我們聽(tīng)到過(guò)最多的癌癥就是肺癌，這是因?yàn)榉伟┑陌l(fā)病率一直比較高。

在男性中，肺癌的發(fā)病率和死亡率都是癌癥的第一名；在女性中肺癌的發(fā)病率是第三，死亡率是第二。所以我們經(jīng)常能聽(tīng)聞周?chē)恼l(shuí)誰(shuí)誰(shuí)肺癌了，我大伯就是肺癌去世的，我們醫(yī)院外科盧主任也是肺癌。

我大伯一直住在農(nóng)村，所以發(fā)現(xiàn)肺癌已經(jīng)是晚期了，三個(gè)月人就走了；我們醫(yī)院的盧主任，本身就是醫(yī)生，早發(fā)現(xiàn)早治療，現(xiàn)在肺癌術(shù)后已經(jīng)11年了，現(xiàn)在還正常門(mén)診給患者看病。

統(tǒng)計(jì)顯示，當(dāng)肺癌確診時(shí)病變較小、沒(méi)有出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的患者，5年生存率可達(dá)50%?？墒乾F(xiàn)實(shí)中，75%的患者在就診時(shí)已經(jīng)是晚期，3年生存率低于20%。足見(jiàn)早發(fā)現(xiàn)早治療的重要性，那么我們?nèi)绾尾拍茉绨l(fā)現(xiàn)肺癌呢？

一、肺癌的早期表現(xiàn)

1、可能沒(méi)有表現(xiàn)：

和很多疾病一樣，肺癌初期的時(shí)候，一部分人沒(méi)有典型的表現(xiàn)，統(tǒng)計(jì)顯示，大概有1/10的肺癌患者，就是常規(guī)體檢通過(guò)胸片或胸部CT發(fā)現(xiàn)的，發(fā)現(xiàn)的時(shí)候沒(méi)有任何典型的肺癌表現(xiàn)。

?2、可能的表現(xiàn)：

因?yàn)榉伟┠[塊的部位不同，大小不同，所以肺癌的表現(xiàn)也不盡相同。

咳嗽：咳嗽 是肺癌患者最常見(jiàn)的表現(xiàn)，尤其表現(xiàn)為干咳，也就是沒(méi)有太多痰，受點(diǎn)刺激就會(huì)咳嗽。咳嗽幾乎占到肺癌早期表現(xiàn)的50%，如果一個(gè)人突然干咳，那么最好去醫(yī)院看看，看看到底是咽喉的問(wèn)題，還是氣管的問(wèn)題，還是肺部的問(wèn)題。

咯血：咯血也是肺癌常見(jiàn)的一種表現(xiàn)，包括痰中帶血在內(nèi)，幾乎占到25%的患者會(huì)出現(xiàn)咯血或痰中帶血。相信一旦出現(xiàn)咯血或痰中帶血，大家都不會(huì)耽誤，一定會(huì)及時(shí)就診，做一個(gè)胸部CT就能確診。

聲音嘶?。?/strong>有一少部分肺癌患者，可能出現(xiàn)咳嗽伴隨聲音嘶啞，就是說(shuō)話的時(shí)候，聲音不清楚。這是因?yàn)榉伟┠[塊侵犯縱膈或腫物累及同側(cè)喉返神經(jīng)而致左側(cè)聲帶麻痹。有大概18%的肺癌患者，可能初期表現(xiàn)為聲音嘶啞。

胸痛胸悶：胸痛胸悶常常是心絞痛、心肌梗死、心衰等心臟病的表現(xiàn)，可是您別忘了胸部有兩個(gè)重要臟器，一個(gè)是心臟，一個(gè)是肺臟。有大概1/4的肺癌患者會(huì)表現(xiàn)為胸痛，這是因?yàn)榉伟┲匚锴址噶诵啬せ蛐乇冢鸺怃J的胸膜性疼痛。還有大概1/10的患者表現(xiàn)為胸悶。

隨著肺癌的進(jìn)一步發(fā)展，肺癌還可能會(huì)表現(xiàn)為：消瘦、食欲不振、發(fā)燒、胸痛、聲音嘶啞、胸水、頭痛、嗜睡、視物模糊等癥狀。

二、哪些人更容易被肺癌盯上呢？

我大伯常年抽煙，我們醫(yī)院的盧主任有肺癌家族史，這就代表了2個(gè)肺癌最主要的原因。

統(tǒng)計(jì)顯示，1991年以來(lái)，美國(guó)癌癥死亡率降低了26%，這其中一個(gè)主要的原因就是早發(fā)現(xiàn)早治療，另一個(gè)主要的原因要?dú)w功于戒煙。比起那些從來(lái)不吸煙的人，長(zhǎng)期吸煙的人，肺癌風(fēng)險(xiǎn)增加20倍。所以吸煙，長(zhǎng)期吸煙，或吸二手煙就是肺癌的最主要原因。吸煙者這個(gè)人群是肺癌的高發(fā)人群。

肺癌與遺傳也有一定的關(guān)系，我們的這位盧主任的哥哥之前就確診過(guò)肺癌，父親也是肺癌，但是都因發(fā)現(xiàn)晚，確診后沒(méi)多久人就沒(méi)了。盧主任因?yàn)橛蟹伟┘易迨罚磕甓紩?huì)做一個(gè)低劑量胸部CT，所以才能早發(fā)現(xiàn)。除了肺癌本身，肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張癥、結(jié)節(jié)病也與肺癌的發(fā)生有一定的相關(guān)性。

其他高危人群：大氣污染、廚房油煙污染、工作環(huán)境致癌因子超標(biāo)：氡氣、石棉、砷、鉻、煤焦油、芥子氣、鎳、氯乙烯、甲醛等。電離輻射、飲食不健康等因素。

這些人群都是肺癌的高危人群，一方面要去除減少高危因素，比如戒煙、遠(yuǎn)離二手煙、多吃蔬菜、做好個(gè)人防護(hù)等。另一方面就要早發(fā)現(xiàn)。

三、如何才能早發(fā)現(xiàn)肺癌

我們開(kāi)始說(shuō)了，肺癌早期，一部分人是沒(méi)有典型的上述癥狀。大部分人出現(xiàn)了什么咳嗽、咯血、痰中帶血、聲音嘶啞、胸悶憋氣等癥狀的時(shí)候，可能已經(jīng)發(fā)展到了肺癌中期，所以對(duì)于上述高危人群，不能僅僅依靠看表現(xiàn)，更主要的是定期篩查。

常規(guī)的肺癌篩查就是定期做低劑量胸部CT，主要是以下人群：

年齡在45~70歲、有吸煙史、有毒有害物質(zhì)接觸史（相關(guān)職業(yè)史）、惡性腫瘤家族遺傳史的人群為肺癌高危人群。

年齡55~74歲，吸煙量≥30包/年；年齡≥50歲，吸煙量≥20包/年。

總之，今天要告訴大家，吸煙是肺癌的主要危險(xiǎn)因素，戒煙能大大降低肺癌的風(fēng)險(xiǎn)；同時(shí)要告訴大家高危人群定期篩查很重要。

早發(fā)現(xiàn)早治療，就像盧主任，肺癌11年了，現(xiàn)在好好地；沒(méi)發(fā)現(xiàn)到晚期，就像我大伯，確診3個(gè)月人就沒(méi)了！

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