心痛者，以其陰弦故也。太過是超過不及是不夠。 病人來，你不管他是心臟病肺癌肝癌或是什么病。摸他的脈老師他一息跳七下。結(jié)果你幫他治了兩個禮拜后跳八下，再兩個禮拜九下，完了。病人差不多死了。 你如果是治回來了。老師他跳了四下，然后七下到六下、五下，脈會回頭。 就是代表病人好轉(zhuǎn)中間，這樣子了解我的意思吧。 還有一個是結(jié)脈。結(jié)脈就是好像是一條繩子上面打了很多個結(jié)。摸上去的時候。一結(jié)一結(jié)的。結(jié)脈。這種都是心臟有問題的。 《黃帝內(nèi)經(jīng)》定義：我們允許心臟跳五十四下停一下，這是正常。 所以你摸到病人的脈：這個病人的脈怎么會停一下？” 那你記錄一下，看看是什么情況。如果：五十四下以上停一下是常態(tài)。 如果說每五下一止，很準時：每五下就一止、每五下就一止。 《黃帝內(nèi)經(jīng)》的定義就是說：“你的心臟還可以用五年。 老師！那十下一止。就是還可以用十年，那意思就是這樣子。 所以我們看到這個心痛胸痹的時候，基本要有這個概念。 本來是十下一止，吃了你的藥以后變成五下一止、或兩下一止，就心臟不好了。那吃了后從十下一止變成十五下一止、二十下一止，到五十四下一止。好了！你不用再吃藥了。你好了。所以醫(yī)生要很清楚：病人的病情是在轉(zhuǎn)好還是轉(zhuǎn)壞。 從這邊，光是太過與不及你就可以知道病人的情形。光是脈診就知道了。 師曰：夫脈當取太過不及，陽微陰弦，即胸痹而痛，所以然者，責其極虛也。今陽虛，知在上焦，所以胸痹心痛者，以其陰弦故也。太過是超過不及是不夠。 陽微陰弦。陽脈，講的就是寸脈。尺脈講的就是陰脈。什么是胸痹痛？ 你不要問他，你一摸脈就知道他胸痛。 老師怎么知道？“陽微陰弦”。陰脈是弦的。弦代表水。陽脈是微的。 代表陽非常的弱。當陽很弱的時候，水會往上沖。 水為什么往上沖？小腸的火，大腸的津，當你心臟在這邊，心臟移熱心火移熱到小腸里面的時候，水是氣化上來的，像蒸汽一樣。正常的水是被氣化上來的。 但是有一天溫度不夠了的時候，水就是水，而且還是寒水。心臟好比汽車引擎每時每刻都在那里加熱。這個寒水一上來，就好象是倒了桶冰水在心臟上面。胸痛！這個胸痛就是寒、太寒。這個是寒水刺痛不是氣。造成這樣子胸痹而痛。所以然者，責其虛也。什么是虛？胸陽虛心陽虛嘛。 今陽虛，知在上焦，所以胸痹心痛者，以其陰弦故也。 這就是講，水氣上來，是心陽不足。 平人無寒熱，短氣不足以息者，實也。 這個意思就是說：正常人，沒有什么寒熱。什么病都沒有。但是，就是常常會短氣不足以息者。就是一走路，常常會呼吸很短，感覺呼不過來氣，就是這種。就是實也。身體里面是有問題的。有實證。 胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短氣，寸口脈沉而這，關(guān)上小緊數(shù)，栝蔞薤白白酒湯主之。 栝蔞薤白白酒湯： 栝蔞實10 薤白5 甜酒釀一碗 甜酒釀色白入肺。辛香發(fā)散。 栝蔞實樣子長得就像心臟。栝蔞實一片一片切下來，中間好像有心室一樣。 