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69、茯苓(甘平,利水滲濕,健脾寧心)

 仲景中醫(yī)交流 2021-11-10

原文:

味甘平,主胸脅逆氣,憂恚驚邪恐悸,心下結(jié)痛,寒熱煩滿,咳逆,口焦舌干, 利小便,久服安魂養(yǎng)神,不饑延年。一名茯菟。生山谷。

注解:

1、茯苓:甘平,利水行痰,除煩止熱,補(bǔ)脾生津。

2外黑里白,紋路清晰,甘淡入氣分。利尿生津止渴(行痰、開胃止嘔、補(bǔ)腎,治心動(dòng)悸),最重要的就是補(bǔ)脾生津化痰利水,治療肝病、脾臟、胰臟、腎臟排水不利都會(huì)用到茯苓。

3、味甘、淡,性平。歸心、肺、脾、腎經(jīng)。功效利水滲濕、健脾寧心。臨床用名有茯苓、朱茯苓。

入經(jīng)絡(luò)足陽(yáng)明胃經(jīng)、手少陽(yáng)三焦經(jīng)

應(yīng)用方劑:

茯苓桂枝甘草大棗湯、桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯、茯苓四逆湯、真武湯、五苓散茯苓甘草湯、豬苓湯、柴胡加龍骨牡蠣湯、附子湯、麻黃升麻湯、桂苓甘草龍骨牡蠣湯、茯苓杏仁甘草湯赤丸、甘姜苓術(shù)湯腎著湯、苓桂術(shù)甘湯、木防己去石膏加茯苓芒硝湯小半夏加茯苓湯、茯苓飲桂枝茯苓五味甘草湯、苓甘五味姜辛湯、苓甘五味加姜辛半夏杏仁湯、栝蔞瞿麥丸、茯苓戎鹽湯防己茯苓湯、茯苓澤瀉湯桂枝茯苓丸、當(dāng)歸芍藥散葵子茯苓散、半夏厚樸湯、腎氣丸、黃芪建中湯、薯蕷丸、酸棗仁湯、加減消遙散、利火湯梅毒解毒劑、苓甘五味姜辛夏湯

主治:

1茯苓為利水行痰,通補(bǔ)兼長(zhǎng)要藥,主胸脅逆氣,憂恚驚恐,治煩滿咳逆,水腫淋瀝, 能除濕益燥,開胃平嘔,除虛熱,安心神。

2、利中隔和肚臍上下的水力量很強(qiáng)。

3入肺,可以增潤(rùn)津液,所以除煩躁、止熱。

藥性味甘性平

禁忌:

惡白斂,畏地榆雄黃秦艽鱉甲,忌米醋及酸物,凡病人腎虛,小水自利或不禁,或虛寒,精清精滑均忌,入補(bǔ)藥,宜乳蒸曬干用。

應(yīng)用:

1、肚臍以下動(dòng)悸都要用茯苓。

2土茯苓可以治淋病。

3、茯苓治心悸、心煩,象肉跳,這都是用茯苓。

4利尿,入胃,藥性平和,所以一般利尿藥常用它,尤其神經(jīng)官能癥,關(guān)于神經(jīng)方面的,由于停水造成的多用茯苓。安眠藥,酸棗仁湯也是大量用茯苓

引述:

別錄】止消渴好睡。大腹淋瀝,膈中痰水,水腫淋結(jié),開胸腑,調(diào)臟氣,伐腎邪,長(zhǎng)陰益 氣力,保神氣。

甄權(quán)】開胃止嘔逆,善安心神,主肺痿痰壅,心腹脹滿,小兒驚癇,女人熱淋。

大明】補(bǔ)五勞七傷,開心益志,止健忘,暖腰膝,安胎。

元素】止渴利小便,除濕益燥,和中益氣,利腰臍間血。

東垣】逐水暖脾,生津?qū)猓交鹬剐?,除虛熱,開肌理。

好古】瀉膀胱,益脾胃,治腎積奔豚。

藥征】主治悸及肉瞬筋惕也。旁治小便不利,頭眩煩躁。

靈胎】補(bǔ)脾生津,化痰利水。

吳克潛】茯苓能行氣而和緩,利水而不傷正,故通補(bǔ)皆宜,古今方中用者很多,

著名方劑:有茯苓半夏湯(茯苓,白術(shù),半夏,神曲,大麥芽,陳皮,天麻,治胃氣虛弱,身重有痰, 惡心欲吐)。

茯苓四逆湯(茯苓,人參,甘草,干姜,生附子,治傷寒太陽(yáng)證厥而心下悸, 汗下后煩燥者)。

四苓散(茯苓,豬苓,澤瀉,陳皮,一方有白術(shù)無(wú)陳皮,治濕熱霍亂,胸 悶脹痛,溺澀煩渴)。

茯苓甘草湯(茯苓,甘草桂枝生姜,治傷寒太陽(yáng)證汗出不渴,或厥而 心下悸,或咳而遺溺,或小便不利)。

茯苓厚樸湯(治傷寒傷風(fēng),夾痰嘔逆。及吐瀉后喉涎 牽響,脾胃氣虛,飲食減少)。

茯苓桂枝甘草大棗湯(治太陽(yáng)證發(fā)汗后,臍下悸,欲做奔豚)。

茯苓杏仁甘草湯(治水邪射肺,阻其出氣,治胸痹短氣)。

茯苓補(bǔ)心湯(茯苓,桂枝,炙甘 草,紫英石,人參,麥冬,大棗,赤小豆,治心氣不足,悲愁恚怒,煩熱,面黃衄血,喉痛 舌強(qiáng),婦人氣血兩虛)等。

附錄 赤茯苓:性質(zhì)功用與白茯苓同,尤能利竅行水,破結(jié)氣,瀉心小腸膀胱濕熱,凡外感證多用 之。茯苓皮:主利水道,開肌理,治水腫膚脹,行水而不耗氣,勝于大腹皮。

容川】茯苓得木之氣,又能疏土,故能化氣行水。

應(yīng)用與比較:

1、人參、黃連茯苓三味,其功大同而小異也。人參心下痞硬而悸也,黃連心中煩而悸也,茯苓肉瞤筋惕而悸也。

2、起即頭眩者,為茯苓之主治,見苓桂術(shù)甘湯、五苓散葵子茯苓散中的暈眩。

3、炮附子三錢,生附子三錢,桂枝三錢,白芍三錢,炙甘草兩錢,大棗十枚,白術(shù),茯苓,當(dāng)歸木通,細(xì)辛干姜兩錢是尿毒癥的最有效的處方。

4胡希?。?/span>同道用大柴胡湯桂枝茯苓丸治一切的心血管的病都好使,沒有出過錯(cuò)誤。如果心悸厲害大量用桂枝,他就用過一兩桂枝,茯苓也可以大量用,茯苓也治心悸。

5血壓高心跳得厲害,可以加重桂枝、茯苓

6、健脾胃,加白術(shù)、茯苓;水腫,加白術(shù)3錢,茯苓3錢。

7、脾腫大的病人,頭暈眩,眼睛發(fā)黑,不能站起來(lái),(腹?jié)M重,小便不利,翕翕發(fā)熱),澤瀉湯(澤瀉、白術(shù)):澤瀉五錢,白術(shù)兩錢,白芍一兩,茯苓五錢,厚樸三錢。病人一吃下去,就開始小便,肚子開始消。

8、慢性腹瀉,是指腹瀉纏綿不愈。若他藥又無(wú)效時(shí),用理中丸加赤石脂、茯苓,以理中焦、固滑脫、利小便。中焦得理,滑脫得固,清濁得分,則諸癥自愈。

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