隨著生活水平和醫(yī)療水平的提高，我國人口老齡化的問題也越來越嚴(yán)重，已有超過三分之一的老年人受到了骨質(zhì)疏松的影響。

     骨質(zhì)疏松癥（osteoporosis）是由于多種原因?qū)е碌墓敲芏群凸琴|(zhì)量下降，骨微結(jié)構(gòu)破壞，造成骨脆性增加，從而容易發(fā)生骨折的全身性骨病。后期則因骨量丟失較多引發(fā)疼痛甚至發(fā)生骨折才得以明確診斷，因此該病亦被稱為沉默的流行病。

     骨質(zhì)疏松癥分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥又分為絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥（Ⅰ型）、老年性骨質(zhì)疏松癥（Ⅱ型）和特發(fā)性骨質(zhì)疏松（包括青少年型）3種。老年性骨質(zhì)疏松癥一般指老人70歲后發(fā)生的骨質(zhì)疏松，疼痛是患者的主要表現(xiàn)，可有腰背酸痛或周身酸痛，負(fù)荷增加時疼痛加重或活動受限。有時翻身、起坐及行走有困難，嚴(yán)重者會有脊柱變形，可見駝背、圓背。在骨質(zhì)疏松后期，輕微外傷刺激下或無外傷，即可造成骨折，導(dǎo)致患者生活質(zhì)量嚴(yán)重降低。

     中醫(yī)認(rèn)為，老年性骨質(zhì)疏松癥屬“骨痹”范疇，是一個涉及多器官、多臟腑的復(fù)雜病變，其致病機(jī)制是身體功能減退，造成腎精虧虛、骨失填充、脾虛失養(yǎng)、血瘀所致。

     如《素問·痿論》所云：“腎主身之骨髓……骨枯而髓虛，故足不任身，發(fā)為骨痿?！薄澳I主骨”的觀點(diǎn)為后世醫(yī)家從腎論治骨質(zhì)疏松癥奠定了理論基礎(chǔ)?！捌楹筇熘?，氣血生化之源”，后天水谷精微依賴于脾胃之化生，腎精充實(shí)需賴后天之精不斷供養(yǎng)，才能發(fā)揮其生理效應(yīng)?！镀⑽刚摗吩疲骸捌⒉t下流乘腎……則骨乏無力，是為骨蝕。”說明脾腎內(nèi)虛，精氣難以外達(dá)肌肉骨骼，則致骨病。

     血瘀是骨質(zhì)疏松癥的病理產(chǎn)物和促進(jìn)因素。骨痛是最常見、最主要的臨床癥狀，以腰背痛最為多見，且痛處固定不移。王清任在《醫(yī)林改錯》中明確指出，“痛不移處”或“諸痹證疼痛”定有瘀血，瘀血既是本病的重要病理基礎(chǔ)，也是本病的病理產(chǎn)物。

     根據(jù)其病因、病機(jī)，骨質(zhì)疏松癥目前可分為以下4種證型：

     氣滯血瘀證、脾腎陽虛證、肝腎陽虛證、腎陽虛衰證，治療以止痛活血、強(qiáng)筋健骨、補(bǔ)腎生髓為主。

     治療老年性骨質(zhì)疏松常用的中醫(yī)外治法主要包括：

     中藥浴療法、穴位注射法、經(jīng)絡(luò)疏通法、膏方、艾灸、針灸等，具有副作用少、長效、方便等特點(diǎn)。中醫(yī)強(qiáng)調(diào)從整體出發(fā)，著重改善患者整體素質(zhì)，注重辨證論治，針對不同證型的骨質(zhì)疏松患者采取合適方藥，可迅速緩解軟弱無力、腰腿疼痛等癥狀，減少患者的疼痛感，增強(qiáng)機(jī)體免疫力，抑制骨吸收，獲取滿意的遠(yuǎn)、近期療效。

     西醫(yī)治療藥物可分為：

     骨吸收抑制劑、骨形成刺激劑、骨礦化促進(jìn)劑等3類，如鈣劑、降鈣素、維生素D、雙膦酸鹽、性激素等，能夠增加骨代謝過程中的礦化作用，抑制破骨細(xì)胞活性，減少骨吸收，有效防止脆性骨折發(fā)生，保證一定的骨密度。但隨著研究增多可發(fā)現(xiàn)，患者耐受程度差、不良反應(yīng)多、遠(yuǎn)期療效欠佳等不足。

