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所以簡單來講，我們先介紹同學(xué)認(rèn)識理中湯。第15條是理中湯的特征，他說自利不渴者屬太陰，以其臟有寒故也，當(dāng)溫之，宜服理中四逆輩。 有這條就簡單了，就說如果你一直拉肚子拉稀，然后脈也是沉而軟的，嘴巴也不怎么渴，很簡單，就是你的消化系統(tǒng)已經(jīng)冷掉了，只要用一些暖的藥把消化系統(tǒng)暖回來，那邪氣就在消化系統(tǒng)里被中和掉也就算了。 理中湯我們以前在基礎(chǔ)班已經(jīng)教過了，人參、干姜、白術(shù)、炙甘草這四味藥。古時候的理中湯都是等量。 那我也講過我做理中湯的時候不用人參，因?yàn)槿藚⒌乃幮院苣鄄簧ⅰＳ酶啕悈⒓謪⒅惾ブ罄碇袦?，藥性根本行不開，很難用。所以我做理中湯的人參都用黨參?？墒屈h參的補(bǔ)氣效果很弱啊，用黨參就加倍。 我平常吃的理中湯都是去科學(xué)中藥的店批發(fā)，一罐炙甘草，兩罐黨參，一罐白術(shù)，一罐干姜，倒在一起搖一搖，就一大罐放在那里吃，就是黨參加倍。 其實(shí)這樣子的理中湯的科學(xué)中藥還是不太夠好用，因?yàn)榭茖W(xué)中藥的白術(shù)通常都是用土炒過的白術(shù)，在補(bǔ)脾胃來講沒有那么好，但是科中隨便可以用就好了嘛。 那這些藥味也沒有什么太復(fù)雜的，干姜暖脾胃，甘草調(diào)補(bǔ)脾胃，白術(shù)增加消化系統(tǒng)的吸收能力，黨參補(bǔ)氣，補(bǔ)一點(diǎn)津液。那差不多該有的都有了。 所以他這個地方所說的宜服理中四逆輩，就是你可以考慮用理中湯或者四逆湯之類的藥，那看這個條文就覺得很簡單，因?yàn)橐郧拔覀冇袔讞l感冒方串一起講的時候就說，如果你拉肚子，先決條件你必須是冷瀉對吧，冷瀉才能用理中湯。 這個脈是偏沉的。你不要在脈偏洪大而實(shí)的時候還用理中湯哦。那就是熱痢，是該用黃芩湯或者葛根芩蓮湯的，那是另外算的。那是熱性的。 那理中湯的寒性是水瀉水瀉的，就是理中湯。大便不會覺得燙屁股，大便也不會比平常臭很多的。熱利的大便會比較臭的。 那如果說“下利清谷”，就是大便里面還看得到昨天晚飯吃的豆芽菜形狀的還未消化的食物，那就代表你連讓食物分解的能力都沒有了。那這個讓食物分解的能力是在腎，所以要加附子。比較代表的湯是甘草、干姜、附子三味藥的四逆湯。 可是如果你是太陰病的癥狀，你用附子理中湯可不可以？聽起來好像也可以嘛，對不對？所以理中湯該做的事都做了，還把附子加進(jìn)去。 所以有的時候你覺得，用理中湯也對，用四逆湯也對，有時候理中湯證用四逆湯也醫(yī)得好。所以沒有那么大的差別別，所以張仲景講“宜理中四逆輩”。這一區(qū)塊的藥多半都會有效。而宋本的這一條只說“宜服四逆輩”沒有寫“理中”。 那這個一直水瀉，吃了理中湯，吃著會慢慢地比較不拉了，然后就可以根據(jù)自己的癥狀調(diào)整藥量。慢慢地拉肚子就會好了。 那基本的太陰病就是這樣。 ----JT叔叔 理中湯條文 |
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