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213、桃仁(苦平,活血化瘀,破堅(jiān)潤燥)

 仲景中醫(yī)交流 2021-12-14

原文:

味苦,平,無毒。治淤血,血閉瘕,邪氣,殺小蟲。今名桃仁。 桃花——殺疰惡鬼,令人好顏色。 桃梟——在樹不落,微溫,主殺百鬼精物。 桃毛——平,主下血瘕,寒熱積聚,無子。 桃蠹——殺鬼,辟邪惡不祥。生川谷。

注解:

1、桃核仁苦平,破血潤燥要藥,主行瘀血,消心下堅(jiān)硬,治血暈血痞血積血痢,血熱燥癢,蓄血發(fā)狂,通月經(jīng)。

2、桃仁,味苦、平、無毒。破血潤燥要藥,活血化瘀咳嗽久咳、痰中帶血、肺里有血、經(jīng)痛、下血塊),治瘀血肺、子宮、大腸、胃、肌肉上、腦部瘀血),止咳逆上氣,破血也能生血貧血是陽不入陰,有瘀血堵到),痘家勿用。 

3、味苦、甘、性平。入心、肝、大腸經(jīng)。功效活血祛瘀、潤腸通便。臨床用名有桃仁、煨桃仁、炒桃仁。

入經(jīng)絡(luò)足厥陰肝經(jīng)

應(yīng)用方劑:

桃核承氣湯、抵當(dāng)湯、抵當(dāng)丸、大黃牡丹皮湯、桂枝茯苓丸、下瘀血湯、大黃?蟲丸、補(bǔ)陽還五湯、千金葦莖湯

藥性味苦性平

主治

桃仁為破血潤燥要藥,主行瘀血,消心下堅(jiān)硬,治血暈血痞血積血痢,血熱燥癢,蓄血發(fā)狂,通月經(jīng)。

禁忌:

生桃實(shí)多食,令人膨脹及生瘡疽,與鱉同食患心痛,服術(shù)人忌之,作脯食,益顏色,肺病宜之。桃仁散而不收,瀉而無補(bǔ),過用或不當(dāng),能使血下不止,損傷真陰,故凡經(jīng)閉由 于血枯,產(chǎn)后腹痛由于血虛,大便閉澀由于津液不足者均忌,雙仁者有毒,不可食。

引述:

別錄】止咳逆上氣,消心下堅(jiān)硬,除卒暴擊血,通月血,止心腹痛。

元素】治血結(jié)血秘血燥,通潤大便。破蓄血。

孟銑】殺三蟲,又每夜嚼一枚和蜜涂乎面良。

容川】桃花紅而仁味苦,皆得地火之性,仁在核中,又象人心,味苦有生氣,是正入心中, 故桃仁能破血,亦能生血。氣屬陽,血屬陰,淤血阻氣,則陽不入陰,蒸熱汗出,宜破其血,使氣得入于血中,則不壅熱,桃仁主之。

靈胎】逐淤血,除邪氣。

倪注】痘家勿用,因仁有生氣,可令痘長。

藥征】主治淤血,少腹?jié)M痛,兼治腸癰及婦人經(jīng)水不利。

應(yīng)用與比較:

1、(1川芎:活血,可大劑用,修補(bǔ)血管,可以加強(qiáng)血管的彈性;

2丹皮:中空、清管壁;

3桃仁色白行陽,入氣分,去血管外的瘀血;

4紅花:去血管中的瘀血。紅色入血分,活血化瘀,紅花破血力量比桃仁強(qiáng),重在血分走,故不宜多服。紅花通血管內(nèi)血塊;

5地龍:通化血管外血塊;

6當(dāng)歸:補(bǔ)血。

2桃仁紅花可以化淤,但是同時(shí)也破血,也就是說會造成貧血。

3、齒痕瘀血:用丹皮、桃仁活血化瘀。

4、腦溢血、腦部出血,視力有問題、或者有手指不能動:補(bǔ)陽還五湯,黃芪5錢,當(dāng)歸3錢,白芍3錢,川芎2錢,桃仁2,紅花2錢,地龍2錢。

5、手足冷炮附子,川穹活血,桃仁活血化淤但長青春豆);

6、病人有瘀血,腳上有很多傷口,加丹皮3錢,桃仁3川芎,三七3錢;

7、上熱下寒:石膏3兩,炮附子3錢,熱藥冷服,腳冰冷,配去杖湯1兩,腳上有傷口不能走路,加牛膝、丹皮、桃仁、三七,骨折用續(xù)斷,真正下焦寒回頭,用生附子,惡心嘔吐,半夏,生姜,干姜,水腫家白術(shù)、茯苓。瘀血加川穹。便秘,加大黃2--5錢,口渴,加瓜蔞根。這種方法也適用于紅斑性狼瘡、血癌。重癥基本都是上熱下寒。黃連、知母去濕去熱外用。

