麻黃曾譽(yù)為“肺經(jīng)專(zhuān)藥”,《本草正義》曰:麻黃輕清上浮,專(zhuān)疏肺郁,宣泄氣機(jī)。雖曰解表,實(shí)為開(kāi)肺;雖曰散寒,實(shí)為泄邪;肺氣郁窒,治節(jié)無(wú)權(quán),即當(dāng)借其輕揚(yáng),以開(kāi)痹著。張仲景《傷寒雜病論》中有29方均用本品,其中《傷寒論》14方,《金匱要略》15方,以之治療傷寒、咳喘、水濕、歷節(jié)、黃疸、中風(fēng)等疾病。麻黃的臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)多體現(xiàn)在配伍不同。 1、麻黃配桂枝 為臨床常用對(duì)藥,麻黃辛溫發(fā)汗,桂枝解肌發(fā)表,合用一發(fā)衛(wèi)分之郁,一透營(yíng)分之邪,可使外邪從玄府隨汗排出體外。 2、麻黃配細(xì)辛 均為辛溫升散之品,麻黃宣暢 肺氣而平喘,細(xì)辛溫里化飲,合用散寒溫里化飲,如小青龍湯中配伍。 3、麻黃配葛根 解肌發(fā)汗。麻、葛相配,相使為用,可加強(qiáng)升散發(fā)汗、解肌祛邪之功,適用于外感風(fēng)寒、衛(wèi)氣郁閉、經(jīng) 脈阻滯、津液不布、肌膝失濡所致的多種病證。 4、麻黃配升麻 升陽(yáng)解毒?!秱畻l辨》日:“邪深入而陽(yáng)內(nèi)陷,寸脈沉而遲也,故用麻黃升麻升舉 以發(fā)之”。麻黃升麻湯以此二藥宣發(fā)升舉為主,使內(nèi)陷之邪得以外透。 5、麻黃配連翹 解表退黃。麻黃宣散表邪,連翹 清熱解毒。傷寒用之“瘀熱在里,身必發(fā)黃”證屬表閉而濕熱蘊(yùn)郁發(fā)黃者,即二藥相配,一辛一苦,一溫一寒,使抑郁之溫?zé)嵬ㄟ^(guò)發(fā)汗從皮膚外泄,或從小便而出。 6、麻黃配石膏 清熱透邪,辛涼宣泄。麻黃辛溫宣肺,石膏清熱入肺,合用之則清熱透邪,宣肺平 喘;也可逐表里之水邪,治療腎炎水腫。 7、麻黃配射干 《金匱要略》中的射干麻黃湯,選兩藥為主治療痰飲上逆,肺失宣降,證見(jiàn)咳喘氣急,喉中痰鳴如水雞聲者效果顯著,因射干祛痰利咽,麻黃宣肺平喘兩藥共用能開(kāi)肺郁,散痰結(jié)。 8、麻黃配杏仁 麻黃為肺經(jīng)專(zhuān)藥,能開(kāi)宣肺氣,散風(fēng)寒之邪而平喘;杏仁歸肺與大腸經(jīng),有苦泄肅 降肺氣而平喘之功;二者相配,使宣降有法,治節(jié)有常,共同調(diào)節(jié)氣機(jī)而平喘之功。 9、麻黃配半夏 麻黃能宣發(fā)陽(yáng)氣,半夏能蠲飲化水邪,二者同用,既溫陽(yáng),又能化痰飲之邪,既化 痰止咳,又宣肺平喘,兼利水飲之邪。 10、麻黃配附子(烏頭) 溫經(jīng)通陽(yáng)解表。麻黃發(fā)太陽(yáng)之表,附子溫少陰之里,合用則發(fā)汗而不傷陽(yáng) 氣,共奏表里之功。又如現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證明,麻黃、附子可以增強(qiáng)心肌收縮力,增加心輸出量,加速心律的作用等。 11、麻黃配甘草 緩發(fā)其汗。麻黃辛溫,甘草甘 緩,合用則緩發(fā)其汗,助里解表,發(fā)越水氣。麻黃平 喘,甘草止咳化痰,共同調(diào)理肺經(jīng)氣機(jī),使外邪去, 正氣存,陰陽(yáng)調(diào)和。 12、麻黃配干姜、五味子 麻黃宣肺利水平喘,干姜固守溫里,五味收斂肺氣,共使氣機(jī)調(diào)暢、內(nèi)外兼治,五臟調(diào)和。如小青龍湯。 13、麻黃配白術(shù) 宣肺燥濕。表里兼行,肺脾同治,標(biāo)本兩顧。麻黃得白術(shù),使發(fā)汗而不致太過(guò),以 達(dá)到風(fēng)寒濕邪緩緩而去;白術(shù)得麻黃,寓微發(fā) 汗、利小便兩法于一體,以并行表里之濕;更因白術(shù)具有扶土、治水兩功,脾主肌肉,配以白術(shù)尚有健脾實(shí)肌表之治本用意。 14、麻黃配熟地 消散陰疽。麻黃溫通發(fā)散,熟地 滋陰補(bǔ)血,合用則可宣透皮毛腠理,內(nèi)可深入積痰 凝血。麻黃主動(dòng),熟地黃主靜,兩藥合用則動(dòng)靜結(jié)合,剛?cè)嵯酀?jì)。麻黃得熟地黃,則變向外宣透皮毛腠理為入里搜剔凝血積痰;熟地黃得麻黃,其凝靜之性得以調(diào)撥,藥力易于流散而增強(qiáng)滋養(yǎng)肝腎經(jīng)脈之功。 15、麻黃配厚樸 可通陽(yáng)降逆,解表鎮(zhèn)咳。麻黃解表以除后顧之憂(yōu),厚樸通陽(yáng)除滿(mǎn)調(diào)理氣機(jī),適合 于表邪挾飲咳嗽上氣,咳喘而脈浮者。 16、麻黃配蒼術(shù) 麻黃宣散內(nèi)邪,蒼術(shù)化濕健脾,適用于治療長(zhǎng)期肺病后期,納少體虛;或內(nèi)有痰濕之邪,外易受六淫之侵而咳喘之患者。 17、麻黃配地龍 緩解支氣管痙攣,舒張毛細(xì)支氣管,修復(fù)黏膜,暢氣道,降低呼吸阻力,改善通氣與 換氣功能,從而起到解痙平喘治療喘憋癥狀的作用。 |
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