心氣不能夠疏散，郁悶到的時候，我們會用到栝蔞實。 栝蔞實，主要就是在心臟的瓣膜結(jié)構(gòu)有問題的時候我們就會用到栝蔞實。 經(jīng)方在取栝蔞實的時候，還有栝蔞根，栝蔞根就是天花粉，我們在柔痙時用的。 怎么知道他心臟結(jié)構(gòu)有問題？怎么知道他的心臟病是瓣膜閉鎖不全。 第一個，背后第五椎心臟有壓痛點。 第二個。下了飛機后背就很難過很酸，需要去按摩一下才覺得比較舒服的。 薤白。薤白這味藥你打開來是大蒜的味道。它是不是大蒜？不是大蒜。薤白的味就是大蒜的味。如果從藥房里拿出來的薤白沒有大蒜味那它根本就不是薤白。 我們治療心臟病要的就是薤白象大蒜一樣的臭味。薤白入肺，因為它腥臭加上甜酒釀這個藥，就是辛、香、發(fā)散。 病人心痛徹背的時候栝蔞實下去，心臟的結(jié)構(gòu)會回來。薤白下去能夠滌痰去濕。薤白最主要的功能，去除心包的痰。 所以心包有痰的話用薤白。我們知道，痰以肺為主，找個腥臭的，能夠去心包的痰，再配上栝蔞實，讓心臟的結(jié)構(gòu)回來，甜酒發(fā)散，吃下去，辛香一發(fā)散，這個痰就咳出來了，因為在心包膜里面。 老師除肺痰的中藥我們有很多啊，麻杏甘石湯，千金葦莖湯，很重的痰皂夾丸?？墒沁@些處方藥只是清肺里面的痰，清不了心包里面的痰。 所以這里講的是胸痹之病。喘息咳唾，有唾液出來。胸背痛就是因為心包有痰。心包有痰的時候，病人心痛徹背的時候，從心臟膻中穴痛到后背去，這種痛感就是痰在心包，這就是胸背痛。 胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短氣，寸口脈沉而這，關(guān)上小緊數(shù)，栝蔞薤白白酒湯主之。 栝蔞薤白白酒湯： 栝蔞實10 薤白5 甜酒釀一碗 寸脈遲陽脈遲。因為有痰在心包，心陽沒有辦法伸張，有痰堵到。關(guān)上小緊數(shù)。是因為下焦的陰上來的時候經(jīng)過中焦會產(chǎn)生這種現(xiàn)象，這個倒是其次。所以只要你看到病人喘息得很厲害，心痛徹背，呼吸短氣得很厲害，這時候你已經(jīng)知道他就是栝蔞薤白白酒證。栝蔞薤白白酒第五椎一定有壓痛。 胸痹，不得臥，心痛徹背者，栝蔞薤白半夏湯主之。 栝蔞薤白白酒湯： 栝蔞實10 薤白8 甜酒釀一碗 栝蔞薤白白酒證呢，是比較淺的心臟病。 如果心臟病越來越重了，你的胸痛，胸痹，痛到不得臥，躺不下去了。前面醫(yī)生不會用經(jīng)方嘛，這個病人不得臥，心痛徹背者，栝蔞薤白半夏湯。 這個心痛徹背呢，會從心臟到一直痛到背后。有時候痛回來，這已到了不能躺下去的階段了，這就嚴重了。 過去有位檢查官，31歲，他就是心痛徹背，背痛徹心。他在政府里面工作。 保留人才嘛，每半年一體檢，體檢的時候，他每次跟醫(yī)生說心痛徹背背痛徹心。醫(yī)生查你心臟很好啊，很正常啊。 才體檢完兩個禮拜，他跟他太太，11月份在超市周六晚上在那邊買東西，突然先生就發(fā)心臟病，當場倒在地上，臉色由紅轉(zhuǎn)白轉(zhuǎn)蒼轉(zhuǎn)黑，就這樣走掉，31歲。 這個處方用得很多。