肩膀疼痛的感覺一點也不好，導(dǎo)致肩痛的原因有很多，騎車運動時摔到肩膀、做投擲動作、手提重物、長時間做高舉手臂的工作或是流水線生產(chǎn)等重復(fù)的動作，都會引起肩峰下滑囊炎，這是一種常見病。

滑囊大多位于身體摩擦程度較高的部位，例如肘部，臀部和膝部等。

肩峰下滑囊又稱三角肌下滑囊，是全身最大的滑囊之一,位于肩峰、喙肩韌帶和三角肌深面筋膜的下方,肩袖和肱骨大結(jié)節(jié)的上方。肩峰下滑囊有助于減少肩關(guān)節(jié)內(nèi)肌肉、關(guān)節(jié)和韌帶之間的摩擦。

肩峰下滑囊炎最常見的原因是重復(fù)或長時間的運動導(dǎo)致肩峰下囊腫脹，例如：

• 重復(fù)性或長時間的頭頂或手臂抬高活動

• 在身體前面重復(fù)或長時間使用手臂

• 涉及肩部旋轉(zhuǎn)的活動

• 抬高（尤其是過頭頂）

• 過度的推拉活動

• 過度單臂負(fù)重

• 側(cè)躺壓迫了肩膀

由于突然發(fā)生的外傷也會導(dǎo)致滑囊炎像跌落這種直接撞擊肩膀的損傷會導(dǎo)致滑囊炎，另外不正確的肌肉注射或是針劑導(dǎo)致的機體免疫反應(yīng)也會導(dǎo)致滑囊炎。

在運動員群體中，肩峰下滑囊炎多見于投擲運動（如板球或棒球）、游泳（特別是自由泳和蝶泳）、網(wǎng)球拍運動（如羽毛球）、舉重或劃船運動（如皮劃艇）。

肩峰骨異常，AC關(guān)節(jié)退行性改變，或骨棘（稱為骨贅）可能使患者容易發(fā)生肩峰下滑囊炎。

另外一些基礎(chǔ)疾病也能導(dǎo)致滑囊炎，例如痛風(fēng)、糖尿病、尿毒癥等。這些疾病會導(dǎo)致肩峰下滑囊腫脹，使滑囊炎發(fā)生或更容易發(fā)生。這種情況并不常見，但是身體內(nèi)的其他潛在基礎(chǔ)病的確也是引發(fā)滑囊炎的原因之一。 

肩峰下滑囊炎的典型癥狀是肩關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛，當(dāng)然疼痛也可能擴散到上臂，直至肘部。

在某些不太嚴(yán)重的情況下，患者可能只會感到肩關(guān)節(jié)疼痛或僵硬，這種疼痛或僵硬會隨著活動后的休息而加重，使關(guān)節(jié)囊承受壓力，這些活動包括：

• 手臂抬高活動

• 手臂在身體前方或頭頂?shù)氖褂?/p>

• 肩部旋轉(zhuǎn)活動

• 抬起、推或拉

• 通過手臂放置重量或躺在受影響一側(cè)

與這種情況相關(guān)的疼痛也可能在受傷的最初階段紅腫發(fā)熱。

隨著病情的發(fā)展，患者可能會在活動或運動期間出現(xiàn)癥狀加重，影響表現(xiàn)。肩峰下滑囊炎患者在用力觸摸肩膀頂部/外側(cè)時也可能會感到疼痛。手臂抬高也會引起疼痛或肩膀無力，特別是當(dāng)試圖將手臂舉過頭頂時。

如果感染越來越嚴(yán)重或蔓延到身體的其他部位，它會讓身體覺得自己病了。除了肩膀以外，可能還伴有發(fā)冷和身體疼痛，也可能發(fā)燒或感到疲倦和昏昏欲睡。

醫(yī)生可以通過查看病史，并通過詢問日?；顒觼韥砼袛?，然后通過垂臂試驗來進(jìn)行診斷。

由于肩峰下滑囊炎是肩關(guān)節(jié)常見的肩關(guān)節(jié)疼痛，同樣骨性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、肩袖病變也是肩部疼痛的常見原因，他們還可以和肩峰下滑囊炎共同發(fā)生，必要的時候還需要MRI進(jìn)行檢查。

滑囊炎的主要治療辦法就是減少任何可能使病情惡化的活動，并通過非甾體抗炎藥來減輕肩膀周圍的炎癥和腫脹，通過減輕腫脹來減少關(guān)節(jié)壓力從而達(dá)到減輕疼痛的目的。