     那么，在日常生活中應(yīng)該如何防治老年性骨質(zhì)疏松呢？

     首先，一定要多曬太陽。

     因?yàn)榫S生素D可以促進(jìn)鈣、磷的吸收，增強(qiáng)體質(zhì)，而人體其中有90%的維生素D都需要依靠曬太陽獲得。肌膚通過獲取陽光中的紫外線來制造維生素D3，身體再把維生素D3轉(zhuǎn)化為活性維生素D，因此曬太陽對鈣的積累至關(guān)重要。

     但是老年人曬太陽也需要注意，首先時間的選擇最好為上午6～9時，因?yàn)檫@一時間段陽光以溫暖、柔和的紅外線為主，紫外線相對薄弱。紅外線溫度較高，對人體主要起溫?zé)嶙饔?，可使身體發(fā)熱，促進(jìn)血液循環(huán)和新陳代謝，增強(qiáng)人體活力。也可選擇上午9～10時和下午4～5時，這兩個時間段的照射特點(diǎn)是紫外線中的A光束成分較多，可促進(jìn)維生素D儲存，促進(jìn)腸道鈣、磷的吸收，增強(qiáng)體質(zhì)，有利于促進(jìn)骨骼正常鈣化。

     在曬太陽的時候，可暴露四肢，盡量多地暴露皮膚，擴(kuò)大皮膚與陽光接觸面積。還要注意也不宜曬過久，因?yàn)闀裉栯m有益于身心健康，吸收少量陽光能促進(jìn)陽氣積累，讓人健康有活力，但曬得過多則消耗精氣神，可增加罹患皮膚疾病的風(fēng)險。

     第二，補(bǔ)充鈣劑。

     可以從飲食中獲得，如牛奶、豆制品、魚類和綠葉菜等，鈣含量都非常豐富。由于老年人鈣流失較多，因此也可以食用鈣片。如果患者疼痛明顯，可遵從醫(yī)囑使用非甾體類藥物止痛，吸入鮭魚降鈣素，抑制破骨細(xì)胞的活性，抑制骨鹽的溶解，阻止鈣由骨釋放，降低血鈣。

     第三，避免摔倒。

     由于骨質(zhì)疏松后，骨量減少及骨微結(jié)構(gòu)改變，在日常生活中輕微創(chuàng)傷即可發(fā)生骨折。因此，應(yīng)采取一定的防滑措施，減少骨折的發(fā)生。同時，也要避免劇烈咳嗽、便秘，以防胸腔壓力、腹腔壓力劇增，發(fā)生骨折。

     最后，要關(guān)注老年人的心理健康。

     由于骨質(zhì)疏松會導(dǎo)致腰背酸痛或周身酸痛、脊柱畸形等，嚴(yán)重影響患者的生活，降低生活質(zhì)量，因此家屬應(yīng)該多加關(guān)懷，增強(qiáng)患者的信心，放松心情，配合醫(yī)生治療，緩解疼痛，從而提高生活質(zhì)量。

     目前尚沒有可以根治老年性骨質(zhì)疏松的方法以及藥物，抗骨質(zhì)疏松治療的最終目的是要緩解骨質(zhì)疏松性疼痛，預(yù)防患者脊椎畸形，降低骨折的風(fēng)險，提高患者的生活質(zhì)量。

     西醫(yī)主要是通過抗骨吸收藥物及促骨形成的藥物進(jìn)行治療。中醫(yī)采取內(nèi)外治法，靈活地結(jié)合運(yùn)用，從整體出發(fā)，辨證論治，實(shí)現(xiàn)防治骨質(zhì)疏松的目的，減輕患者痛苦。患者可以采取中西醫(yī)結(jié)合方法治療，遵從醫(yī)囑，最大限度地減少疼痛，避免骨折。

     在日常生活中，患者要擁有一個健康的生活習(xí)慣，適當(dāng)運(yùn)動，多曬太陽，注意飲食，調(diào)暢心情，避免摔倒，以減輕癥狀，改善骨密度，提高生命質(zhì)量。