栝蔞實，為什么要用半夏？也是一樣，滌痰的功能。 他心痛徹背，背痛徹心的時候，他不能躺下去，為什么？ 因為一躺下去的時候，痰會往上走。量很多量很大。比薤白白酒湯癥量還大。這時光靠薤白排不出來也排不完。要靠半夏重用半夏。半夏去痰的力量非常強。半夏跟栝蔞實碰到一起的時候進入心臟的心包，再配合薤白，白酒。這個處方跟薤白白酒湯唯一的差異就是加了半夏。因為痰已經(jīng)積得很多要趕快清除掉。 這四味藥就這么簡單，沒有一味是毒藥。你家里沒有大蒜，拿薤白當大蒜炒炒 菜也可以這有什么難的。炒完菜以后，有痰就吐痰，沒有痰的吃掉就是大蒜。 胸痹，心中痞氣，氣結(jié)在胸，胸滿，肋下逆搶心，枳實薤白桂枝湯主之，人參湯亦主之。 枳實薤白桂枝湯： 枳實1 薤白5 桂枝1 厚樸4 栝蔞實10 心中就是講胃的地方。胃里面有痞氣，氣結(jié)在胸。胃里面不舒服。心臟病發(fā)的時候都兼有胃不舒服，胃痛。心中痞氣，氣結(jié)在胸，胸滿，肋下逆搶心。 胃里面痞悶悶的，脹痛，難過。心痛的時候，是從肋下這邊往上直接沖到心臟。痛是這樣痛過來的。一般來說，這種都是橫膈膜發(fā)炎。 胸腔里面有一個縱膈腔，在縱膈腔上面呢，痰在這邊走的時候，就是心痛徹背。這個講脅下逆搶心就是橫隔膜的地方有發(fā)炎有痰飲。病人感覺到從胸肋往心臟的方向痛過來。 象這種心臟病我們有兩個處方：一個是枳實薤白桂枝湯，另外一個是人參湯。這兩個同樣是胸痹，一個是治實癥，一個是虛證。 枳實薤白桂枝湯治療實證的心痛。經(jīng)方里面很多地方用到枳實。 承氣湯也用枳實。心痛胸滿的時候，也用枳實。 枳實像橘子一樣一片一片的。長的也象心臟象管道。 枳實跟栝蔞實同時用在一起。這兩個看起來，栝蔞實比較大，但顏色是白的。枳實比較小，顏色比較暗。枳實在心臟上面。栝蔞實在心包膜上面。 兩個都是用在心臟：一個是在心包上面，一個是在心臟上面。 枳實薤白桂枝湯這里用了桂枝。胸痹的時候，心中痞氣，我們用桂枝來行陽。讓陽氣能夠發(fā)散出來。 所以常常胸口悶痛的時候，心里悶悶的。什么都很好，就是悶悶的，很難過。就是心陽不足。所以我們要行心陽。加點桂枝下去就好了。 那厚樸跟枳實這兩個藥，在承氣湯里面會用到。厚樸行氣。枳實入心。 枳實入心的話它就會入小腸。所以大小承氣湯里面都會用到枳實，因為他入心。同時入小腸。所以我們會用到枳實。枳實能夠生小腸的津液。 桂枝這個藥除了壯心陽，治療胸悶以外。桂枝還可以把心臟的火往下導(dǎo)到小腸。 現(xiàn)在有個太太小姐，心里很郁阻，壓力很大，結(jié)果奶水它沒有辦法完全下到子宮里面變成月經(jīng)，多余的奶水停在乳房里面，停久以后就是產(chǎn)生乳癌的原因。 這個時候就要用到桂枝。桂枝加強心臟的力量以后，就可以把這個沖脈這個多余的奶水能從胸，從乳房里面直接順著沖脈，順著陽明經(jīng)，直接導(dǎo)到小腸里面。 當里面堵塞到的時候，我們還可以加一些藥，把它清出來。但主力是在桂枝上。 薤白。去痰的力量很強。那這幾味要加在一起的時候，最主要的就是實癥。 同時胃里面脹滿。所以厚樸這個藥是能夠行胃氣。 