（本文僅供學(xué)習(xí)、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試。）

本文理論依據(jù)：《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》、《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》、《中醫(yī)方劑學(xué)》、《中華本草》

你好，我是中醫(yī)人，文君然。

今天這篇文字，我想和你簡單說說，中醫(yī)應(yīng)對老年腦萎縮的辦法。

我要聲明，你千萬別以為文老師什么都懂。

其實，文老師是“什么都看”。

看得多了，自然就多少懂一點。然后，我再把看到、學(xué)到和體會到的東西，凝結(jié)成文字送給你，如此才形成了這一篇篇科普文說。

閑話少說，給你說個案例。

話說有這么一個男子，年65歲，醫(yī)案記載姓張。

這個人，很早以前，就經(jīng)常抱怨自己的頭右側(cè)，以及后腦勺部分，有空痛之感。什么是空痛?。烤褪歉杏X發(fā)空，里面像沒東西了似的，隱隱乎乎地疼。

后來，他的問題越來越嚴(yán)重。除了空痛感之外，其記憶力開始下降，剛剛說過的話，一轉(zhuǎn)身就忘了。想去取某樣?xùn)|西，到了目的地，就忘了要取啥。

面對這個情況，家里一開始就以為是年紀(jì)大所致。

但是后來，此人很快出現(xiàn)語言邏輯混亂的現(xiàn)象，說話完全不著邊際，無法和人對答。伴隨全身無力、不愛動、怕冷。

直到這個時候，家里人才看出來，這64歲的老漢，病了。

怎么辦？投中醫(yī)治療。

刻診，見患者脈象沉細，舌質(zhì)暗淡，有瘀點，舌苔薄白，食欲不佳。查了一個腦CT，確診“腦萎縮”。

怎么辦好呢？醫(yī)家經(jīng)過再三琢磨，提筆寫了一張方子。但見——

炙黃芪30克，當(dāng)歸12克，川芎12克，赤芍10克，桃仁10克，紅花10克，地龍10克，益智仁15克，菖蒲10克，鹿銜草30克，焦三仙各15克。

所有這些，水煎服。

結(jié)果怎么樣？患者服用18劑以后，頭痛大大減輕。這時候，原方加入柏子仁和桂圓肉各10克。

這一次用藥以后，患者頭腦反應(yīng)有了很大提升，可以做簡單對答，記憶力有所恢復(fù)。但是，只要停藥，狀態(tài)就會變差。

看到這個情況，醫(yī)家在上方里加入桂枝6克，桑寄生15克，淫羊藿10克。

這個方子，醫(yī)家囑咐，以后要常常服用。到后來，患者頭痛感消失，記憶力明顯改善，而且語言表達十分清楚?？瓷先?，和常人無異了。

這樣的治療效果，已經(jīng)讓患者家屬十分欣慰了。

這則醫(yī)案，出自中醫(yī)學(xué)術(shù)專著《疑難病證治》里。大家如果感興趣，不妨去看一看。我個人覺得，它還是很有典型意義的。

我說說這里的道理，是什么。

首先，我們應(yīng)該樹立一個觀點。這就是，人體是不可分割的整體。任何一處的毛病，都是整體狀態(tài)失衡的表現(xiàn)。

比如說上文醫(yī)案里，患者的這個腦萎縮吧。

一般來看，它的病，就在腦子，是腦的退行性病變。

但實際上呢，從中醫(yī)角度看，它是全身氣虛血瘀、髓海不足的表現(xiàn)。

你看，這個人，脈象沉細，這就是氣虛，脈道鼓動不起來。食欲不佳，更說明脾胃虛弱，運化和收納不佳。全身乏力，體現(xiàn)的更是氣虛的問題。

同時呢，你再看，此人舌色偏于暗淡，有瘀點，這說明氣血運行狀態(tài)不好，偏于滯澀，不充分。這就告訴我們，患者很可能有一個血瘀的問題。

其實，氣虛和血瘀之間，關(guān)系十分密切。氣為血之帥。氣虛日久，血液運行沒有動力，日久必然會有淤血啊。

所以，就全身狀態(tài)來看，患者以氣虛血瘀為主。

但是呢？這還是事情的表層。更深層，則是氣虛血瘀，導(dǎo)致的腎氣受損。我們的腎氣，要想保持充盈，離不開后天氣血的滋養(yǎng)。眼下氣虛血瘀，腎精腎氣就會受損。腎主藏精。精能生髓。腦為髓海。所以，當(dāng)腎氣受損日久的時候，病人的髓海就會不足，從而出現(xiàn)腦功能的退行性變化。

這個時候怎么辦？很簡單，就是補氣活血，益腎填精。我們看看當(dāng)時醫(yī)家用的配伍——

炙黃芪30克，當(dāng)歸12克，川芎12克，赤芍10克，桃仁10克，紅花10克，地龍10克，益智仁15克，菖蒲10克，鹿銜草30克，焦三仙各15克。

這里頭，黃芪30克用于補氣。當(dāng)歸、川芎、赤芍、桃仁、紅花、地龍，都是活血化瘀之品。益智仁和鹿銜草，益腎添精。菖蒲，用于開竅醒神。焦三仙，增進胃納和消磨之功，從而輔助人更好地吸收藥性。

后來加入的柏子仁和龍眼肉，目的在于滋補心脾。最后加入桂枝、桑寄生和淫羊藿，目的在于進一步益腎氣，同時溫運全身血脈，促進腦部氣血的運行。

這就是基本的用方思路。雖然看似復(fù)雜，但是仔細一琢磨，似乎又很簡單。

在這里，文老師想特別強調(diào)的是，老年人的腦萎縮，很多人都會考慮腎氣虛衰。這是很有道理的。但是臨床觀察發(fā)現(xiàn)，有相當(dāng)多的老人，存在氣虛血瘀的問題。這是人上了年紀(jì)以后，容易出現(xiàn)的生理狀態(tài)。而人的大腦，對氣血的需求最高。氣虛血瘀，就容易導(dǎo)致腦竅閉塞。

所以我覺得，面對腦萎縮這個病，補氣活血和益腎填髓的辦法結(jié)合起來，可能更適合老年人的獨特體質(zhì)。