8、大腸癌肛門口近,用活血化淤自然會好:茜草入血分,桃仁入氣分。丹皮化淤,大黃攻堅(jiān)。

9、慢性闌尾炎是細(xì)菌感染所引起的闌尾部位之炎癥。久病則虛。大腸為陽明,而本方為太陰之主方,陽明與太陰相表里,前人有“實(shí)則陽明,虛則太陰”之說。若癥見右下腹部隱痛,時(shí)好時(shí)愈,按之局部有硬塊者,用理中湯牡丹皮、桃仁,以補(bǔ)虛兼活血化瘀,其病可愈。

10黃痰咳喘得很嚴(yán)重、肺中實(shí)熱:

1可以躺下去睡,千金葦莖湯(葦莖()3錢,冬瓜仁3錢,桃仁3,薏苡仁1兩);

2不能躺下去睡,千金葦莖湯就來不及了,趕快用葶藶大棗瀉肺湯,因?yàn)橐呀?jīng)化膿了一部分了;

3化膿了,反而振寒,胸陽虛,痰有米粒,桔梗甘草湯;

4化膿沒治好就是肺癌了。

11、膠痰堵塞,以甘遂、葶藶之屬驅(qū)之(葶藶大棗瀉肺湯),膿血腐瘀,以丹皮、桃仁之類排之。者用三物小白散,吐下膿穢,以救臟真,勝于養(yǎng)癰遺害者也。

12、肺癌:桔梗1兩大劑用,甘草5錢,桔梗甘草湯,咳嗽加葦莖3錢,冬瓜仁3錢,桃仁,丹皮;如果咳嗽寒痰,加生半夏(沒有紫參的話)4錢、干姜3錢,射干麻黃湯;如果咳痰有血,加活血化淤(葦莖湯類);呼吸困難射干麻黃湯,射干三錢 紫菀三錢 冬花二錢 杏仁三錢(心臟不好去麻黃)

13、公孫內(nèi)關(guān)可以行氣來治內(nèi)傷的部分,然后使用小柴胡湯桃仁、紅花,這是治療胸腔有淤血的活血化淤法。

14、桃仁紅花不一樣:

1紅花破血的力量很強(qiáng),紅花比較著重在血分里面走,破淤血的力量很強(qiáng),所以紅花不能吃多,重用紅花時(shí)可以墮胎。我們?nèi)绻龅綃D女胎死腹中,我們才會大劑的使用紅花,也就是一兩、二兩的開。

2桃仁比較著重走三焦,但是桃仁的油脂很多,所以女子吃多了就會長青春痘,這是它唯一的缺點(diǎn)。

15、唐榮川:婦女經(jīng)閉有四。一寒證。一熱證。一實(shí)證。一虛證。

1寒閉者:積冷結(jié)氣,經(jīng)閉有一段時(shí)間了,陰部、腹部痛,甚而腰背痛。用溫經(jīng)湯、附子理中湯 加當(dāng)歸桃仁大黃細(xì)辛牛膝肉桂。生化湯下之。尤穩(wěn)。經(jīng)通之后。再服腎氣丸收功。

2熱證者:胞為血室,血室為肝之所司。肝火橫逆,從胞脈上迫于心肺。心肺之氣不得下通,則發(fā)寒熱、頭暈耳鳴、煩躁多怒、咳逆氣上。治宜平其肝火,使肺氣得下降,心血得下注,斯經(jīng)通矣。當(dāng)歸蘆薈丸桃仁以攻之;丹梔消遙丸(散)桃仁以和之;或以癥治之。如脾胃素虛。不便攻治者。玉女煎。加桃仁丹皮治之。金匱麥門冬湯。尤能逆折沖氣。數(shù)方皆從陽明降氣。使氣下達(dá)胞中。則經(jīng)自通。又有從腎中。引氣下行。以通經(jīng)之法。用六味地黃丸。加知柏牛膝桃仁。此又引沖氣下行隔治之法。

3實(shí)證經(jīng)閉者:婦人少腹如敦狀,小便微難而不渴,此為水與血結(jié)在血室也。大黃甘遂湯主之。其它可參考的方劑:桂枝茯苓丸、桃核承氣湯,或以癥治之。

4虛證經(jīng)閉者:或因失血過多,面與爪甲之色,俱淺淡黃白,血既從上而脫,更何從再注胞中。四物湯加牛膝枳殼降香郁金血余童便茯苓甘草阿膠?;蛞园Y治之。

16、經(jīng)閉,桂枝丹皮桃仁湯,甘草二錢 茯苓三錢 桂枝三錢 芍藥三錢 丹皮三錢 丹參三錢 桃仁三錢,上熱,加黃芩。中寒,加干姜。中氣不足,加人參。血塊堅(jiān)硬,加鱉甲、?蟲。脾郁,加砂仁。

