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通常，初學者往往無從下手，不知該向什么，怎么問;有的以為不難，問起來卻抓不住要領，或該問的漏問，不必問的多間;有的書是背出來了，但一上臨床，一緊張，又給忘了。為此有人編了十問歌，前文已經(jīng)引【用過，叫做'一問寒熱二問汗，三問頭身四問便，五問飲食六間胸腹，七聾八渴俱當辨，九問舊病十問因，再添片語告兒科，天花麻疹全占驗'。熟記于此，對初上臨床會有一定的幫助。但是，要真正提高問診的水平一要熟練掌握問診的全部內(nèi)容，二是要有豐富的識別疾病的能力，能圍繞某一病證，相關(guān)或待鑒別的病證詢問，突出重點，節(jié)約時間。辨證有難有易，年紀輕、病程短、身體好的往往病證單一，辨證起來比較容易;而年紀老、病程長、體質(zhì)差的，尤其是那些久病患者會有許多變證、兼證，虛實夾雜、寒熱錯綜、陰陽盛衰;或有些病人主訴少，體征少。不明顯;或主訴、敘述過多，答非所問者，等等，凡此，辨證則相對較難，對問診的要求要高。對于診斷困難的、主述少的要詳細問，甚至刨根問底，再篩選出有用的辨證信息;對于那些敘述過多者.要善于引導，從中找出有意義的辨證信息，追蹤'下去。沒有深厚的醫(yī)學功底，辨別相似病證的能力，問間診的水平不可能高。所以初學者不必自卑、不必緊張，熟記問診的內(nèi)容，放膽實踐，問診的水平和技巧會逐步提高的。

切診包括脈診和按診。脈診，首先簡介了脈診的三種方法，即遍診法（《素問》的三部九候法）、三部診法、寸口診法。重點介紹寸口診法。左右寸口脈的臟腑歸屬為;左寸候心與膻中，左關(guān)候肝、膽與膈.左尺候腎與小腹;右寸候肺與胸中，右關(guān)候脾胃，右尺候腎與小腹。脈分平脈和病脈，平脈即正常 人的脈象。具有'胃、神、根'三個特點。病脈主要介紹了28 種。即澤脈、沉脈、數(shù)脈、遲脈、洪脈（大脈），細脈（小脈）、微脈、散脈、實脈、虛脈、滑脈、澀脈、長脈、短脈、弦脈、緊脈、革脈、牢脈、伏脈、扎脈、濡脈、弱脈、緩所、動脈 、疾脲、促脈、結(jié)脈、代脈等。脈診的注意事頂頁句括切脈的要求，如時間、平息、體位、指法、舉按尋。以及判斷脈癥順逆而作出'舍癥從脈'或'舍脈從癥'。按診介紹了手法（包括觸、摸、按等），和按肌膚 、按足（寒熱、潤燥以 及腫脹）、按胸腹（宗氣、辨寒熱、痛脹、癌瘕、痞滿、腫塊、蟲積）和按俞穴（結(jié)節(jié)、條索狀物、壓痛）等方法。

切診主要內(nèi)容在切脈，這既是限于篇幅的結(jié)也是由于長期受到中華傳統(tǒng)文化風俗影響，觸摸身體不便，所造成的，使得古典醫(yī)籍中詳于脈診而略干或他切診。但是作為一名高明的醫(yī)生是不該有取舍的。要盡可能多的去學習、體驗、掌握、運用。

（每日練習）

１．復習四診內(nèi)容。

２．就已學四診知識對身邊家屬，同踐，比較；有可能的話，去臨床

踐，比較；有可能的話，去臨床學習有關(guān)醫(yī)師的診查。