中國(guó)江西網(wǎng)贛州訊 通訊員謝昆林 、謝天朋、 謝 寧報(bào)道：又一全球首例！2018年5月8日，又是贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院泌尿外科發(fā)展史上值得記取的一天！在這天，又一全球性創(chuàng)新技術(shù)在贛醫(yī)一附院泌尿外科鄒曉峰教授團(tuán)隊(duì)手中誕生，又一微創(chuàng)泌尿外科領(lǐng)域的世界紀(jì)錄由我們書(shū)寫(xiě)！——贛醫(yī)一附院泌尿外科成功開(kāi)展全球首例經(jīng)陰道混合NOTES(經(jīng)自然腔道內(nèi)鏡手術(shù))上尿路全切除術(shù)！

　　患者女性，40歲，因“解無(wú)痛性肉眼血尿2月余”入院，經(jīng)完善相關(guān)檢查，術(shù)前診斷為右腎盂癌并右腎重度積水。我國(guó)知名泌尿外科專(zhuān)家、醫(yī)院副院長(zhǎng)(主持醫(yī)院行政全面工作)、泌尿外科學(xué)科帶頭人鄒曉峰教授經(jīng)審慎考量，并與團(tuán)隊(duì)張國(guó)璽教授、袁源湖教授、肖日海教授、徐輝副教授等作了精心的術(shù)前準(zhǔn)備，決定為該患者施行經(jīng)陰道混合NOTES右上尿路全切除術(shù)。5月8日中午，手術(shù)由鄒曉峰教授主刀，在張國(guó)璽教授、謝天朋博士、謝昆林講師的密切配合下順利進(jìn)行。患者全麻后取團(tuán)隊(duì)自主創(chuàng)新的側(cè)臥騎跨體位，于臍緣對(duì)側(cè)各置入一5mm和10mm套管，陰道置入5mm套管，分別置入觀(guān)察鏡和操作器械。先游離右側(cè)輸尿管下段，于遠(yuǎn)端予Hem-O-lok夾閉；向上游離腎臟并離斷腎動(dòng)靜脈予以切除；向下行輸尿管末端周?chē)螂妆谛涮谞钋谐?，縫合膀胱切口；標(biāo)本裝袋，擴(kuò)大陰道切口將標(biāo)本完整取出。術(shù)程順利，術(shù)中出血少，未增加任何輔助套管，操作主要通過(guò)臍部和陰道套管交替配合進(jìn)行。術(shù)畢體表僅于臍部見(jiàn)5mm和10mm穿刺孔！

   團(tuán)隊(duì)孜孜以求的經(jīng)陰道混合NOTES上尿路全切除術(shù)得以成功開(kāi)展，為上尿路全切術(shù)又增添了一項(xiàng)新選擇！這也是贛醫(yī)一附院泌尿外科團(tuán)隊(duì)繼率先在國(guó)際國(guó)內(nèi)開(kāi)展氣膀胱聯(lián)合腔鏡上尿路全切術(shù)(見(jiàn)：Zou XF, Zhang GX, Wang XN, et al. A one-port pneumovesicum method in en-bloc laparoscopic nephroureterectomy with bladder cuff resection is feasible and safe for upper tract urothelial cancer. BJU Int, 2011, 108(9): 1497-1500.)、經(jīng)陰道NOTES輔助混合腔鏡上尿路全切除術(shù)(見(jiàn)：鄒曉峰,楊軍,張國(guó)璽,等.經(jīng)陰道NOTES輔助混合腔鏡上尿路全切除術(shù).臨床泌尿外科雜志, 2012, 27(10): 721- 724.)、恥骨上輔助經(jīng)臍單孔腹腔鏡上尿路全切除術(shù)(見(jiàn)：鄒曉峰,廖云峰,張國(guó)璽,等.恥骨上輔助經(jīng)臍單孔腹腔鏡上尿路全切除術(shù).臨床泌尿外科雜志, 2013, 28(6): 401- 404.)及標(biāo)本自陰道取出的恥骨上輔助經(jīng)臍單孔腹腔鏡上尿路全切除術(shù)之后，在微創(chuàng)上尿路全切除術(shù)領(lǐng)域的又一創(chuàng)新性探索！經(jīng)文獻(xiàn)檢索，國(guó)內(nèi)外尚未見(jiàn)類(lèi)似報(bào)道。

　  作為泌尿外科LESS(單孔腹腔鏡手術(shù))、NOTES領(lǐng)域的國(guó)際知名創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)，贛醫(yī)一附院泌尿外科矢志進(jìn)取、銳意創(chuàng)新，已經(jīng)書(shū)寫(xiě)了多項(xiàng)世界記錄——

　　2010年5月25日，團(tuán)隊(duì)完成全球首例經(jīng)陰道混合NOTES腎上腺腫瘤切除術(shù)；

　　2010年12月25日，團(tuán)隊(duì)完成全球首例經(jīng)陰道純NOTES腎囊腫去頂術(shù)；

　　2011年4月12日，團(tuán)隊(duì)完成全球首例經(jīng)陰道純NOTES根治性腎切除術(shù)；

　　2013年8月6日，團(tuán)隊(duì)完成全球首例經(jīng)陰道混合NOTES腎部分切除術(shù)；

　　2012年5月29日，團(tuán)隊(duì)完成全球首例經(jīng)陰道NOTES輔助混合腔鏡上尿路全切除術(shù)；

　　2013年10月12日，團(tuán)隊(duì)完成全球首例3D腹腔鏡下經(jīng)陰道混合NOTES腎切除術(shù)；

　　2013年10月31日，團(tuán)隊(duì)完成全球首例經(jīng)陰道混合NOTES重復(fù)腎切除術(shù)；

　　2017年2月16日，團(tuán)隊(duì)完成全球首例經(jīng)陰道純NOTES重復(fù)腎切除術(shù)。

　　一步步走來(lái)，艱辛而又執(zhí)著！創(chuàng)新路上，贛醫(yī)一附院泌尿外科團(tuán)隊(duì)仍將一如既往，不忘初心，砥礪奮進(jìn)……