厚樸生姜半夏人參甘草湯證,這個是胃里面脹氣的時候常常用到厚樸。 如果說病人同時有腸胃的問題，又有胸滿，胸氣郁結(jié)在胸口的時候，這個時候的這種心臟病，就用枳實薤白桂枝湯。 胸痹，心中痞氣，氣結(jié)在胸，胸滿，肋下逆搶心，枳實薤白桂枝湯主之，人參湯亦主之。 枳實薤白桂枝湯： 枳實1 薤白5 桂枝1 厚樸4 栝蔞實10 人參湯： 人參3 炙草3 干姜3 白術(shù)三兩 人參、甘草、干姜、白術(shù)這就是理中湯嘛。人參湯用在虛證時候的胸悶心臟病。 實癥的胸悶。病人是拒痛，很痛，刀刺般的痛。拒按，按都不能按。 虛癥呢，是腸胃的功能不好。腸胃的功能不好造成心陽的不順。 腸胃虛弱的時候，心陽就沒辦法伸張。因為腸跟心臟是互為表里。 所以當你腸胃功能不好，自然而然會有胸悶，但是這是一種虛癥的胸悶。 不會引發(fā)心臟病。虛的不會致命的。是隱隱作痛，不是劇烈作痛。 面色會比較蒼白，同時喜按，按摩一下他很舒服。 真正的心臟病你一按他就會很痛，會更痛。 胸痹，胸中氣塞，短氣，茯苓杏仁甘草湯主之，桔枳生姜湯亦主之 茯苓杏仁甘草湯： 茯苓3 杏仁3 炙草1(肺濕癥) 像這種氣悶，用到茯苓杏仁甘草湯，都是緩?fù)?，不會很強烈的痛?/span> 杏仁潤肺。杏仁色白辛香入肺。所以杏仁可以保養(yǎng)皮膚啊。它入肺是潤肺的。所以一定是用在肺的燥，比較燥時用。 麻杏甘石湯配在一起的時候。只是一般的咳嗽。黃痰很容易出來，一咳就出來。 用到葦莖湯的時候病人已咳嗽喘氣得很厲害了。呼呼的很大聲痰不容易出來。舌苔一看是：黃濕。知道有痰在里面?？梢月牭綒夤芾锖芏嗵档怯挚炔怀鰜怼＿@個時候，就是千金葦莖湯。 為什么會用到葦莖？葦莖一根一根直直的。像肺的氣管一樣。生長在水里面。所以通肺氣的力量是非常強大。 臨床上，茯苓杏仁甘草湯是用在心臟有積水的時候。治療這個緩?fù)?，胸中氣塞。悶悶的短氣的時候。處方非常的簡單。 心臟積水，并不是真正的水停在心臟里面，而是這個水在心包的周圍。 那我們靠茯苓把水利掉。加一點點杏仁下去。為什么？因為杏仁可以潤肺。 我們在利水的同時，同時去潤肺。就不會把肺里面的津液傷到。 茯苓杏仁甘草湯，真正的主力實際上是茯苓和炙草兩味藥。 茯苓炙草兩個配在一起的時候。是三比一。如果茯苓是六錢，炙草就是兩錢。那炙草和茯苓就能夠把心臟里面的水排掉。炙草有強心護心的功能。 怎么來 判斷心臟積水：摸他的寸脈，寸脈是弦的。寸脈指的是我們胸陽的脈。 第一個，寸脈是弦的，像其他弦一樣，細細的，弦，就是水； 第二個，心臟有積水時，病人的痛是隱隱作痛不會持續(xù)痛。心痛徹背背痛徹心。 第三個，只要有水，病人一定不渴，不會口渴； 第四個，有水的時候，病人一躺下去，水就會動，胸悶會增加，水會移動。 橘枳生姜湯。橘枳生姜湯也是有胸痹，胸中氣塞，短氣。 但是橘枳生姜湯是清除肺和心里面的積濕。就是有痰濕堵在心和肺的中間。 吃東西打嗝不止的時候，買個橘子回來，沒有橘子，買個柳丁，沒有柳丁就買個葡萄柚來，反正你就找個橘皮，新鮮的也可以，最好是新鮮的。 然后把橘皮放兩片生姜煮起來，那湯是橘紅色的，一喝一口下去，嗝就止住了。