我在基層用經(jīng)方-2021-11-11

作者：莫金乙

第327期

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患者，男，25歲，既往無特殊病史，因“頭痛，胃痛1月”來診。

患者自訴于一個月前，在無明顯誘因下出現(xiàn)頭痛，以后腦勺及兩側(cè)為主，頭痛怕風(fēng)，夢多，睡眠質(zhì)量差，晚上需要上夜尿，伴有胃痛時有干嘔，時有胸痛，自行吃川芎茶調(diào)散、奧美拉唑沒有好轉(zhuǎn)，要求中藥治療。

刻診：頭痛，遇風(fēng)頭痛加重，心下滿痛，干嘔，喜熱飲，煩躁睡眠差，晚上小便多，胸悶滿痛，無口干口苦，大便正常，舌胖大，水滑，脈沉無力。

中藥：吳茱萸10克，黨參30克，生姜15克，大棗10枚（剪開），姜半夏20克，茯苓30克，白術(shù)20克，兩劑水煎溫服，分溫二服。

二診：頭痛明顯好轉(zhuǎn)，但仍有遇風(fēng)少許頭痛，心下滿痛消失，胸悶滿痛好轉(zhuǎn)，無口干口苦，大便正常，舌胖大，脈沉無力。

中藥：吳茱萸10克，黨參30克，生姜15克，大棗10枚（剪開），姜半夏20克，茯苓30克，白術(shù)20克，兩劑水煎溫服，分溫二服。服完兩劑后諸證消失，并囑忌生冷，飲料、水果等食品。

按語:患者頭痛，伴胃痛，遇風(fēng)加重，喜熱飲，睡眠煩躁，小便多，舌胖大，水滑，此為太陰里虛寒，水飲上逆，治療以吳茱萸湯主之，加半夏降逆，茯苓、白術(shù)健脾利濕，兩劑收效，四劑痊愈。

《傷寒論》第378條：干嘔吐涎沫、頭痛者，吳茱萸湯主之。干嘔或吐誕沬而頭痛者，為寒飲沖逆的證候，吳茱萸湯主之。

吳茱萸辛溫，《神農(nóng)本草經(jīng)》謂“溫中下氣、止痛、除濕血瘦”。伍以生姜、人參、大棗健胃止嘔之品，故治胃虛寒飲沖逆、因食谷欲嘔者，或嘔而手足厥冷、煩躁欲死者，或干嘔吐涎沫而頭痛者，或嘔而胸滿者而收效。

莫金乙，一名普通的基層醫(yī)生， 本人崇尚仲景醫(yī)學(xué)，善用六經(jīng)辯證，李可老學(xué)術(shù)結(jié)合，運用經(jīng)方，純中藥治療各種常見病、多發(fā)病，亞健康人群調(diào)理，做經(jīng)方一代傳人。、