盜血綜合征｜如何借助 DSA 抓住盜血真兇？

懂你473 2021-11-17

展開全文

腦血管造影（DSA）應(yīng)用越來越廣泛，已成為神經(jīng)科醫(yī)師的基本技能。

DSA 能準(zhǔn)確判斷正常血管、病變血管的部位及損害程度，其中，盜血綜合征的確診不能少了它，一旦漏診就會錯過最佳治療期。

小測驗(yàn)

男性，53 歲，活動性頭暈伴發(fā)作性左側(cè)肢體無力 4 天。

CTA（左圖）及 DSA（右圖）如下：

兩個問題??

▼幾個病灶，血管有什么問題？

▼患者為什么會頭暈伴肢體無力？

病例解讀

問題 1

CTA 顯示血管出現(xiàn) 2 個病灶，分別是左鎖骨下動脈重度狹窄、右側(cè)頸內(nèi)動脈閉塞。

DSA 顯示右椎動脈血液向左椎動脈逆流，就是左側(cè)鎖骨下動脈狹窄搞得鬼。

問題 2

左鎖骨下動脈重度狹窄，在供應(yīng)上支時，無法獲得足夠的血流，導(dǎo)致左鎖骨下動脈往椎動脈的盜血，因此患者會出現(xiàn)活動性頭暈。

后交通動脈直接連接了頸內(nèi)動脈，頸內(nèi)動脈還要供應(yīng)大腦中動脈區(qū)，由于頸內(nèi)動脈閉塞，導(dǎo)致大腦中動脈供血不足，因此患者會伴隨肢體無力。

除了鎖骨下動脈盜血綜合征，還有哪些綜合征？對 DSA 還是一知半解，那是因?yàn)槟闳狈ο到y(tǒng)學(xué)習(xí)。

▼血管解剖太繁瑣沒記??？

▼造影適應(yīng)癥和禁忌癥都有哪些？

▼血管狹窄，動脈瘤……影像什么樣？

以上內(nèi)容均來源于丁香公開課聯(lián)合華山醫(yī)院曹文杰老師精心打造的課程： 腦、脊髓血管解剖與造影解讀

本站是提供個人知識管理的網(wǎng)絡(luò)存儲空間，所有內(nèi)容均由用戶發(fā)布，不代表本站觀點(diǎn)。請注意甄別內(nèi)容中的聯(lián)系方式、誘導(dǎo)購買等信息，謹(jǐn)防詐騙。如發(fā)現(xiàn)有害或侵權(quán)內(nèi)容，請點(diǎn)擊一鍵舉報(bào)。

轉(zhuǎn)藏 分享

QQ空間 QQ好友新浪微博微信

獻(xiàn)花（0） +1

來自：懂你473 > 《1》

舉報(bào)/認(rèn)領(lǐng)