這是打嗝的時候用的。橘皮加生姜是一個很有名的處方。 橘皮辛香發(fā)散。辛香發(fā)散都是陽。枳實，能夠利胸隔，利心臟。 所以如果把這幾個藥放在一起的時候，你就可以解讀出來啦： 這個辛香發(fā)散是為陽，胸陽對不對。那枳實是通利心臟。 所以它這個處方一定在心肺之間。心臟和肺之間有一些濕停在那邊。 胸痹緩急者，薏苡附子散主之。 胸痞緩急者。最難懂的就是緩急。這個緩急的意思就是隨氣候而改變。 比如這個風濕性心臟病。氣候一變冷它就開始痛，氣候一回溫它就好了。 這個時常會發(fā)作。有時候發(fā)作有時候不發(fā)作。 諸位解讀處方的時候，附子去寒，薏苡去濕。病人一定是寒濕嘛。所以才會有這個處方出來。所以你要反過來想，同氣相求。氣候溫度下降以后，空氣中是寒又帶點濕氣的時候，就會引發(fā)這個病，因為病人本來就是有寒濕在身體里面。使用的時候是等量。薏仁15。炮附你不管它幾兩和薏仁等量。兩味藥把它打為散劑是用粉劑來吃的。不是用湯劑。每次吃一個湯匙。一天吃三次。 心中痞，諸逆，心懸痛，桂枝生姜枳實湯主之。 心中痞，就是胃里面難過。胃不舒服。 病人會跟你陳訴：醫(yī)生啊很奇怪我的心臟像懸在空中一樣。放都放不下來。 懸在那里。就是我們講的桂枝生姜枳實湯。 枳實，寬胸膈利心臟。桂枝行胸陽。能夠把心陽打散開來。 生姜能夠把濕這個水排掉。對于腸胃非常的好。 所以當你用桂枝生姜和枳實下去的時候，心中痞就去掉了。 只要有心臟不管是懸痛、胸悶、心痛都會用到什么？枳實。 張仲景用到胸滿，心臟痛、胸滿的時候一律用枳實。 腹?jié)M的時候一律用這個厚樸。 肚子腹痛的時候一律用白芍。 心痛徹背，背痛徹心，烏梅赤石脂丸主之。（穿心痛） 烏頭赤石脂丸。最嚴重的心痛徹背，背痛徹心。當病人在持續(xù)的胸痛，痛到后面去，從膻中痛痛到后面第五椎，沒事就從后面再痛回來。來回痛，來回痛。穿心痛。這個癥狀出現(xiàn)的時候大概半年以內(nèi)一定發(fā)心臟病。一發(fā)，就走人。 為什么？因為這個心痛徹背，背痛徹心。是我們的縱膈腔上面【縱膈腔痰】。 痰濕非常的盛。所以身體一動，它就會穿心痛。 病人會跟你陳訴：好像有支弓箭一樣，哇，穿過去。從前面穿到后面去。 一個轉(zhuǎn)身，又從后面穿回前面。 看看摸摸又好象沒有人，真的沒有人要刺你，但好像有人要殺你一樣刺痛。 烏梅赤石脂丸方： 烏梅1 蜀椒1 干姜1 炮附1 赤石脂1 這個處方里面有個問題，烏頭跟炮附子。使用在同一個處方里面。 大家開始吵架了，歷代的經(jīng)方家開始吵架。烏頭跟附子？ 不對，這兩個是同一個本草怎么會用在一起呢？一定有問題。 這個竹簡刻的時候烏字剛好刻到那一條的底下，頭字刻到那一條的上面。結(jié)果小徒弟拿著竹簡跑出去一摔倒，摔倒以后，結(jié)果，本來寫的張仲景寫的是烏梅結(jié)果到他手上變成，排列成了變成烏頭，從此千古之謎就出現(xiàn)了。 諸位啊，臨床上我在用的時候是烏梅。原方我們不能去變它。 但我還是要告訴你他上面寫的是烏頭，但是用烏梅是對的。 為什么烏梅是對的？我剛剛跟大家解釋了，治療心臟的時候我們會去治肺。 