“大夫，我體內(nèi)有結(jié)節(jié)，能給我開點散結(jié)的藥嗎？”我接診的大部分結(jié)節(jié)患者，見到我都是這樣的開場白。長結(jié)節(jié)了，那就用藥讓它消掉，一般人這樣想，我一點都不意外，畢竟連西醫(yī)都是這樣認為的（長了結(jié)節(jié)割掉就好）。

治療結(jié)節(jié)類疾病，散結(jié)、祛根同樣重要

但是稍微愛動腦筋的人，就會尋根究底，為什么我會長結(jié)節(jié)？是的，他把重點從“長有結(jié)節(jié)”這個結(jié)果，轉(zhuǎn)移到了“為什么長結(jié)節(jié)”這個根源上來了。

這其實也是中醫(yī)治療各種結(jié)節(jié)、包塊的基本原則：標（結(jié)節(jié)）、本（產(chǎn)生結(jié)節(jié)的根源）兼治，才不會出現(xiàn)西醫(yī)手術(shù)切除結(jié)節(jié)后反復復發(fā)的尷尬局面。

導致結(jié)節(jié)、包塊產(chǎn)生的原因有很多，今天給大家分享的是膽氣郁滯、導致體內(nèi)結(jié)節(jié)、包塊多發(fā)的證型。

此類患者除體內(nèi)會出現(xiàn)各種各樣的結(jié)節(jié)、包塊、囊腫、肌瘤之外，還會有頭眩目暈、心煩失眠、惡心嘔吐、胸脅脹滿、膽怯易驚的癥狀。

為什么會出現(xiàn)這些癥狀？

情志不遂引起膽氣郁滯，氣郁就生痰，痰阻滯中焦，膽胃不和，膽胃之氣就會上逆，膽胃之氣有兩類，一類是痰濁之氣，一類是痰熱之氣。

痰濁上逆，會導致膽胃不和，出現(xiàn)膽怯易驚、惡心嘔吐、胸脅脹滿的癥狀；痰氣郁滯化熱上逆，就會擾亂心神，讓人心煩不眠、頭眩目暈。

此類病人舌苔白膩、脈弦滑。苔白膩說明體內(nèi)痰濕較多；脈弦滑，說明體內(nèi)既有痰濕又有氣郁。痰多則堵，氣滯則淤，體內(nèi)就會出現(xiàn)各種各樣的包塊、結(jié)節(jié)。

由于該病是痰郁造成了這種膽胃不和。散結(jié)的同時要清膽、利膽、和胃。

《三因極一病證方論》中的名方溫膽湯，恰恰能祛脾濕、除膽郁、養(yǎng)腸胃、安心神，非常擅長治療這類無形之痰導致的疾病。

溫膽湯是由半夏、竹茹、枳實、陳皮、甘草、茯苓六味中藥組成，藥性稍稍偏涼，主清熱除煩。但方名不叫“清膽湯”卻叫“溫膽湯”，是因為這里的“溫”是“和”的意思，是協(xié)調(diào)平衡之義。

張仲景說，“病痰飲者，當以溫藥和之”，溫膽湯調(diào)和的是膽和胃，通過祛除痰熱，讓膽氣自和而溫，恢復其調(diào)達之性，讓機體溫煦如春，才能生機勃發(fā)。

溫膽湯方解

該方君藥是半夏和竹茹。半夏，燥濕化痰力量較強，但是辛溫的，和竹茹同用，竹茹偏寒涼，可以清熱化痰。同時它有利膽作用，又有和胃作用，對膽胃不和、偏于痰熱之癥比較適宜。這兩者聯(lián)用，加了枳實，藥性就偏涼。

臣藥是陳皮和枳實。陳皮理氣化濕，和半夏相配體現(xiàn)了治痰先治氣，氣行痰自消的原理，是治痰的一個常用的配伍組合。枳實可行氣降氣，可以導滯，也有清熱作用，和竹茹相配，對于全方清熱化痰、消痞導滯有協(xié)助作用。

佐藥為茯苓。茯苓一是健脾，解決生痰之源；二是滲濕，助半夏燥濕增加化痰之力；三是能平?jīng)_痰氣上逆、凌心。

使藥甘草，既能補脾胃，又可調(diào)和藥性。整個方體現(xiàn)了理氣化痰、和胃利膽的治療理念。

百病生于痰

“百病皆由痰作祟”，痰是一種水飲積聚，有內(nèi)痰外痰之分。內(nèi)痰隨血而行，無處不到，若到達肝經(jīng)，均可形成痰瘀。痰瘀結(jié)于喉結(jié)之處，就是甲狀腺結(jié)節(jié)；到了乳腺，就是乳腺結(jié)節(jié)、乳腺增生；停于肺部，就是肺結(jié)節(jié)；還會在胃、肝、子宮等部位停滯，形成肌瘤。

從臨床實踐中發(fā)現(xiàn)，溫膽湯加減治療的病癥，不下100種，很多奇奇怪怪的病，都能用溫膽湯治療。這并不是溫膽湯能包治百病，而是很多疾病都是由痰濕引起，治好了痰濕，也就治好了痰濕導致的各種病癥，而溫膽湯恰恰就是治療痰濕的最好的一個方子。

中醫(yī)講究對癥施治，查明了病機，也就找到了治療的方向。

使用辨證要點

應用這個藥方的基本依據(jù)——心煩不眠。

痰熱擾心，可見心煩不眠、寐而不酣、心悸、心臟刺痛；痰熱犯胃，可見嘔吐、惡心、氣短、納呆、便溏、體乏、痞滿、腹脹、腹痛、便秘；痰熱上蒙清竅，可見喉中多痰、口干口苦、頭重如裹、頭暈頭昏、頭痛耳鳴；痰熱阻滯肢體經(jīng)絡，可見四肢麻木、體內(nèi)結(jié)節(jié)、面足浮腫；痰熱滯于三焦，可見口渴欲飲、自汗盜汗；痰熱滯于胞宮，可見月經(jīng)不調(diào)、量少色暗多血塊、痛經(jīng)。

治病需治本，除病需除根，任何疾病，若只是針對外在癥狀調(diào)理，治標不治本，就很容易留下后患，輕則復發(fā)，重則衍生其他疾病。