【原】補(bǔ)16、三七（甘微苦溫，散瘀止血、消腫定痛）

仲景中醫(yī)交流 2021-12-20

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三七

原文: 疑出自《胎臚藥錄》

味甘，微苦，性溫，無(wú)毒。

三七又名田七，屬多年生長(zhǎng)草本植物，因其播種后3至7年挖采且每株長(zhǎng)三個(gè)葉柄，每個(gè)葉柄生七個(gè)葉片，故名三七。每斤十、十二頭的效果絕對(duì)比二十、三十頭的要好幾十、幾百倍。但是市場(chǎng)的大多數(shù)都是生長(zhǎng)一、兩年就采摘的。

入經(jīng)絡(luò)：足厥陰肝經(jīng)

應(yīng)用方劑:

當(dāng)歸補(bǔ)血湯、平肝開(kāi)郁止血湯、固氣填精湯

主治:

1、三七為散瘀定痛要藥，功能散一切惡血，保一切新血，治血瘀成腫成痛，外敷能消腫止血。為云南白藥之主藥。

2、對(duì)收斂傷口非常好

3、處方里還可以加血竭，可以讓腐爛的肌肉重生

藥性: 味甘味苦溫

禁忌:

【日華】金魚將死，入山漆葉（三七葉）汁于魚口，即活，無(wú)名瘡癤，捻葉敷之。

【倪注】舉凡內(nèi)外傷，諸爛瘡，乳癰等都可以用，鎮(zhèn)痛止血。

【李注】湖廣一帶、味甘苦、性溫、無(wú)毒。散瘀定痛的要藥，活血化瘀，散一切惡血，保一切新血，止痛，傷科（骨折、筋拉傷、脫臼、刀傷、砍傷、車禍、槍傷、踢上等）外敷消腫止血。金魚快死掉的時(shí)候，吃三七葉汁，即活。

劑量:

普通錢半至三錢，大劑一兩左右。

應(yīng)用與比較：

1、息肉屬痰凝瘀積之贅生物。用柴胡桂枝干姜湯加穿山甲、三七、僵蠶等化瘀通絡(luò)、磨堅(jiān)散結(jié)之品治療直腸息肉、十二指腸息肉、聲帶息肉、宮頸息肉等，屢獲效驗(yàn)。辨證治療處方加烏梅20g，僵蠶6g（軋細(xì)吞服）。治療膽囊息肉，則必用烏梅、威靈仙、僵蠶、地龍4味藥。烏梅、威靈仙均有較強(qiáng)的利膽作用；而僵蠶、地龍則長(zhǎng)于化痰通絡(luò)，磨堅(jiān)散結(jié)。

2、病人有瘀血，腳上有很多傷口，加丹皮3錢，桃仁3錢，川芎，三七3錢；

3、上熱下寒：石膏3兩，炮附子3錢，熱藥冷服，腳冰冷，配去杖湯1兩，腳上有傷口不能走路，加牛膝、丹皮、桃仁、三七，骨折用續(xù)斷，真正下焦寒回頭，用生附子，惡心嘔吐，半夏，生姜，干姜，水腫家白術(shù)、茯苓。瘀血加川穹。便秘，加大黃2--5錢，口渴，加瓜蔞根。這種方法也適用于紅斑性狼瘡、血癌。重癥基本都是上熱下寒。黃連、知母去濕去熱外用。

4、糖尿病的腳潰爛，可以用礬石湯外洗方；用蔗糖水，一盆水放半斤蔗糖，上午一次，下午一次；外用處方：知母除濕，黃連去熱，三七對(duì)收斂傷口非常好，血竭，可以讓腐爛的肌肉重生；

5、凡重證崩漏之不屬于氣滯血瘀者，“加減當(dāng)歸補(bǔ)血湯”加生地，均可收速效——一般服2～4劑，出血全止。但必須徑用原方原劑量；亦無(wú)論有無(wú)熱象，均加生地30g，使全方藥性歸于平和，可以放膽用之，絕不配用其他藥物。

黃芪30g，當(dāng)歸30g（酒洗），桑葉30g（原方桑葉14片，若無(wú)鮮品，則用干桑葉30g），生地30g，三七末9g（藥汁送服）。

7、上環(huán)后造成帶下?。?/span>

（1）發(fā)病率很高，而且常規(guī)治療效果往往不好。

（2）方用環(huán)帶湯：

A、組成：熟地20克、牛膝15克、防風(fēng)5克、云苓12克、澤瀉10克、知母6克、黃芪20克、女貞子10克、續(xù)斷10克、金毛狗脊10克、三七3克、白芍15克、山藥15克。（按：加丹皮10克）。

B、服法：將上藥用清水浸泡10分鐘，再煎煮30分鐘左右，每日1劑，分2次空腹服。（按：8碗水煮2碗，早晚餐前服用）。

C、功能：補(bǔ)益肝腎，理血養(yǎng)陰，活血化瘀。

D、主治：婦女上環(huán)后帶下綜合征。臨床常以腰困、少腹憋脹、白帶淋瀝為主癥，兼有頭暈、體倦、睡夢(mèng)紛紜等。

E、方解：熟地、白芍、女貞子、川斷、狗脊，山藥滋補(bǔ)肝腎，強(qiáng)壯沖任；丹皮、澤瀉、云苓、防風(fēng)、三七調(diào)沖任，調(diào)理氣機(jī)、其中丹皮、知母清沖任之炎，牛膝、黃芪、防風(fēng)益氣之中寓升降調(diào)理之妙；三七于補(bǔ)益調(diào)理之中更秉化滯散淤之力。全方共奏補(bǔ)益肝腎、調(diào)理沖任止帶之功。

F、加減：帶下色黃稠者，加黃柏、茵陳、清熱利濕，帶稀如水者，如生龍骨、生牡蠣以固澀止帶，寐差者，加遠(yuǎn)志、五味子安神定志；心煩納差者，加竹茹、雞內(nèi)金化滯清熱。

《婦科玉尺》云：濕上下陷，脾精不受，不能輸為營(yíng)血，而白物下流。”(苓桂術(shù)甘湯案例)

8、刀傷用三七三錢。

9、傷口化膿收不了口的時(shí)候：大黃、黃連打作粉劑去熱，加上白術(shù)去濕、沒(méi)藥、乳香收斂傷口排膿、三七化膿、活血化淤，作為傷科的外用藥。