17、月經(jīng)有血塊:白芍五錢 茜草三錢 桃仁三錢。

18、丹皮3錢 桃仁3-->活血化淤(月經(jīng)來前一天會經(jīng)痛,肚臍周圍痛)。

19、治療乳房硬塊,如果硬塊比較嚴(yán)重小柴胡湯桃仁、牡蠣。

20、月經(jīng)兩個(gè)月來一次,說明卵巢有堵塞,像西醫(yī)診斷的卵巢癌、卵巢腫瘤等。方用土瓜根散。土瓜根不好找,可以用三棱、莪術(shù)、丹皮、桃仁等一些攻血的藥。病人沒有血虛。

21、治療肩背痛當(dāng)抓住太陽、少陽、督脈三經(jīng)。肩部為少陽經(jīng),背部為太陽經(jīng)、督脈。久痛入絡(luò)者,其血必結(jié),可用柴胡桂枝湯加片姜黃、桃仁、紅花、川芎等藥活血通絡(luò)止痛。若背痛連及腰部,頭身困重而苔白膩,婦女兼見白帶雖多者,常用羌活勝濕湯而取效。

22、傅昌格苓桂術(shù)甘湯加味治療百日咳重癥之痙攣性咳嗽156例,痊愈148例;好轉(zhuǎn)6例;無效2例??傆行?/span>98.8%,處方:茯苓15g、桂枝6g、白術(shù)10g、甘草6g、浙貝母10g、百部15 8、旋覆花6g、桃仁6g、枳殼6g、地龍10g。

23、小柴胡湯治一切撲傷等證。打架,身體表面很好,可是心口很痛,皮膚表面又沒有瘀血,所以他是傷在半表半里中間。一般性傷科小柴胡湯證,但是小柴胡湯下去只能清熱消炎,并不能把瘀清出來,所以加桃仁攻瘀破血。

24、面神經(jīng)麻痹,有面?zhèn)嚷楸院颓邦~麻痹之分。部分病人只是在頭面受冷風(fēng)吹拂后發(fā)病。本病屬風(fēng)邪為患。若其人素體血虛,以致在表之絡(luò)脈空虛,則風(fēng)邪乘虛侵襲。風(fēng)中絡(luò)脈,導(dǎo)致局部絡(luò)脈阻塞不通,形成麻痹。

1面?zhèn)嚷楸?/span>,癥見口眼堝斜,偏左或偏右。其偏右者病在左,偏左者病在右。臨床上不論其左右,而以患部經(jīng)脈循行的不同分別論治。因左右經(jīng)脈相同,故不分左右。治療時(shí),若在病之初期見有面?zhèn)炔柯楸?/span>,則用小柴胡湯去人參加桂枝,再加葛根疏通經(jīng)絡(luò)。

2若以前額麻痹為主者,可用葛根湯加當(dāng)歸,以活血通絡(luò);若因外傷而至口者,可桃仁以加強(qiáng)活血之功。

25、腦受傷瘀血,在腳上然谷放血,下針涌泉人中、百會,處方小柴胡湯的加減,加些破瘀的桃仁、紅花。三焦、血脈、神經(jīng)、腦細(xì)胞都屬于少陽,所以眼睛、鼻子、耳朵、頭部都是屬于少陽。

26耳內(nèi)熱腫疼痛者,用茯苓三錢、半夏三錢、芍藥三錢、柴胡二錢、甘草二錢、桔梗三錢,煎半杯,熱服。熱甚加黃芩,膿成加丹皮、桃仁。此為黃元御柴胡芍藥茯苓湯

27、用水漱口,而不欲飲者,多是經(jīng)脈中有瘀血,宜四物湯。加紅花、血通、干漆、冰片、蔥白、桃仁治之。

28、千金葦莖湯(葦莖(蘆根)45克 薏苡仁30克 冬瓜子18克 桃仁9):咳嗽、黃痰、不易咳出、無表證(惡寒、發(fā)熱、身痛)時(shí)使用 (常配合大青龍湯、麻杏甘石湯使用)(熱咳、痰不易出、無表癥)

29、久咳者必有淤(支氣管可能咳傷破裂),故加丹皮桃仁活血化淤。

30婦人晝則明了,夜則譫語,此為熱入血室,宜用小柴胡湯去半夏,加紅花、桃仁、生地、丹皮之屬。

31、桃仁主治肌膚甲錯(cuò)、小便自利。肌膚甲錯(cuò)指皮膚干燥、粗燥、脫屑如油鱗甲,皮膚增厚、色素沉著等。

桃仁的應(yīng)用常常為身體贏瘦、肌膚甲錯(cuò),這是內(nèi)有干血的外在表現(xiàn),大多面色暗黑,尤其是兩目眶發(fā)黑發(fā)青,皮膚干燥起屑;口唇多暗紫;其舌質(zhì)紅堅(jiān)老,多伴精神不安或狂躁、小腹疼痛、月經(jīng)不調(diào)、大便干結(jié)等。

32感冒傳經(jīng),溺血疼痛桃核承氣湯,或者小柴胡湯桃仁丹皮牛膝。

33、肌肉里面淤血:比如被打傷等,用桂枝湯桃仁。

34瘀血滯呃,宜大柴胡湯,加桃仁丹皮。

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