上篇文章我們了解了手術(shù)治療喉癌的方法,下面來看看其他幾種治療方法: 一、放射治療 根治性放療僅適用于早期(T1、T2)病變。如局限于會厭、室?guī)Щ蜩紩掫诺哪[瘤,病變范圍小于1cm,無聲帶活動受限的聲門上癌,或局限于一側(cè)聲帶或前聯(lián)合的聲帶癌,聲帶運動良好者。根治性放療的總量應達60~70Gy/6~7周,超過70Gy能否提高治愈率目前尚無定論,但已知放療的劑量越大,腫瘤復發(fā)時再手術(shù)的困難性則越大。 目前喉癌的治療多主張手術(shù)加放療,但對于病變范圍較廣,波及喉咽的癌腫、且腫瘤的分化程度又較低者,則以放療加手術(shù)為宜。術(shù)前放療的照射量為45Gy左右,放療后休息2周再手術(shù)。先行手術(shù)者,術(shù)中如腫瘤切除完整,無明顯的頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,術(shù)后僅作預防性照射時,其總量50~55Gy即可;晚期腫瘤,患者情況差,不適宜手術(shù)治療的各期病例可采用姑息性放療。 二、同步放化療 手術(shù)、放療和化療是目前公認的治療頭頸部腫瘤的三大基本手段。然而傳統(tǒng)化療在喉癌的治療中效果并不明顯。如今術(shù)前誘導化療,或者是用化療來增加放療的敏感性,也叫同步放化療,這些新的化療方式在喉功能保留上有一定的作用。 三、生物治療 雖然近年來有關(guān)生物治療的報道較多,但總的來講目前仍處在實驗階段,療效也未肯定,還須繼續(xù)探索。生物治療中,分子靶向治療是目前真正在臨床上應用的一種方式,分子靶向治療主要用于一些晚期的、復發(fā)的或者是轉(zhuǎn)移的病人;免疫治療也是生物治療的一種,近幾年十分火熱,與以往的手術(shù)、化療和放療不同的是,免疫治療針對的靶標不是腫瘤細胞和組織,而是人體自身的免疫系統(tǒng)。 喉癌的治療手段多樣化,但治療方案正在趨向一致,在提高患者局部腫瘤控制率和生存率的同時,最大可能地保全器官和功能,并降低治療并發(fā)癥,提高患者的生存質(zhì)量是其主要目的。目前喉癌的治療已取得一定進展,但仍有很多問題有待探討和解決,微創(chuàng)手術(shù)、甚至機器人手術(shù)的開展;放療應用理念和技術(shù)改進,減少周圍組織損傷,提高治愈率;誘導化療、術(shù)前或術(shù)后同步放化療的應用等。相信在不久的將來,人類一定能將喉癌的治療提升到一個新的階段。 |
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來自: 山東省耳鼻喉 > 《醫(yī)學健康》