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臨床治療遺尿驗案一則

 會寧縣四房吳鎮(zhèn) 2021-11-11

患者彭某,女,11歲,月經未來潮。2014年7月26日來診。因兩年前上課時憋尿引起小便失禁,經常小便不自主的點滴而出,白天與夜間均可發(fā)生。多種相關檢查均未發(fā)現明顯異常,經治醫(yī)師多以補腎健脾固澀方法治療,未見明顯療效。患者母親訴說孩子現在的性格變得比以前內向,不愿與同學交流,可見此病情已經影響到了孩子的心理健康??淘\見:面色如常,靦腆羞澀,自訴身體無明顯異常感覺,飲食大便均可,睡眠正常。舌紅苔薄白微膩,脈緩。名老中醫(yī)李克紹先生于《傷寒解惑論》中記載一例小兒尿崩證,同此病例頗為相似,除舌苔薄膩外,并無其他明顯特征。方用五苓散,取得良好效果。筆者遂借鑒前法,用五苓散原方加蒼術9g、厚樸5g,3劑水煎,日1劑,分3次口服。復診時患者母親訴:女兒自從服第1付藥后,遺尿的癥狀就大為減輕,3天后,除夜間有少量遺尿外,白天已經完全恢復正常,再服3劑后其證若失。按:《內經》有云:“膀胱者,州都之官,津液藏焉,氣化則能出矣”。膀胱的氣化功能失調,不僅會導致下焦蓄水,也會導致小便失禁,而仲景五苓散為治療下焦膀胱氣化不利之宗方,自然療效極佳。經方大多與癥狀對應嚴密,脈癥變化與方藥之間有著很強的對應關系,可以說達到了一定的量化水準。經方雖然藥味少,藥量輕,但卻配伍的恰到好處。在臨證中,無論什么疾病,只要出現相應的方證,即可選用相應的方藥,往往能取得很好的療效。

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