當(dāng)病情逐漸恢復(fù)時，我們就可以做一些簡單的動作來達(dá)到快速康復(fù)的目的。

• 用另一只手握住患側(cè)手臂的肘部

• 隨后將手肘輕輕上抬，隨后將會感覺到患側(cè)肩膀后側(cè)有一個輕微的伸展

• 保持伸展15~30秒，然后慢慢放下手臂

• 動作重復(fù)2~4次

注意：這項運動需要當(dāng)肩膀恢復(fù)了大部分運動范圍和力量時才可使用

我們可以通過不同的方式來做這項伸展運動：

輕拉伸：把手放在屁股兜里，讓肩膀在這個姿勢里伸展。

中度拉伸：用手將患側(cè)手臂擺在腰上（手心向外），隨后輕輕抬起手臂，伸展肩膀。

高級拉伸：在對側(cè)肩膀上放一條毛巾，讓患側(cè)手臂背在背后，然后抓住毛巾的后端，隨后用健側(cè)手輕輕拉動毛巾前端，這個動作會使患側(cè)手臂更接近上背部，更好地伸展肩膀。

• 站在離堅實物體一臂遠(yuǎn)的地方，抓住它

• 膝蓋微微彎曲，手臂伸直，壓低上半身，伸展肩膀

• 如果肩膀伸展的更遠(yuǎn)，還可以再后退幾步

• 保持伸展15`30秒

• 重復(fù)2~4次

• 躺下，使用一根塑料管子或者一根笤帚棍，雙手持握比肩寬一些

• 將雙臂伸直，將雙臂慢慢舉過頭頂，感受肩膀、上臂和胸部的拉伸感

• 保持15~30秒

• 重復(fù)2~4次

• 躺下，使用一根塑料管子或者一根笤帚棍，雙手持握比肩寬一些

• 隨后保持肘部貼緊身體，將棍子沿著身體朝患側(cè)手臂移動

• 保持8~12秒

• 重復(fù)2~4次

• 將雙臂放在身體兩側(cè)，向后收緊肩胛骨

• 注意擠壓肩胛骨時不要抬肩膀

• 保持動作6秒

• 重復(fù)8~12次

注意:這是一個肌肉等長收縮練習(xí)，不需要劇烈的活動。

向前推（屈曲）:

• 面向墻壁或門框站立，后背距離墻和門框約15厘米左右

• 將患側(cè)手臂靠在身體一側(cè)

• 拇指朝上握緊拳頭，隨后輕輕向前推墻，然后保持身體固定不動

• 保持6秒，隨后放松

• 重復(fù)8~12次

向后推（伸直）：

• 與上一個動作一樣，背部靠墻站立。

• 關(guān)節(jié)彎曲90度

• 拇指朝上握緊拳頭，手肘靠墻，隨后輕輕向后推墻，然后保持身體固定不動

• 保持6秒，隨后放松

• 重復(fù)8~12次

• 面向墻壁

• 做俯臥撐的動作，保持背部和臀部成一條直線

• 在這個動作中，我們需要富有彈性練習(xí)材料，如手術(shù)導(dǎo)管或彈力帶。

• 將帶子繞在腰部水平的實心物體上。（一根床柱可以很好地工作。）每只手都應(yīng)該握住帶子的一端。

• 手肘放在身體兩側(cè)，彎曲成90度，將帶子向后拉。肩胛骨應(yīng)該會互相靠近，然后把緩慢的回到你開始的地方。

• 重復(fù)8到12次。

• 將彈力帶固定在門把手上，可以在肘和身體之間墊一條毛巾增加舒適

• 站姿坐姿都行，放松雙肩，肘關(guān)節(jié)彎曲

• 用換車手握緊彈力帶，然后讓患側(cè)手臂逐漸靠近自己身體，然后慢慢放松

• 重復(fù)8~12次

• 將彈力帶固定在門把手上，可以在肘和身體之間墊一條毛巾增加舒適

• 站姿坐姿都行，放松雙肩，肘關(guān)節(jié)彎曲

• 用換車手握緊彈力帶，然后讓患側(cè)手臂逐漸遠(yuǎn)離自己身體，然后慢慢放松

• 重復(fù)8~12次

注射疫苗后的肩部疼痛

疼痛解剖學(xué)｜三角肌下滑囊炎：垂臂試驗