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高血壓頑固不降，是因為腎虛了，我用一副中藥把病人十余年的高血壓降下來，我忽然悲從中來，為患者悲哀，也為中醫(yī)的將來悲哀。 高血壓是一個很普遍的問題，到現(xiàn)在還有越來越年輕化的趨勢，甚至有些二三十歲的年輕人也會得高血壓。 然而，不管是年齡老幼，高矮胖瘦，何種病因，一律用降壓藥來解決問題，這合理嗎？ 起碼我認為是不合適的，中醫(yī)治病講因時、因地、因人制宜，就是說同種病在不同時令、不同地域、在不同人的身上，治療方式都會有所差別。 這也體現(xiàn)了中、西醫(yī)思維的差異。而西式思維逐漸固化了我們的思維，同時中醫(yī)也受到了不小的影響，就是中醫(yī)西化的問題。 曾有個患者，患高血壓十余年了，西醫(yī)檢查，高壓常常在200左右，低壓也在120往上,。 這十余年里，她仿佛成為了高血壓藥物的試驗品，不管中藥、西藥，只要對高血壓有作用的，都嘗試過，效果卻都不盡人意。 后來，又找到了我這里，我見她當時的狀態(tài)是，頭暈、耳鳴，心悸、記性差，失眠多夢，身體倦怠乏力，下肢浮腫。 舌淡苔白，脈象沉細。 我看了她之前吃的中藥，雖各有不同，但基本上都是在平肝潛陽，我氣不打一處來。 肝陽上亢雖然是高血壓的一種常見病因，但并不是說看見高血壓就用這一種方法，這樣和降壓藥又有什么本質分別？ 在我看來這樣就是在“賭運氣”，根本談不上治病。 了解完情況后，我給開了方子： 熟地黃，山茱萸，炮附子，肉桂，車前子，冬瓜皮，牡丹皮，葛根，炒棗仁。 結果，患者服藥七劑，血壓變化不大，但其余癥狀都大大減輕。又接著用了一個月，全身癥狀消失，高壓155，低壓90。 原方略作化裁加減，繼續(xù)服用，最終血壓平穩(wěn)在正常范圍，經(jīng)過一年隨訪，并未反彈。 從患者的舌脈、及癥狀來看，有明顯的腎虛之象。 腎主水液代謝。腎氣虧虛，水液代謝失常，所以郁滯下肢，導致浮腫。 腎開竅于耳。腎氣不足，所以她耳鳴耳聾。腎司二便。腎氣不足，則大小便失常，所以患者二便不利。 腎氣虧虛，一身之氣乏源，所以患者倦怠乏力，神疲。腎中精氣虧虛，腎主骨生髓，腦為髓海，腦髓失養(yǎng)，故而健忘、失眠多夢。 腎精化腎氣，腎氣分陰陽。腎氣虧虛，日久陰陽兩虛。 那么血壓為什么會高呢？ 腎氣不足，導致一身之氣不足，氣血缺乏運行的動力。此時，血壓必須升高。血壓高了，氣血才能有力氣往前走，以保障臟腑的需求得到滿足。 從這方面說，這也是身體的一種自救行為，所以不能一昧的降壓，否則臟腑缺乏氣血濡養(yǎng)，問題還會更大。 所以最主要的是要補腎，而且要陰陽雙補。 肉桂、炮附子用于溫補腎陽；熟地黃、山茱萸用于滋補腎陰。 車前子、冬瓜皮，用來利水除濕。 牡丹皮能清熱涼血、活血化瘀。因為在陰陽兩虛的狀態(tài)下，很容易出現(xiàn)痰瘀熱互結于內的狀態(tài)。 牛膝能補益肝腎、利尿通淋、逐淤通經(jīng)。 葛根，現(xiàn)代藥理學的研究表明，可以擴張血管，輔助降壓。 炒棗仁養(yǎng)心安神。 象這位患者的情況，只要仔細辯證一番，就不會走上平抑肝陽的岔路，也就不會受十余年高血壓的折磨。 在這個問題上，我們應該好好反省一下，找這種形勢發(fā)展下去，中醫(yī)會好嗎？能有出路嗎？ 一人如此、百人如此、萬人如此……會有多少患者白白受病痛折磨，到那個時候，中醫(yī)就徹底完了。  |
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