同時強肝。因為肝是心之母。木生火，對不對？烏梅是酸味的。酸入肝。 所以我們?nèi)绻怯脼趺匪崛敫危窠沸晾比敕?。干姜辛辣也是入肺。炮附強心。去寒。赤石脂它是澀劑，澀劑就是止下利用。拉肚子用的?/span> 當病人有這個心痛徹背，背痛徹心的時候，我們知道它是非常濃的濁痰在縱膈腔跑動要把這個痰去掉。那么濕的痰怎么去掉？ 你光靠半夏，光靠南星不見得去得掉。那你用皂莢也去不掉，因為皂莢是去肺里面的痰。所以張仲景認為說這種痰必須要苦溫才能化濕?？鄿鼗瘽?！ 整個烏梅丸的湯方，就是苦溫化濕。 臨床上，如果你真的放烏頭在里面吃下去以后啊，效果不好。 那如果把它改成烏梅赤石脂丸。一劑就中！ 臨床上我用得很多。每次病人來，哇，我這邊心痛徹背，背痛徹心哦，受不了。烏梅赤石丸！我就給他一小罐。為什么？因為一小罐吃幾次就好了。立竿見影！ 第一個：病人一定是失眠，沒有原因的失眠。 第二個：大便不規(guī)則。 第三個：手腳冷。 第四個：心胸痛、心口痛。 第一個：失眠。心藏神。 當心臟有問題的時候神就沒有辦法回到心臟里面，這個時候失眠。 那你要問病人：你睡覺好不好？我睡得不好，失眠。 那有沒有什么事情困擾你失眠?。课覄倓傠x婚。那廢話了，這個當然睡不好。 你要知道，他說，我沒什么，我什么都很好，就是睡不著。心臟有問題！ 所以你要多問一下。你如果不會多問，你看相也可以知道有很多事情發(fā)生。 第二個：大便不規(guī)則。為什么不規(guī)則？ 因為心和小腸是相表里的。心臟跳跳停停小腸當然也跳跳停停。 所以大便就會不規(guī)則啊。因為有時候便秘有時候下利。 手腳冰冷代表你的心臟溫度。當心臟有問題的時候，溫度下降了。心臟的溫度下降的時候，最明顯的初癥，剛開始的癥狀就是手腳變冷了。從末梢開始嘛。 所以剛開始的心臟有問題的時候手腳是冷的，慢慢從手腳冷，冷上來，冷到膝蓋它就不會冷了，因為膝蓋是極限哪，那時候是四逆湯證對不對。 那剛開始手腳冷的時候就要開始治療了。不要等它冷到膝蓋上面，到手肘上面這個時候開四逆湯就太慢了。對不對？ 那胸口，心臟有問題當然會胸悶了。當你知道這些癥狀來判定心臟出問題了。這個時候我們用耳針也可以查到。 反過來當你給他治癥的時候這個失眠越來越嚴重。 大便本來不規(guī)則還更嚴重不規(guī)則。 手腳是更本來是冷的，后來是冰冷。 那胸口痛本來是斷續(xù)的痛被你治成持續(xù)的痛，就代表說沒好。 你吃我的胸痞的藥，薏苡附子散你看熱不熱。 任何東西能讓你腳熱起來的都代表有效！就講完了嘛。 如果動脈血管里面有堵塞到，兩種情形堵塞。 第一種：里面有東西越來越厚。 第二種：血管太窄了太小啦。 這兩種會造成血管會堵塞。 我們用熱的藥一下去，這是寒嘛，寒是不是縮，是不是縮小啊，對不對。 這個寒一熱就融化掉了（第一種情況），這就是我們?yōu)槭裁匆每鄿鼗瘽竦姆椒ā?/span> 失眠，黃連阿膠湯。諸位看啊，苦溫原則都在這里面。 老師，胸悶白芍不要用，對，好厲害啊，白芍拿掉不要用白芍，胸悶。 阿膠這是苦。胸滿、胸痛，桂枝、炙甘草。手腳冰冷炮附子。已經(jīng)快出來了。 