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39名中風患者接受間充質干細胞治療，顯著改善運動功能且無不良反應及副作用！

 劉俊波 2021-12-04

目前，對于腦卒中的傳統(tǒng)治療手段仍然是藥物治療和手術治療，但是傳統(tǒng)治療手段只能對癥治療，并不能達到令人滿意的效果。之前已經有報道，67歲的老人Kevin Baird在中風后24小時內接受了羊膜干細胞的注射，注射后感受到了明顯的治療效果。

那么，為什么干細胞可以用來治療腦卒中？它為何又能發(fā)揮治療效果？


近年來，卒中已成為導致我國居民死亡的“頭號殺手”。據(jù)全球疾病負擔工作組估算卒中終生風險：全球為24.9%，中國為39.3%，中國已成為卒中終生風險最高和疾病負擔最重的國家。 

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腦卒中（俗稱中風），是一種急性腦血管疾病，它包括缺血性卒中和出血性卒中，具有發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高和復發(fā)率高的特點。一旦發(fā)生腦卒中，會有大量的神經細胞死亡，而受損的神經功能難以自我修復，留下嚴重的后遺癥（口眼歪斜、面部扭曲、語言不利、行動障礙等），給家庭乃至社會帶來沉重的負擔。

缺血性腦卒中是因腦部血液供應障礙而引起驟然性大腦組織缺氧性壞死，從而導致神經功能缺損，該疾病是世界成年人致殘的主要原因。目前治療缺血性腦卒中的主要方法是盡快及時恢復大腦供血，如溶栓治療或機械取栓等方法，但這種治療方法通常會受時間限制，僅可使少部分患者受益。

研究發(fā)現(xiàn)，腦卒中患者的腦細胞功能受損或死亡后不可再生，致使大腦功能喪失以后很難恢復。干細胞具有增殖和分化、炎癥抑制、血管生成和重建神經回路的潛力，成為促進神經再生、調節(jié)微環(huán)境和替換受損組織的首選方法。因此，干細胞也成為了治療缺血性腦卒中的新希望。

近日，發(fā)表于《Neuro log》上的一項臨床研究結果證實了間充質干細胞靜脈注射治療缺血性腦中風的安全性與有效性[1]。該研究共納入了54名缺血性腦卒中患者，其中39名患者作為試驗組接受間充質干細胞靜脈注射治療，15名患者作為對照組接受常規(guī)治療。在治療3個月后，結果顯示與對照組相比，間充質干細胞組沒有嚴重的治療相關不良事件發(fā)生，其下肢運動功能顯著改善。這一最新臨床研究結果再為間充質干細胞治療腦中風增添新證據(jù)，也讓人們對干細胞治療腦中風增加了信心。

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   間充質干細胞VS傳統(tǒng)常規(guī)治療   

目前公認有效的治方式是溶栓治療和機械取栓等方法，雖然能夠及時恢復大腦血供，但是存在治療時間受限制、治療并發(fā)癥嚴重等現(xiàn)象，只能使5%的患者受益。因此，急需尋求更加全面有效的新的治療手段。

間充質干細胞已用于臨床治療心臟、肝、腎疾病及免疫系統(tǒng)疾病并已取得了不錯的效果。在神經系統(tǒng)領域的研究表明，通過不同途徑把間充質干細胞移植到缺血性腦卒中的動物體內能明顯促進神經功能恢復，在臨床研究中可以顯著改善患者生活自理能力。
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除此之外，間充質干細胞還產生分泌各種神經營養(yǎng)因子、血管生成素、堿性成纖維細胞生長因子等來促進腦組織的修復。同時，間充質干細胞治療缺血性腦卒中的機制不是單一的，而是多種方式共同作用，加速腦組織的修復。

目前研究發(fā)現(xiàn)，認為間充質干細胞治療腦卒中的作用機制可能包括[2]：

①、間充質干細胞能夠分化為神經元、星形角質細胞、少突膠質細胞、內皮細胞和血管平滑肌細胞等形式，因此能夠替代受損的細胞和促進微血管內皮細胞增殖而新生血管，形成一個長期持久的功能性血管網絡，從而修復大腦組織。
②、間充質干細胞能夠分泌多種神經營養(yǎng)性細胞生長因子，包括堿性成纖維生長因子、腦源性神經營養(yǎng)因子、神經生長因子和血管內皮生長因子、血管生成素等來促進腦組織的修復等，具有神經保護、營養(yǎng)供給的作用；
③、抑制神經細胞凋亡和促進軸突及髓鞘的再生；
④、同時，間充質干細胞還具有免疫調節(jié)和抗炎的作用，有利于消除出血部位的腦水腫，減少炎癥因子水平，從而減少神經細胞的損傷和壞死。

   間充質干細胞治療腦卒中被國家重視   

 相繼發(fā)表的研究結果不斷肯定了間充質干細胞在治療腦卒中領域的潛力。間充質干細胞治療缺血性腦卒中也吸引了大量的研究學者。僅僅在中國知網數(shù)據(jù)庫中粗略的檢索就能檢索到191項關于間充質干細胞治療缺血性腦卒中的研究，而這些研究也只是眾多數(shù)據(jù)庫中的冰山一角。

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在國家層面，也已將干細胞治療腦卒中項目納入了“干細胞及轉化研究”重點專項計劃，并獲得了由國家財政經費撥款的大力支持。同時，由國家藥品監(jiān)督管理局藥品審批中心數(shù)據(jù)顯示，其中治療缺血性腦卒中的間充質干細胞新藥已經獲得了臨床試驗默示許可（受理號：JXSL1900126）。

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據(jù)悉，石家莊市科技計劃項目資助的研究證實：間充質干細胞能夠修復缺血性腦卒中患者神經功能。

 該項研究[4]對13項，共686名缺血性腦卒中患者的臨床試驗研究進行系統(tǒng)評價，其結果顯示：

（1）間充質干細胞移植治療組患者神經功能缺損恢復優(yōu)于常規(guī)治療組，見下圖。

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（2）間充質干細胞移植治療組患者肢體運動功能恢復優(yōu)于常規(guī)治療組患者，見下圖。

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