當(dāng)兒童出現(xiàn)無(wú)明顯誘因的眨眼擠眼、咧嘴、吸鼻、皺眉、甩頭、扭脖子、清嗓子、干咳、吼叫聲、說(shuō)臟話、聳肩、甩手、跺腳、踢腿、鼓肚子等表現(xiàn)，或伴有注意力不集中、夜眠不安等情況，需要警惕抽動(dòng)障礙的可能性。

抽動(dòng)障礙是起病于兒童或青少年時(shí)期的一種神經(jīng)精神障礙性疾病,以不自主、反復(fù)、突發(fā)、快速、重復(fù)、無(wú)節(jié)律性的一個(gè)或多個(gè)部位運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)和(或)發(fā)聲抽動(dòng)為主要特征。臨床可分為短暫性抽動(dòng)障礙、慢性運(yùn)動(dòng)性或發(fā)聲性抽動(dòng)障礙、多發(fā)性抽動(dòng)癥，常伴有強(qiáng)迫癥、多動(dòng)癥、情緒或睡眠障礙等。

下面分享幾位專家治療抽動(dòng)障礙的經(jīng)驗(yàn)。

馬融教授從五臟辨證體系論治兒童抽動(dòng)障礙，認(rèn)為兒童抽動(dòng)障礙病位在肝，與脾、 肺、心、腎密切相關(guān)。通過(guò)分析不同患兒的臨床主癥、兼證及體質(zhì)特點(diǎn)，確定五臟致病的主次，判斷病性虛實(shí)，從而提煉出兒童抽動(dòng)障礙的核心病機(jī)：肝氣郁滯、脾虛生痰、感受外風(fēng)、心血不足、腎精虧虛，均可導(dǎo)致氣機(jī)逆亂，引動(dòng)肝風(fēng)。并在此基礎(chǔ)上選方用藥，采用柴胡桂枝龍骨牡蠣湯從肝論治，滌痰湯從脾論治，銀翹散從肺論治，酸棗仁湯從心論治，六味地黃丸從腎論治。

詳細(xì)內(nèi)容請(qǐng)見(jiàn)原文  劉璇,張喜蓮,馬融.馬融運(yùn)用五臟辨證體系論治小兒抽動(dòng)障礙經(jīng)驗(yàn). 中醫(yī)雜志,2020,61(8):672-675.

王素梅教授認(rèn)為多發(fā)性抽動(dòng)癥以各種抽動(dòng)為主要外在表現(xiàn)，治療應(yīng)從“風(fēng)” “痰”立論，風(fēng)痰內(nèi)擾、抽掣攣動(dòng)為其標(biāo)，脾虛肝旺、五臟相關(guān)為其本。提出扶土抑木法為治本大法，并兼以五臟論治，臨床采用健脾化痰、平肝熄風(fēng)為常用治法，方選二陳湯合瀉青丸加減；加用祛風(fēng)、熄風(fēng)、化痰、通絡(luò)之法以治標(biāo)；辨證與辨癥相結(jié)合，根據(jù)抽動(dòng)部位不同及伴隨癥狀不同而選擇不同藥物；注重分期論治，在發(fā)病或反復(fù)之初即在疏風(fēng)解表利咽基礎(chǔ)上，佐以熄風(fēng)通絡(luò)止痙之品，對(duì)于病情長(zhǎng)期不緩解的患兒，注重活血化瘀、培補(bǔ)腎精。

詳細(xì)內(nèi)容請(qǐng)見(jiàn)原文  郝宏文,陳自佳,崔霞,胡立軍,楊蕾.王素梅治療多發(fā)性抽動(dòng)癥經(jīng)驗(yàn).  中醫(yī)雜志,2010,51(2):117-118.

俞景茂教授認(rèn)為多發(fā)性抽動(dòng)癥是內(nèi)、外因相互作用的結(jié)果，其時(shí)緩時(shí)著的發(fā)病特點(diǎn)正與少陽(yáng)證相合；臨證時(shí)將八綱辨證與臟腑辨證相結(jié)合，尤以陰陽(yáng)、虛實(shí)辨證及從肝論治為主，謹(jǐn)守其陰虛陽(yáng)動(dòng)、虛實(shí)夾雜的病機(jī)特點(diǎn)，突出調(diào)和陰陽(yáng)、從肝論治及虛實(shí)兼顧的治法，并加強(qiáng)心理調(diào)攝，時(shí)時(shí)顧護(hù)脾胃。

詳細(xì)內(nèi)容請(qǐng)見(jiàn)原文  肖小星,陳華.俞景茂治療小兒多發(fā)性抽動(dòng)癥經(jīng)驗(yàn). 中醫(yī)雜志,2013,54(8):648-649，672.