一、方劑的概念

    方劑是中醫(yī)在辯證審機(jī)，確立治法的基礎(chǔ)上，按照組方原則，通過(guò)選擇合適的藥物，酌定適當(dāng)劑量，規(guī)定適宜劑型及用法等一系列過(guò)程，最后完成的藥物治療處方。

二、方劑的治法    

治法是指臨床辨明證候之后，在治療原則指導(dǎo)下，針對(duì)病癥的病因病機(jī)所擬定的治療方法。

常用八種法則

汗法：通過(guò)開(kāi)泄腠理，宣發(fā)肺氣，以促進(jìn)發(fā)汗，使邪氣隨汗而解的一種治療方法。

吐法：通過(guò)宣壅開(kāi)郁和涌吐的作用，以去除停留在咽喉、胸膈、胃脘等部位的痰涎、宿食、毒物的一種治療方法。

下法：通過(guò)瀉下通便，使積聚體內(nèi)的宿食、燥屎、冷積、瘀血，水飲等有形實(shí)邪排出體外的一種治療方法。

和法：是通過(guò)和解與調(diào)和作用，以疏解邪氣、調(diào)整臟腑功能的一種治療方法。

溫法：即通過(guò)溫里、去寒、回陽(yáng)、通脈等作用，以消除臟腑經(jīng)絡(luò)的寒邪的一種治療方法。

清法：是指通過(guò)清泄氣分，透營(yíng)轉(zhuǎn)氣，涼血散血，瀉火解毒等作用，以清除體內(nèi)溫?zé)峄鸲局埃委熇餆嶙C的一種治療方法。

補(bǔ)法：即指通過(guò)補(bǔ)益、滋養(yǎng)人體氣血陰陽(yáng)，或加強(qiáng)臟腑功能，主治因氣血陰陽(yáng)不足或臟腑虛弱所引起的虛證的一種治療方法。

消法：即通過(guò)消食導(dǎo)滯和消堅(jiān)散結(jié)等作用，消除體內(nèi)因氣血痰水蟲(chóng)食等久積而成的有形之痞結(jié)癥塊的一種治療方法。

三、方劑的配伍    

    是指根據(jù)病情的需要和藥物性能，有選擇的將二味或二味以上的藥物配合在一起使用。

同類(lèi)相須

    這是指性能功效相類(lèi)似的藥物配合運(yùn)用，通過(guò)藥物之間在某些方面特殊的協(xié)同作用而增強(qiáng)療效。

異類(lèi)相使

    這是指主要功效雖異但作用環(huán)節(jié)關(guān)聯(lián)的藥物配合應(yīng)用，其中以一種藥物為主，另一種藥物為輔，通過(guò)輔藥對(duì)主藥的協(xié)同或互補(bǔ)作用而提高療效，或產(chǎn)生新的功效。

    一，將功效方面有某些共性的藥物配伍同用，藉其共性以協(xié)同增效，并利用輔藥之個(gè)性特長(zhǎng)而增強(qiáng)主要的治療效果。半夏配橘皮，黃芪配茯苓，川楝子配延胡索。

二，根據(jù)陰陽(yáng)氣血以及臟腑相關(guān)的理論，利用藥物作用上的溝通互補(bǔ)，將主要功效不同的藥物配伍同用以增強(qiáng)療效。當(dāng)歸配黃芪，熟地配菟絲子，附子配熟地，麥冬配人參，枸杞子配生地，熟地配當(dāng)歸，附子配人參。

三，根據(jù)病機(jī)中的病勢(shì)特點(diǎn)和治法中導(dǎo)邪外出的理論，將針對(duì)主因的藥物配伍通利透散類(lèi)藥，是邪有去路，以縮短病程，提高療效。黃連配大黃，桃仁配大黃，礞石配大黃，牽牛子配大黃，犀角配金銀花、連翹，鱉甲配青蒿，石膏配薄荷。

相反相成

    這是指藥性相反的藥物在寒熱溫涼、升降浮沉、開(kāi)闔補(bǔ)瀉等不同意義上的配伍。

在相反配伍中，藥物的雙方一方面通過(guò)相互牽制而制約藥物的某種偏性，另一方面又通過(guò)互補(bǔ)或相助以增強(qiáng)其療效，或產(chǎn)生新的功用；

寒熱并用，肝經(jīng)郁火犯胃，黃連配吳茱萸；寒積便秘，附子配大黃；

補(bǔ)瀉同用，腎陰不足，熟地配澤瀉；濕熱下注淋證，生地配木通；

升降相因，蓯蓉或大黃配升麻桔梗；黃芪或柴胡配枳殼；桔梗配枳殼；麻黃配杏仁；

散收同用，干姜細(xì)辛配五味子；麻黃配白果；桂枝配白芍；黃芪配防風(fēng)；

剛?cè)嵯酀?jì)，附子配白芍；熟地配細(xì)辛；麥冬配半夏；蒼術(shù)配生地；

通澀并行，側(cè)柏炭配丹皮；萆薢配益智仁。

四、方劑的組成

依法選藥，主從有序，輔反成制，方證相合。

君藥  是針對(duì)主病或病癥的主要方面起主要治療作用的藥物。

臣藥  是輔助君藥加強(qiáng)其治療作用的藥物，還對(duì)兼證或兼病起治療作用。

佐藥  一是佐助藥，指配合君臣藥以加強(qiáng)治療作用，或用以治療次要病癥藥物。二是佐制藥，指消除或緩解君臣藥毒性與烈性的藥物。三是反佐藥，指病重邪甚以及拒藥不受的情況下，與君藥藥性相反而在治療中起相成作用的藥物。

使藥  一是引經(jīng)藥，能引導(dǎo)方中藥物的藥力直達(dá)病所。二是調(diào)和藥，指能調(diào)和方中諸藥的性能，協(xié)調(diào)諸藥的相互作用或起到矯味作用。

五、方劑的運(yùn)用變化

一、藥味的增損；二、藥量的加減；劑型的變化。

湯劑 吸收較快，能迅速發(fā)揮藥效。

散劑 緩也。制備方法簡(jiǎn)便，吸收較快，節(jié)省藥材，性質(zhì)較穩(wěn)定。

丸劑，吸收較慢，藥效持久，節(jié)省藥材，體積較小，便于攜帶和服用。

六、服藥方法

    病在上焦，食后服藥；病在下焦，食前服藥。急病不拘時(shí)候，慢性病定時(shí)服藥。補(bǔ)益藥與瀉下藥空腹服用；安神藥，臨臥時(shí)服；胃腸有刺激性藥物，食后服。治瘧藥發(fā)作前2小時(shí)服。十棗湯平旦服；雞鳴散五更服。

    水腫病少食鹽，消渴病忌糖，下利者甚油膩。服用含地黃的藥物，忌食蘿卜，含土茯苓的忌茶葉，服荊芥忌河豚與無(wú)鱗魚(yú)。

七、劑型

湯、丸、散、膏、丹、酒、膏、曲等