老師，它在血管里面堵到，川芎是活血。 炮附很熱下去讓它打通，這個時候你說老師啊我可以多加點丹皮。 這個女的是我的情敵，我跟她加點桃仁，吃完那個那個青春痘很多。 桃仁也可以活血化瘀啊。 胸口痛，心胸痛對不對，枳實。 胸悶，配上個桂枝。配上個炮附、川芎、丹皮這就夠了，這個病人已經(jīng)好了。 動脈堵塞的治療方：黃連黃芩白芍阿膠桂枝炙草炮附川芎丹皮桃仁枳實 我們在治療動脈血管堵塞的時候，這個處方跟剛剛動脈血管硬化冠狀動脈血管硬化處方是一樣的； 心臟病望診：心臟有問題的時候，病人會出現(xiàn)這樣子： 眼睛鼻子，兩顴是紅的。剛開始，看到是粉紅。女的男的都是腮這邊都是紅的。剛開始是粉紅。 那你幫他治療了以后呢，這紅慢慢褪掉了，兩頰這邊慢慢褪掉，你如果越治他越紅，越來越變成暗紅，哦，變成黑色的，就完蛋了，準備發(fā)心臟病。 最標準的正常人。當你心臟恢復(fù)的時候，心和肺之間的關(guān)系是這樣子： 手掌是溫的，手背是涼的。手腳是溫暖的。這是最正常的心臟。 還有呢像這種堵塞的情形的時候很好玩，在手上我們這個心包經(jīng)，對不對？ 手指頭會刺痛麻痛。我們不管他是心肌梗塞，或者是冠狀動脈血管硬化，或者冠心病或者動脈血管堵塞，癥狀都差不多的。 如果是痰濕的話，舌頭比較白，比較厚，舌頭比較肥大。 那如果說心臟里面有堵塞到的話，舌苔上可以看到有齒痕或者有地圖一樣的舌。一個洞啊。凹的洞。地圖一樣的舌，這代表心臟有堵到，動脈血管有堵到。 用到炮附子的時候，大部分我們會開生姜。用生附子的時候，我們會開到干姜。在治療心臟病的差異：心主五液。我們的汗液，所以當你心臟有問題的時候，我們常常會盜汗，或者是不正常的流汗，心臟有問題，這個時候我們用炮附子。在傷寒論里你如果發(fā)表發(fā)太過，桂枝湯要加炮附子，為什么，就是收表，就是怕津液喪失太多。那我們處方會用生姜。 用到生附子跟干姜的時候，心臟已經(jīng)沒有力了。心臟搏動產(chǎn)生的熱能沒了。 也就是心臟還是在搏動，但是我們正常人的搏動是那么強，產(chǎn)生的摩擦生的熱。他的心臟是這樣子，一點等于擺空的。這個空轉(zhuǎn)，空轉(zhuǎn)他的心臟溫度不夠。 火不夠的時候，沒有辦法透達到四肢上面，這個時候產(chǎn)生的四逆證。 四逆證的時候，手腳開始冰冷，冰冷的極限，就是手到手肘，腳到膝蓋，這個時候我們就用四逆湯癥。四逆湯，用生附干姜，這個是救逆的。 實際上是救心臟，讓心臟摩擦力產(chǎn)生熱，能夠回來。 你要知道治癥，當心悸的人心臟功能正常的時候，有四大癥狀： 第一個就是睡眠，一覺到天亮。第二個，就是大便非常的正常。 第三個手腳是溫熱的，尤其是腳趾頭。 你要溫熱到身體上最遠的地方，就是腳趾的趾尖，腳趾尖都是熱的，代表你心臟是正常的。 心臟有一點點輕微的變化，不正常的時候，一剛開始就在腳趾尖開始冷，腳趾尖開始冷的時候，我們經(jīng)方，中醫(yī)呢，就已經(jīng)注意到了，足寒就開始動手了。 |
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