中醫(yī)里有一句話,叫做“四肢為陽氣之本”。就是說,陽氣足不足,就看你的四肢。四肢異常,是不是陽氣虧虛所致。 我給大家說一個醫(yī)案故事吧! 話說有一個女的,42歲。每到了黎明時分,天快亮的時候,雙側(cè)上肢就開始疼。那個疼有點像抽筋、痙攣,如何抽拉、揉按,都無法緩解。奇怪的是,吃完早飯后,胳膊就不疼了。 這個毛病,反反復(fù)復(fù)已經(jīng)5年了?;颊咭踩チ瞬簧俚胤剑昧瞬簧俜椒?,效果都一般。 后來,經(jīng)人介紹,去看中醫(yī)。 刻診,見患者脈沉緩,苔薄白,舌淡。細問得知,平時比較怕冷畏寒。天涼的時候還容易腰疼。手腳不溫熱。大便次數(shù)也增多。 醫(yī)家了解情況后,給開了一張方子?!?/p> 當歸25克,吳茱萸15克,補骨脂15克,川芎15克,肉豆蔻10克,桂枝10克,五味子10克,酒地龍10克,紅花10克,生姜3片,大棗5枚。每日一劑,水煎服。每天的丑時,即凌晨1到3點之間服用。 結(jié)果,患者在服用5劑之后,諸證悉平。 這張驗案,刊載于9年前的《河南中醫(yī)》上。我有一個朋友,也是用類似的思路,治好了一個上臂疼痛的患者,恰好也是黎明發(fā)病。 這是什么道理呢? 患者除了上肢黎明時分疼痛外,還有手腳不溫、平素畏寒、大便次數(shù)多、腰痛等現(xiàn)象。另外,還脈沉緩,苔薄白,舌淡。這些,都是脾腎陽虛。 脾腎陽虛。腎陽不足,溫運失常,所以手腳不溫,畏寒怕冷。腎陽不足,脾陽失于溫煦,運化失常,她就大便次數(shù)增多、便溏。腰為腎之府。腎陽不足,腰部失養(yǎng),所以腰痛。而脈沉緩、苔薄白,舌淡,無一不在說明,其陽氣虧虛,正氣虛弱。 這個狀態(tài),為什么會導(dǎo)致上肢抽筋、疼痛呢?那是應(yīng)為,四肢為陽氣之本。陽氣不足,溫運失常,手臂筋肉失養(yǎng),患者就疼痛。這個道理,十分淺顯易懂。 黎明時分發(fā)作。因為黎明時分,正是陰氣濃重。陽氣虛,當至不至,它發(fā)不起來,氣血該溫運筋肉的時候不能溫運,陰寒之氣不得化散,正邪交爭,所以就疼。 因此,要解決患者的難題,必須從溫補脾腎陽氣做起,改善患者脾腎陽虛的局面。 我們再看看上文醫(yī)案里的方子是如何改善的呢? 醫(yī)家開的方子,顯然是用到了四神丸的配伍。吳茱萸、五味子、肉豆蔻和補骨脂,就是四神丸的標配。 四神丸它出自《證治準繩》。這是中醫(yī)里有名的,溫補脾腎,止瀉固攝的方劑。它治的就是脾腎陽虛,便溏腹瀉。其中,吳茱萸溫暖脾腎。補骨脂大補腎陽,肉豆蔻溫脾固攝止瀉。五味子收澀。 在四神丸的基礎(chǔ)上,用川芎、當歸、紅花來養(yǎng)血活血。利用桂枝、地龍來溫通經(jīng)脈。用生姜和大棗來固護脾胃,促進氣血生化。如此,問題可以得到緩解。 醫(yī)案中,藥物在丑時來服用。目的就是通過丑時服藥,讓黎明時分得四肢,能及時得到陽氣的溫運。這對于最大程度地緩解疼痛。這就是治療的全部經(jīng)過。 這個醫(yī)案,給我的啟發(fā)很大。用補益脾腎陽氣、固攝止瀉之法,可以治療四肢疼痛癥候。四肢疼痛,和脾腎陽虛相聯(lián)系。 其實,四肢痛癥,在咱們老百姓的身上是十分多見的。有些頑固不愈者,是不是也和脾腎陽虛有關(guān)系?尤其是四肢畏寒、怕冷、疼痛,伴隨腰膝酸軟、脾胃虛寒、容易腹瀉、舌淡脈沉細之人,應(yīng)該仔細考慮一下。 本文理論依據(jù):《中醫(yī)方劑學(xué)》、《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》文章僅供參考、學(xué)習(xí),不替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍,必須在中醫(yī)師當面辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用,切勿盲目嘗試。 漢方醫(yī)學(xué) 漢方醫(yī)學(xué),為你講述古代中醫(yī)人是如何辯證、開方、以及中藥治病原理! 203篇原創(chuàng)內(nèi)容 公眾號 戳原文,免費領(lǐng)名師課程 |
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